Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv desenzibilizace a regenerace pohybu očí (EMDR) na bolest u pacientů s revmatoidní artritidou

18. července 2024 aktualizováno: müjde moran, Mersin University
Vysvětlili zlepšení bolesti u pacientů s léčbou EMDR u chronické bolesti Shapirovým adaptivním modelem zpracování informací. Podle tohoto modelu; Nociceptivní smysl souvisí s emocionální reakcí. Během traumatické události je bolestivý podnět uložen jak fyzicky, tak jako obraz, myšlenka a afekt. Proto traumatické vzpomínky obsahují afektivní prvky i vědomé uvědomění a významně přispívají ke stresu spolu s chronickou bolestí. Přepracování těchto dysfunkčně uložených vzpomínek umožní integraci problematických vzpomínek, což povede k úlevě od symptomů a zvýšení osobní účinnosti. Podle vysvětlení provedených pomocí modelu adaptivního zpracování informací je vnímání traumatické události znovu zpracováno pomocí obousměrné stimulace dané její somatické a afektivní složky a je zajištěna kortikální integrace paměti. Změna emocionálního rozměru bolesti může vést ke změnám v dráhách bolesti, ke změně paměti a reprodukce bolesti v nervovém systému. Když je dosaženo desenzibilizace proti negativním emocím; Byla vyslovena hypotéza, že jakmile má pacient normálnější odezvu na bolest nebo stres, nevrátí se k limbické zvětšené reakci bolesti, pokud nezažije nové trauma. Bolestivé stavy mohou nadále obtěžovat i po úspěšné léčbě nemoci nebo úrazu. To může být důsledkem nesprávně uložených vzpomínek a chronické aktivní bolesti. Pro zmírnění revmatologických bolestí je kromě léků velmi důležitá fyzikální terapie, edukace pacienta a psychická podpora.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V naší studii bylo zvažováno prozkoumat účinek EMDR na snížení bolesti, což je jedna z nejčastějších stížností pacientů s RA. V průběhu času se emoční nepohodlí způsobené bolestí zvyšuje s přetrváváním bolesti a v důsledku toho zdravotní stav způsobuje rozvoj psychologického problému. Bolest je naučený emocionální zážitek. Proto by při hodnocení bolesti neměly být opomíjeny psychologické složky. Na konci sezení EMDR jsou pacienti přesvědčeni, že s tím mohou efektivně žít, i když mají velmi malé množství bolesti. Naučil se zvládat bolest bez strachu a úzkosti. Už žádná bolest pro pacienta; Stalo se to významem „jen zážitek“, uvědomění si, že žít s bolestí je jako cestovat po dlouhé cestě plné skrytých nástrah.

Aplikace EMDR se v posledních letech používají v mnoha léčebných aplikacích. Důvodem jsou rychlé výsledky po ošetření a jednoduchost postupu. EMDR byla přijata jako léčebná metoda založená na důkazech Ministerstvem zdravotnictví Spojeného království (2001), Americkou psychiatrickou asociací (2004), Australským Posttraumatickým centrem duševního zdraví (2007) a Nizozemským národním výborem pro doporučení pro duševní zdraví (2003). ). Rostoucí prevalence léčby EMDR v psychiatrické ošetřovatelské praxi je založena na rostoucím počtu vědecky podložených zpráv.

Studie uvádějí, že aplikace EMDR má pozitivní účinky na bolest v různých skupinách vzorků. V přehledu literatury bylo vidět, že EMDR byla u pacientů s RA aplikována pouze v jedné studii. Ve studii bylo 75 pacientů s RA rozděleno do 2 intervenčních skupin a kontrolní skupiny, aby se porovnal účinek EMDR a řízeného zobrazení na závažnost bolesti u pacientů s RA. Mezi těmito dvěma metodami se dospělo k závěru, že EMDR byla účinnější na bolest ve srovnání s řízeným zobrazováním a kontrolní skupinou. Předpokládá se, že EMDR může dosáhnout prospěšných výsledků u pacientů s RA.

Cílem ošetřovatelského přístupu je umožnit pacientovi rozpoznat svůj psychický stav, pokusit se omezit své negativní emoce a používat metody copingu. Sestra je odpovědná za edukaci pacientů o léčebných postupech, poskytování poradenství pacientům a podporu pacientovi, aby byl informován. rozhodovat a převzít zodpovědnost za sebeobsluhu. Potřebuje také zkoumat možnosti léčby a sledovat současnou léčbu a intervence. Vzhledem ke všem těmto faktorům se má za to, že EMDR, kterou budou u pacientů s RA aplikovat specializované psychiatrické sestry vyškolené v tomto oboru, lze použít jako nezávislou ošetřovatelskou praxi při snižování bolesti a zlepšování vitálních funkcí.

S touto studií výzkumníci plánovali, že EMDR bude aplikována na pacienty s RA a bude zajištěno, že údaje o tom, zda je tato metoda účinná u bolesti, budou přenesena do literatury. S kvalitativní dimenzí, která je druhou dimenzí této studie, kterou výzkumníci přinesou do literatury, bude zajištěno, že své pocity vyjadřují i ​​pacienti. Kromě toho tato studie povede k plánování nových studií a publikací, sníží bolest u pacientů s RA, u kterých je aplikována EMDR, nabídne alternativní možnosti, které mohou specializované psychiatrické sestry aplikovat u pacientů s bolestí, a bude vodítkem. pro zkoumání účinku EMDR na bolest pacientů s RA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Krocan
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Krocan
        • Mersin University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • mladší 18 let,
  • absolvování další psychosociální terapie v pracovní dny,
  • Ti, kteří nesouhlasí s účastí ve výzkumu,
  • Těhotenství,
  • VAS skóre bolesti méně než 4,
  • Užívání analgetik nejméně před 4 hodinami,
  • s tělesným/mentálním postižením nebo postižením a nemocí, která by jim bránila v účasti na EMDR,

Kritéria vyloučení:

  • Kdo nemůže z jakéhokoli důvodu vyplnit žádost EMDR (zdravotní problém, neschopnost trávit čas)
  • Pacienti, kteří chtějí dobrovolně opustit studii, budou ze sledování vyloučeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intervenční skupina (EMDR)

Vzhledem k tomu, že cílem studie bylo prozkoumat účinek EMDR na bolest, byly úrovně bolesti 32 pacientů v intervenční skupině vyšetřeny před prvním sezením a po poslední aplikaci EMDR. Kontrolní měření bylo provedeno 1 měsíc po posledním sezení EMDR. Iniciativní skupině; První relace EMDR byla aplikována po použití formuláře osobních údajů a VAS.

„Formulář osobních údajů“ byl použit pouze jednou před prvním sezením. Každé sezení EMDR trvá 45 až 90 minut. EMDR byla u pacientů aplikována mezi 3-12 sezeními. Po posledním sezení EMDR „VAS“ a „Formulář otázek pro individuální hloubkový pohovor“. byly aplikovány.

Desenzibilizace a přepracování pohybu očí
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pre-test (VAS) a post-test (VAS) ao 1 měsíc později byly současně s přijatými 32 pacienty aplikovány formuláře sběru dat kontrolního měření (VAS). Pacientům nebyla podána žádná aplikace kromě běžného sledování, anamnézy a lékařského ošetření.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
vizuální analogová stupnice (vas)
Časové okno: 1 rok
Když pacienti mluví o události, kterou prožili o své bolesti, již nepociťují nepohodlí, učí se zvládat svou bolest beze strachu a úzkosti. Výsledkem bude, že vyjádří, že se to stalo „jen živým zážitkem“ nebo dokončením. Stupnice se skládá z 10 cm pravítka, na kterém na jednom konci není žádná bolest a na druhém konci mučivá bolest, na kterou pacient značí bolest. 1 označuje alespoň 10 nejvíce bolesti.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Formulář pro osobní údaje
Časové okno: 1 rok
Tento formulář, který výzkumník připravil a vypracoval naskenováním literatury, se skládá ze 14 otázek. Formulář osobních údajů se skládá z otázek zpochybňujících sociodemografické charakteristiky (věk, pohlaví, rodinný stav atd.) a klinické charakteristiky (přítomnost chronického onemocnění nebo bolesti, užívání léků proti bolesti atd.).
1 rok

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Formulář otázek pro individuální hloubkový pohovor
Časové okno: 1 rok
Formulář pro individuální hloubkový rozhovor vytvořený výzkumníkem za účelem vyhodnocení zkušeností pacientů s RA s programem EMDR se skládá z 10 otázek. Dotazník byl zaslán pěti členům fakulty, kteří jsou odborníky v oboru duševního zdraví a psychiatrického ošetřovatelství a byl získán odborný posudek. Na otázky nejsou správné ani špatné odpovědi. Otázky nemají minimální a maximální hodnoty. Jedná se o kvalitativní otázky k měření zkušeností pacientů.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: serpil yılmaz, Mersin University
  • Ředitel studie: mualla yılmaz, Mersin University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. července 2023

Primární dokončení (Aktuální)

2. července 2024

Dokončení studie (Aktuální)

18. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. července 2023

První zveřejněno (Aktuální)

13. července 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Vliv desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR) na bolest u pacientů s revmatoidní artritidou

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Skupina EMDR

Předplatit