Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szemmozgás deszenzitizáció és újrafeldolgozás (EMDR) hatása a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek fájdalmára

2024. július 18. frissítette: müjde moran, Mersin University
A Shapiro adaptív információfeldolgozási modelljével magyarázták a krónikus fájdalom EMDR-kezelésben részesülő betegek fájdalmának javulását. E modell szerint; A nociceptív érzék az érzelmi reakcióhoz kapcsolódik. A traumatikus esemény során a fájdalmas inger mind fizikailag, mind képként, gondolatként és affektusként tárolódik. Ezért a traumatikus emlékek affektív elemeket, valamint tudatos tudatosságot tartalmaznak, és jelentősen hozzájárulnak a stresszhez, valamint a krónikus fájdalomhoz. A rosszul tárolt emlékek újrafeldolgozása lehetővé teszi a problémás emlékek integrálódását, ami a tünetek enyhítését és a személyes hatékonyság növelését eredményezi. Az adaptív információfeldolgozási modellel készített magyarázatok szerint a traumatikus esemény észlelése kétirányú stimulációval, annak szomatikus és affektív komponensei alapján újrafeldolgozásra kerül, és az emlékezet kortikális integrációja biztosított. A fájdalom érzelmi dimenziójának megváltoztatása a fájdalom útvonalainak megváltozásához vezethet, megváltoztathatja a memóriát és a fájdalom reprodukcióját az idegrendszerben. Amikor a deszenzitizációt a negatív érzelmekkel szemben érik el; Feltételezték, hogy amint a páciens normálisabb választ ad a fájdalomra vagy a stresszre, nem tér vissza limbikusan felnagyított fájdalomreakcióvá, hacsak nem tapasztal új traumát. A fájdalmas állapotok a betegség vagy sérülés sikeres kezelése után is zavarhatnak. Ennek oka lehet a nem megfelelően tárolt emlékek és a krónikus aktív fájdalom. A reumatológiai fájdalmak csillapításában a gyógyszeres kezelés mellett nagyon fontos a fizikoterápia, a betegoktatás és a pszichológiai támogatás.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Vizsgálatunkban az EMDR fájdalomcsillapító hatását vettük figyelembe, amely az RA-s betegek egyik leggyakoribb panasza. Idővel a fájdalom okozta érzelmi kényelmetlenség a fájdalom fennmaradásával fokozódik, és ennek eredményeként egy egészségügyi állapot pszichés probléma kialakulásához vezet. A fájdalom tanult érzelmi élmény. Ezért a fájdalom értékelése során nem szabad figyelmen kívül hagyni a pszichológiai összetevőket. Az EMDR ülések végén a betegek biztosak abban, hogy hatékonyan tudnak együtt élni vele, még akkor is, ha nagyon csekély fájdalmaik vannak. Megtanulta félelem és szorongás nélkül kezelni a fájdalmat. Nincs több fájdalom a beteg számára; Ez azt jelenti, hogy „csak egy élmény”, felismerve, hogy a fájdalommal együtt élni olyan, mintha egy hosszú, rejtett buktatókkal teli úton utaznánk.

Az EMDR alkalmazásokat számos kezelési alkalmazásban használták az elmúlt években. Ennek oka a kezelés utáni gyors eredmények és az eljárás egyszerűsége. Az EMDR-t bizonyítékokon alapuló kezelési módszerként fogadta el az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma (2001), az Amerikai Pszichiátriai Társaság (2004), az Ausztrál Poszttraumás Mentális Egészségügyi Központ (2007) és a Holland Nemzeti Mentálhigiénés Irányelvek Irányadó Bizottsága (2003). ). Az EMDR-kezelés növekvő elterjedtsége a pszichiátriai ápolói gyakorlatban a tudományosan megalapozott jelentések növekvő számán alapul.

Tanulmányok kimutatták, hogy az EMDR alkalmazása pozitív hatással van a fájdalomra különböző mintacsoportokban. Az irodalmi áttekintésből kiderült, hogy az EMDR-t csak egy vizsgálatban alkalmazták RA-s betegeknél. A vizsgálatban 75 RA-beteget 2 intervenciós csoportra és egy kontrollcsoportra osztottak, hogy összehasonlítsák az EMDR és az irányított képek hatását a fájdalom súlyosságára RA-s betegekben. A két módszer között arra a következtetésre jutottak, hogy az EMDR hatékonyabb volt a fájdalom kezelésére, mint az irányított képalkotás és a kontrollcsoport. Feltételezhető, hogy az EMDR előnyös eredményeket érhet el RA-s betegeknél.

Az ápolási megközelítés célja, hogy a beteg felismerje pszichés állapotát, megpróbálja csökkenteni negatív érzelmeit és alkalmazza a megküzdési módszereket. Az ápoló feladata a betegek kezelésekkel kapcsolatos oktatása, tanácsadás, valamint a beteg tájékozottságának támogatása. döntéseket és felelősséget vállalni az öngondoskodásért. Ezenkívül kutatnia kell a kezelési lehetőségeket, és nyomon kell követnie a jelenlegi kezeléseket és beavatkozásokat. Mindezeket a tényezőket figyelembe véve úgy gondoljuk, hogy az EMDR, amelyet az e témában képzett pszichiátriai szakápolók alkalmaznak RA betegeknél, önálló ápolási gyakorlatként alkalmazható a fájdalom csökkentésében és az életfunkciók javításában.

