Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EMDR) på smerter hos pasienter med revmatoid artritt

18. juli 2024 oppdatert av: müjde moran, Mersin University
De forklarte forbedringen av smerte hos pasienter med EMDR-behandling ved kronisk smerte med Shapiros adaptive informasjonsbehandlingsmodell. I følge denne modellen; Den nociseptive sansen er relatert til den emosjonelle responsen. Under den traumatiske hendelsen lagres den smertefulle stimulansen både fysisk og som et bilde, tanke og affekt. Derfor inneholder traumatiske minner affektive elementer så vel som bevisst bevissthet og bidrar betydelig til stress sammen med kronisk smerte. Reprosessering av disse dysfunksjonelt lagrede minnene vil tillate de problematiske minnene å integreres, noe som resulterer i både symptomlindring og økt personlig effekt. I henhold til forklaringene som er gjort med den adaptive informasjonsprosesseringsmodellen, reprosesseres oppfatningen av den traumatiske hendelsen med toveis stimulering gitt dens somatiske og affektive komponenter, og kortikale integrasjon av minnet er gitt. Endring av smertens emosjonelle dimensjon kan føre til endringer i smerteveier, endre hukommelsen og reproduksjon av smerte i nervesystemet. Når desensibilisering oppnås mot negative følelser; Det har vært antatt at når pasienten har en mer normal respons på smerte eller stress, vil den ikke gå tilbake til en limbisk forstørret smerterespons med mindre et nytt traume har blitt opplevd. Smertefulle tilstander kan fortsette å plage selv etter at sykdommen eller skaden er vellykket behandlet. Dette kan være et resultat av feil lagrede minner og kronisk aktiv smerte. I tillegg til medisiner er fysioterapi, pasientopplæring og psykologisk støtte svært viktig for å lindre revmatologiske smerter.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

I vår studie ble det vurdert å undersøke effekten av EMDR for å redusere smerte, en av de vanligste plagene hos RA-pasienter. Over tid øker det følelsesmessige ubehaget forårsaket av smerten med vedvarende smerte, og som et resultat fører en medisinsk tilstand til at et psykologisk problem utvikler seg. Smerte er en lært følelsesmessig opplevelse. Derfor bør psykologiske komponenter ikke ignoreres i evalueringen av smerte. På slutten av EMDR-sesjoner er pasientene trygge på at de effektivt kan leve med det, selv om de har en svært liten mengde smerte. Han har lært å takle smerte uten frykt eller angst. Ingen mer smerte for pasienten; Det har blitt betydningen "bare en opplevelse", å innse at å leve med smerte er som å reise på en lang vei full av skjulte fallgruver.

EMDR-applikasjoner har blitt brukt i mange behandlingsapplikasjoner de siste årene. Årsakene til dette er de raske resultatene etter behandlingen og prosedyrens enkelhet. EMDR har blitt akseptert som en evidensbasert behandlingsmetode av UK Department of Health (2001), American Psychiatric Association (2004), Australian Post Traumatic Mental Health Center (2007) og Dutch National Mental Health Guidelines Guidance Committee (2003) ). Den økende utbredelsen av EMDR-behandling i psykiatrisk sykepleierpraksis er basert på det økende antallet vitenskapelig baserte rapporter.

Studier har rapportert at EMDR-applikasjon har positive effekter på smerte i forskjellige utvalgsgrupper. I litteraturgjennomgangen ble det sett at EMDR ble brukt på RA-pasienter i kun én studie. I studien ble 75 RA-pasienter delt inn i 2 intervensjonsgrupper og en kontrollgruppe for å sammenligne effekten av EMDR og rettet bilder på smertens alvorlighetsgrad hos RA-pasienter. Mellom de to metodene ble det konkludert med at EMDR var mer effektiv på smerte sammenlignet med den rettede bildene og kontrollgruppen. Det antas at EMDR kan oppnå gunstige resultater hos RA-pasienter.

Målet med sykepleietilnærmingen er å gjøre pasienten i stand til å gjenkjenne sin psykologiske tilstand, prøve å redusere sine negative følelser og bruke mestringsmetoder. Sykepleieren har ansvaret for å utdanne pasienter om behandlinger, gi pasientrådgivning og støtte pasienten til å informere beslutninger og ta ansvar for egenomsorg. Han må også forske på behandlingsalternativer og følge opp aktuelle behandlinger og intervensjoner. Tatt i betraktning alle disse faktorene, antas det at EMDR, som vil bli brukt på RA-pasienter av psykiatriske spesialistsykepleiere som er utdannet i dette emnet, kan brukes som en uavhengig sykepleierpraksis for å redusere smerte og forbedre vitale tegn.

Med denne studien etterforskerne planla, vil EMDR bli brukt på RA-pasienter, og det vil sikres at data om hvorvidt denne metoden er effektiv for smerte vil bli brakt til litteraturen. Med den kvalitative dimensjonen, som er den andre dimensjonen i denne studien, som etterforskerne vil bringe til litteraturen, vil det sikres at pasientene også uttrykker sine følelser. I tillegg vil denne studien føre til planlegging av nye studier og publikasjoner, vil redusere smerte hos pasienter med RA hvor EMDR brukes, vil tilby alternative alternativer som psykiatriske spesialistsykepleiere kan bruke på pasienter med smerte, og vil være en veiledende ressurs. for å undersøke effekten av EMDR på smerter hos RA-pasienter.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

64

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Tyrkia
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Tyrkia
        • Mersin University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • under 18 år,
  • motta en annen psykososial terapi på arbeidsdatoer,
  • De som ikke samtykker i å delta i forskningen,
  • Svangerskap,
  • VAS smertescore mindre enn 4,
  • Bruk av smertestillende medisiner for minst 4 timer siden,
  • Å ha en fysisk/psykisk funksjonshemming eller funksjonshemming og sykdom som ville hindre dem fra å delta i EMDR,

Ekskluderingskriterier:

  • Som ikke kan fullføre EMDR-søknaden av en eller annen grunn (helseproblem, ikke å kunne spare tid)
  • Pasienter som ønsker å forlate studien frivillig vil bli ekskludert fra oppfølgingen.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe (EMDR)

Siden målet med studien var å undersøke effekten av EMDR på smerte, ble smertenivåene til 32 pasientene i intervensjonsgruppen undersøkt før første økt og etter siste økt EMDR søknad. Kontrollmålingen ble gjort 1 måned etter siste økt med EMDR. Til initiativgruppa; Den første EMDR-økten ble brukt etter at skjemaet for personlig informasjon og VAS ble brukt.

«Personlig informasjonsskjema» ble brukt kun én gang før den første økten. Hver EMDR-økt varer mellom 45 og 90 minutter. EMDR ble brukt på pasientene mellom 3-12 sesjoner. Etter siste EMDR-økt, "VAS" og "Individual In-depth Interview Question Form". ble brukt.

Øyebevegelsedesensibilisering og reprosessering
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pre-test (VAS) og post-test (VAS), og 1 måned senere ble kontrollmåling (VAS) datainnsamlingsskjemaer brukt samtidig med de innlagte 32 pasientene. Det ble ikke søkt pasientene bortsett fra rutinemessig oppfølging, anamnese og medisinsk behandling.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
visuell analog skala (vas)
Tidsramme: 1 år
Når pasienter snakker om hendelsen de opplevde om smerten, føler de ikke lenger ubehag, de lærer å takle smerten uten frykt eller angst. Det vil resultere i at de uttrykker at det har blitt «bare en levende opplevelse» eller fullføring. Skalaen består av en 10 cm linjal hvor det ikke er smerte i den ene enden og uutholdelig smerte i den andre enden, som pasienten markerer smerten på. 1 indikerer minst 10 mest smerte.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Skjema for personlig informasjon
Tidsramme: 1 år
Dette skjemaet, som er utarbeidet av forskeren og utviklet ved å skanne litteraturen, består av 14 spørsmål. Personopplysningsskjemaet består av spørsmål som stiller spørsmål ved sosiodemografiske kjennetegn (alder, kjønn, sivilstand osv.) og kliniske kjennetegn (tilstedeværelse av kronisk sykdom eller smerte, bruk av smertestillende midler osv.).
1 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spørsmålsskjema for individuelt dybdeintervju
Tidsramme: 1 år
Spørsmålsskjemaet for individuelle dybdeintervjuer laget av forskeren for å evaluere erfaringene til RA-pasienter med EMDR-programmet består av 10 spørsmål. Spørreskjemaet ble sendt til fem fakultetsmedlemmer som er eksperter innen psykisk helse og psykiatrisk sykepleie og ekspertuttalelser ble innhentet. Det finnes ingen riktige eller gale svar på spørsmålene. Spørsmål har ikke minimums- og maksimumsverdier. Dette er kvalitative spørsmål for å måle opplevelsen til pasienter.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: serpil yılmaz, Mersin University
  • Studieleder: mualla yılmaz, Mersin University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. juli 2023

Primær fullføring (Faktiske)

2. juli 2024

Studiet fullført (Faktiske)

18. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. juli 2023

Først lagt ut (Faktiske)

13. juli 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. juli 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. juli 2024

Sist bekreftet

1. juli 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Effekt av desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EMDR) på smerter hos pasienter med revmatoid artritt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere