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Efeito da dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) na dor em pacientes com artrite reumatoide

18 de julho de 2024 atualizado por: müjde moran, Mersin University
Eles explicaram a melhora da dor em pacientes com tratamento EMDR em dor crônica com o modelo de processamento de informação adaptativo de Shapiro. De acordo com este modelo; O sentido nociceptivo está relacionado com a resposta emocional. Durante o evento traumático, o estímulo doloroso é armazenado tanto fisicamente quanto como imagem, pensamento e afeto. Portanto, as memórias traumáticas contêm elementos afetivos, bem como percepção consciente e contribuem significativamente para o estresse junto com a dor crônica. O reprocessamento dessas memórias armazenadas de forma disfuncional permitirá que as memórias problemáticas se integrem, resultando em alívio dos sintomas e aumento da eficácia pessoal. De acordo com as explicações feitas com o modelo de processamento adaptativo da informação, a percepção do evento traumático é reprocessada com estimulação bidirecional devido aos seus componentes somáticos e afetivos, e a integração cortical da memória é fornecida. A alteração da dimensão emocional da dor pode levar a alterações nas vias da dor, alterando a memória e a reprodução da dor no sistema nervoso. Quando a dessensibilização é alcançada contra as emoções negativas; Foi levantada a hipótese de que, uma vez que o paciente tenha uma resposta mais normal à dor ou ao estresse, ele não reverterá para uma resposta límbica ampliada de dor, a menos que um novo trauma tenha ocorrido. Condições dolorosas podem continuar incomodando mesmo depois que a doença ou lesão foi tratada com sucesso. Isso pode ser o resultado de memórias armazenadas incorretamente e dor ativa crônica. Além da medicação, a fisioterapia, a educação do paciente e o apoio psicológico são muito importantes no alívio da dor reumatológica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Em nosso estudo, considerou-se examinar o efeito do EMDR na redução da dor, uma das queixas mais comuns dos pacientes com AR. Com o tempo, o desconforto emocional causado pela dor aumenta com a persistência da dor e, como resultado, uma condição médica causa o desenvolvimento de um problema psicológico. A dor é uma experiência emocional aprendida. Portanto, os componentes psicológicos não devem ser ignorados na avaliação da dor. No final das sessões de EMDR, os pacientes estão confiantes de que podem efetivamente conviver com isso, mesmo que sintam uma quantidade muito pequena de dor. Ele aprendeu a lidar com a dor sem medo ou ansiedade. Não há mais dor para o paciente; Passou a significar "apenas uma experiência", perceber que conviver com a dor é como viajar por uma longa estrada cheia de armadilhas escondidas.

As aplicações de EMDR têm sido usadas em muitas aplicações de tratamento nos últimos anos. As razões para isso são os resultados rápidos após o tratamento e a simplicidade do procedimento. O EMDR foi aceito como um método de tratamento baseado em evidências pelo Departamento de Saúde do Reino Unido (2001), pela Associação Americana de Psiquiatria (2004), pelo Centro Australiano de Saúde Mental Pós-Traumática (2007) e pelo Comitê Nacional de Orientação de Saúde Mental da Holanda (2003). ). A crescente prevalência do tratamento com EMDR na prática de enfermagem psiquiátrica é baseada no número crescente de relatórios com base científica.

Estudos relataram que a aplicação do EMDR tem efeitos positivos sobre a dor em diferentes grupos de amostra. Na revisão da literatura, foi visto que o EMDR foi aplicado em pacientes com AR em apenas um estudo. No estudo, 75 pacientes com AR foram divididos em 2 grupos de intervenção e um grupo de controle para comparar o efeito do EMDR e imagens direcionadas na gravidade da dor em pacientes com AR. Entre os dois métodos, concluiu-se que o EMDR foi mais eficaz na dor em comparação com a imaginação dirigida e o grupo controle. Supõe-se que o EMDR pode alcançar resultados benéficos em pacientes com AR.

O objetivo da abordagem de enfermagem é permitir que o paciente reconheça seu estado psicológico, tente reduzir suas emoções negativas e use métodos de enfrentamento. A enfermeira tem a responsabilidade de educar os pacientes sobre tratamentos, fornecer aconselhamento ao paciente e apoiá-lo para fazer decisões e assumir a responsabilidade pelo autocuidado. Ele também precisa pesquisar sobre as opções de tratamento e acompanhar os tratamentos e intervenções atuais. Considerando todos esses fatores, acredita-se que o EMDR, que será aplicado em pacientes com AR por enfermeiras psiquiátricas especialistas e treinadas neste assunto, pode ser usado como uma prática de enfermagem independente na redução da dor e melhora dos sinais vitais.

Com este estudo, os investigadores planejaram, o EMDR será aplicado a pacientes com AR, e será garantido que os dados sobre se esse método é eficaz para a dor serão trazidos para a literatura. Com a dimensão qualitativa, que é a segunda dimensão deste estudo, que os pesquisadores trarão para a literatura, será garantido que os pacientes também expressem seus sentimentos. Além disso, este estudo levará ao planejamento de novos estudos e publicações, reduzirá a dor em pacientes com AR nos quais o EMDR é aplicado, oferecerá opções alternativas que enfermeiras psiquiátricas especialistas podem aplicar em pacientes com dor e será um recurso orientador para investigar o efeito do EMDR na dor de pacientes com AR.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

64

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Peru
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Peru
        • Mersin University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Menores de 18 anos,
  • Receber outra terapia psicossocial em datas de trabalho,
  • Aqueles que não concordarem em participar da pesquisa,
  • Gravidez,
  • pontuação de dor VAS inferior a 4,
  • Uso de medicação analgésica há pelo menos 4 horas,
  • Ter uma deficiência física/mental ou deficiência e doença que os impeça de participar do EMDR,

Critério de exclusão:

  • Quem não consegue completar a aplicação do EMDR por qualquer motivo (problema de saúde, falta de tempo)
  • Os pacientes que quiserem sair do estudo voluntariamente serão excluídos do acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção (EMDR)

Como o objetivo do estudo era examinar o efeito do EMDR na dor, os níveis de dor de 32 pacientes no grupo de intervenção foram examinados antes da primeira sessão e após a aplicação do EMDR na última sessão. A medição de controle foi feita 1 mês após a última sessão de EMDR. Ao grupo de iniciativa; A primeira sessão de EMDR foi aplicada após a aplicação do Formulário de Informações Pessoais e EVA.

O "Formulário de Informações Pessoais" foi aplicado apenas uma vez antes da primeira sessão. Cada sessão de EMDR dura entre 45 e 90 minutos. O EMDR foi aplicado aos pacientes entre 3-12 sessões. Após a última sessão de EMDR, "VAS" e "Formulário de Pergunta de Entrevista Individual Aprofundada". foram aplicados.

Desensibilização e reprocessamento do movimento ocular
Sem intervenção: Grupo de controle
Pré-teste (VAS) e pós-teste (VAS), e 1 mês depois, formulários de coleta de dados de medição de controle (VAS) foram aplicados simultaneamente com os 32 pacientes internados. Nenhuma aplicação foi feita aos pacientes, exceto para acompanhamento de rotina, anamnese e tratamento médico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
escala analógica visual (vas)
Prazo: 1 ano
Quando os pacientes falam sobre o evento que vivenciaram sobre sua dor, eles não sentem mais desconforto, eles aprendem a lidar com sua dor sem medo ou ansiedade. Isso resultará em eles expressando que se tornou "apenas uma experiência viva" ou conclusão. A escala consiste em uma régua de 10 cm na qual não há dor em uma extremidade e dor excruciante na outra extremidade, na qual o paciente marca a dor. 1 indica pelo menos 10 mais dor.
1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Formulário de informações pessoais
Prazo: 1 ano
Esse formulário, elaborado pela pesquisadora e desenvolvido a partir da leitura da literatura, é composto por 14 questões. O formulário de informações pessoais é composto por questões que questionam características sociodemográficas (idade, sexo, estado civil, etc.) e características clínicas (presença de doença crônica ou dor, uso de analgésicos, etc.).
1 ano

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Formulário de Pergunta de Entrevista Individual Aprofundada
Prazo: 1 ano
O Formulário de Perguntas de Entrevista Individual Aprofundada criado pelo pesquisador para avaliar as experiências de pacientes com AR com o programa EMDR consiste em 10 perguntas. O questionário foi enviado a cinco membros do corpo docente especialistas na área de saúde mental e enfermagem psiquiátrica e obteve-se a opinião de especialistas. Não há respostas certas ou erradas para as perguntas. As perguntas não têm valores mínimos e máximos. Estas são questões qualitativas para medir a experiência dos pacientes.
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: serpil yılmaz, Mersin University
  • Diretor de estudo: mualla yılmaz, Mersin University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de julho de 2023

Conclusão Primária (Real)

2 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

18 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

13 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Efeito da Dessensibilização e Reprocessamento por Movimentos Oculares (EMDR) na Dor em Pacientes com Artrite Reumatoide

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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