Ezzel a vizsgálattal a vizsgálók tervezik az EMDR alkalmazását RA-s betegeken, és biztosítják, hogy az irodalomba bekerüljenek az adatok arra vonatkozóan, hogy ez a módszer fájdalomcsillapító hatású-e. A kvalitatív dimenzióval, amely a tanulmány második dimenziója, amelyet a kutatók a szakirodalomba hoznak, biztosítva lesz, hogy a betegek is kifejezzék érzéseiket. Ezenkívül ez a tanulmány új tanulmányok és publikációk tervezéséhez vezet, csökkenti a fájdalmat az RA-ban szenvedő betegeknél, akiknél EMDR-t alkalmaznak, alternatív lehetőségeket kínál, amelyeket a pszichiátriai szakápolók alkalmazhatnak fájdalomban szenvedő betegeknél, és iránymutató forrásként szolgál majd. az EMDR RA betegek fájdalmára gyakorolt ​​hatásának vizsgálatára.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

64

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Pulyka
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Pulyka
        • Mersin University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves kor alatt,
  • újabb pszichoszociális terápia igénybevétele munkanapokon,
  • Akik nem járulnak hozzá a kutatásban való részvételhez,
  • Terhesség,
  • VAS fájdalompontszám kevesebb, mint 4,
  • legalább 4 órával ezelőtt fájdalomcsillapító gyógyszert használt,
  • olyan testi/lelki fogyatékosság vagy fogyatékosság és betegség, amely megakadályozná az EMDR-ben való részvételt,

Kizárási kritériumok:

  • Aki bármilyen okból nem tudja kitölteni az EMDR kérelmet (egészségügyi probléma, nem tud időt szakítani)
  • Azokat a betegeket, akik önként akarják elhagyni a vizsgálatot, kizárják a nyomon követésből.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Beavatkozó csoport (EMDR)

Mivel a vizsgálat célja az EMDR fájdalomra gyakorolt ​​hatásának vizsgálata volt, ezért az intervenciós csoportba tartozó 32 beteg fájdalomszintjét az első kezelés előtt és az utolsó ülés EMDR alkalmazását követően vizsgáltuk. A kontroll mérést 1 hónappal az EMDR utolsó ülése után végeztük. A kezdeményező csoportnak; Az első EMDR-munkamenet a Személyes adatlap és a VAS alkalmazása után került alkalmazásra.

A „Személyes adatlap” csak egyszer került alkalmazásra az első munkamenet előtt. Minden EMDR munkamenet 45 és 90 perc között tart. Az EMDR-t 3-12 alkalom között alkalmaztuk a betegeken. Az utolsó EMDR ülés után "VAS" és "Egyéni mélyinterjú kérdésűrlap". alkalmazták.

A szemmozgások deszenzitizálása és újrafeldolgozása
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
Előteszt (VAS) és utóteszt (VAS), majd 1 hónappal később kontroll mérési (VAS) adatfelvételi űrlapokat alkalmaztunk egyidejűleg a felvett 32 beteggel. A rutinkövetés, anamnézis és az orvosi kezelés kivételével a betegeknél nem nyújtottak be kérelmet.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
vizuális analóg skála (vas)
Időkeret: 1 év
Amikor a betegek az átélt eseményről beszélnek a fájdalmukkal kapcsolatban, többé nem éreznek kényelmetlenséget, megtanulják félelem és szorongás nélkül megbirkózni fájdalmaikkal. Ez azt fogja eredményezni, hogy kifejezik, hogy „csak egy élő tapasztalat” vagy befejezettség lett. A skála egy 10 cm-es vonalzóból áll, amelynek egyik végén nincs fájdalom, a másik végén pedig elviselhetetlen fájdalom, amelyen a beteg megjelöli a fájdalmat. Az 1 legalább 10 legtöbb fájdalmat jelez.
1 év

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Személyes adatlap
Időkeret: 1 év
Ez a kutató által elkészített és a szakirodalom beolvasásával kidolgozott formanyomtatvány 14 kérdésből áll. A személyes adatlap szociodemográfiai jellemzőket (életkor, nem, családi állapot stb.) és klinikai jellemzőket (krónikus betegség vagy fájdalom jelenléte, fájdalomcsillapítók használata stb.) megkérdőjelező kérdésekből áll.
1 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egyéni mélyinterjú kérdésűrlap
Időkeret: 1 év
A kutató által az RA-s betegek EMDR programmal kapcsolatos tapasztalatainak értékelésére készített Egyéni Mélyinterjú Kérdőív 10 kérdésből áll. A kérdőívet öt, a mentálhigiénés és pszichiátriai ápolás területén jártas oktatónak küldtük ki, és szakértői véleményt kaptunk. A kérdésekre nincs jó vagy rossz válasz. A kérdéseknek nincs minimális és maximális értéke. Ezek kvalitatív kérdések a betegek tapasztalatainak mérésére.
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: serpil yılmaz, Mersin University
  • Tanulmányi igazgató: mualla yılmaz, Mersin University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. július 13.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2024. július 2.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2024. július 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. június 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 5.

Első közzététel (Tényleges)

2023. július 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. július 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 18.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

A szemmozgás deszenzitizáció és újrafeldolgozás (EMDR) hatása a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek fájdalmára

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel