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류마티스 관절염 환자의 통증에 대한 EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)의 효과

2024년 7월 18일 업데이트: müjde moran, Mersin University
그들은 Shapiro의 적응 정보 처리 모델로 만성 통증에 EMDR 치료를 받은 환자의 통증 개선에 대해 설명했습니다. 이 모델에 따르면; 침해 수용 감각은 감정적 반응과 관련이 있습니다. 외상성 사건 동안 고통스러운 자극은 물리적으로 그리고 이미지, 생각 및 정서로 저장됩니다. 따라서 트라우마 기억은 의식적 자각뿐만 아니라 정동적 요소를 포함하고 있어 만성통증과 함께 스트레스에 크게 기여한다. 이렇게 기능적으로 저장된 기억을 재처리하면 문제가 있는 기억이 통합되어 증상이 완화되고 개인적 효율성이 증가합니다. 적응 정보 처리 모델에 대한 설명에 따르면 외상 사건에 대한 인식은 체세포 및 정서적 구성 요소가 주어진 양방향 자극으로 재처리되고 기억의 피질 통합이 제공됩니다. 통증의 감정적 차원을 변경하면 통증 경로가 변경되어 신경계에서 통증의 기억과 재생산이 변경될 수 있습니다. 부정적인 감정에 대한 둔감화가 달성될 때; 일단 환자가 통증이나 스트레스에 대해 좀 더 정상적인 반응을 보이면 새로운 외상을 경험하지 않는 한 변연계 확대 통증 반응으로 되돌아가지 않을 것이라는 가설이 세워졌습니다. 고통스러운 상태는 질병이나 부상이 성공적으로 치료된 후에도 계속 괴롭힐 수 있습니다. 이것은 부적절하게 저장된 기억과 만성 활동성 통증의 결과일 수 있습니다. 류마티스 통증 완화에는 약물 외에도 물리 치료, 환자 교육 및 심리적 지원이 매우 중요합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

본 연구에서는 RA 환자의 가장 흔한 불만 중 하나인 통증 감소에 대한 EMDR의 효과를 조사하고자 하였다. 시간이 지남에 따라 통증으로 인한 정서적 불편함은 통증의 지속성과 함께 증가하고 결과적으로 의학적 상태는 심리적 문제를 발생시킵니다. 고통은 학습된 감정적 경험입니다. 따라서 통증 평가에서 심리적 요소를 무시해서는 안 된다. EMDR 세션이 끝나면 환자는 통증이 아주 적더라도 효과적으로 견딜 수 있다고 확신합니다. 그는 두려움이나 불안 없이 고통을 다루는 법을 배웠습니다. 환자에게 더 이상 고통이 없습니다. 고통을 안고 사는 것이 숨겨진 함정이 가득한 긴 길을 여행하는 것과 같다는 것을 깨닫고 "단지 경험"이라는 의미가 되었습니다.

EMDR 응용 프로그램은 최근 몇 년 동안 많은 치료 응용 프로그램에 사용되었습니다. 그 이유는 시술 후 빠른 결과와 시술의 간편함입니다. EMDR은 UK Department of Health(2001), American Psychiatric Association(2004), Australian Post Traumatic Mental Health Center(2007) 및 Dutch National Mental Health Guidelines Guidance Committee(2003)에 의해 증거 기반 치료 방법으로 승인되었습니다. ). 정신과 간호 실습에서 EMDR 치료의 보급 증가는 과학적 기반 보고서의 증가에 근거합니다.

연구에 따르면 EMDR 적용이 다양한 샘플 그룹의 통증에 긍정적인 영향을 미친다고 보고되었습니다. 문헌 검토에서 EMDR이 단 하나의 연구에서 RA 환자에게 적용된 것으로 나타났습니다. 연구에서 RA 환자 75명을 2개의 개입 그룹과 대조군으로 나누어 RA 환자의 통증 중증도에 대한 EMDR 및 지시된 이미지의 효과를 비교했습니다. 두 가지 방법 중 EMDR이 직접 영상 및 대조군에 비해 통증에 더 효과적이라는 결론을 내렸습니다. EMDR은 RA 환자에서 유익한 결과를 얻을 수 있다고 가정합니다.

간호 접근법의 목표는 환자가 자신의 심리 상태를 인식하고 부정적인 감정을 줄이고 대처 방법을 사용하도록 하는 것입니다. 자기 관리에 대한 결정을 내리고 책임을 집니다. 그는 또한 치료 옵션에 대해 연구하고 현재 치료 및 개입에 대한 후속 조치를 취해야 합니다. 이러한 모든 요소를 ​​고려할 때, 이 주제에 대해 교육을 받은 전문 정신과 간호사가 RA 환자에게 적용할 EMDR은 통증을 줄이고 활력 징후를 개선하는 독립적인 간호 실습으로 사용될 수 있다고 생각됩니다.

연구자들이 계획한 이 연구를 통해 EMDR은 RA 환자에게 적용될 것이며 이 방법이 통증에 효과적인지 여부에 대한 데이터가 문헌으로 제공될 것입니다. 본 연구의 두 번째 차원인 정성적 차원을 통해 조사관이 문헌으로 가져오면 환자도 자신의 감정을 표현하도록 보장할 것입니다. 또한 본 연구는 새로운 연구 및 출판물의 기획으로 이어지고, EMDR을 적용한 류마티스관절염 환자의 통증을 감소시키고, 전문 정신과 간호사가 통증 환자에게 적용할 수 있는 대안을 제시하고, 지침 자원이 될 것입니다. RA 환자의 통증에 대한 EMDR의 효과를 조사하기 위해.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

64

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, 칠면조
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, 칠면조
        • Mersin University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  • 18세 미만,
  • 근무일에 또 다른 심리사회적 치료를 받는 경우,
  • 연구 참여에 동의하지 않는 자,
  • 임신,
  • VAS 통증 점수 4 미만,
  • 적어도 4시간 전에 진통제를 사용하고,
  • 신체적/정신적 장애 또는 EMDR 참여를 방해하는 장애 및 질병이 있는 경우,

제외 기준:

  • 어떤 이유로든 EMDR 신청을 완료할 수 없는 자(건강 문제, 시간 여유 없음)
  • 자발적으로 연구를 떠나기를 원하는 환자는 후속 조치에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹(EMDR)

연구의 목적이 통증에 대한 EMDR의 효과를 조사하는 것이었기 때문에 개입군 환자 32명을 대상으로 EMDR을 적용한 첫 세션 전과 마지막 세션 후에 통증 정도를 조사하였다. 제어 측정은 EMDR의 마지막 세션 후 1개월 후에 이루어졌습니다. 이니셔티브 그룹에; 개인 정보 양식 및 VAS가 적용된 후 첫 번째 EMDR 세션이 적용되었습니다.

"개인 정보 양식"은 첫 번째 세션 전에 한 번만 적용되었습니다. 각 EMDR 세션은 45~90분 동안 지속됩니다. EMDR은 3-12 세션 사이에 환자에게 적용되었습니다. 마지막 EMDR 세션 후 "VAS" 및 "개인 심층 인터뷰 질문 양식". 적용되었습니다.

안구 운동 둔감화 및 재처리
간섭 없음: 대조군
사전검사(VAS), 사후검사(VAS), 그리고 1개월 후 대조군 측정(VAS) 데이터 수집 양식을 입원환자 32명과 동시에 적용하였다. 일상적인 추적 관찰, 기왕증 및 내과적 치료를 제외하고는 환자에게 적용되지 않았다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
시각적 아날로그 척도(vas)
기간: 일년
환자가 고통에 대해 경험한 사건에 대해 이야기할 때 더 이상 불편함을 느끼지 않고 두려움이나 불안 없이 고통에 대처하는 법을 배웁니다. 그것은 그들이 "그냥 살아있는 경험" 또는 완성이 되었다고 표현하게 될 것입니다. 척도는 한쪽 끝에는 통증이 없고 다른 쪽 끝에는 극심한 통증이 있는 10cm 자로 구성되며 환자가 통증을 표시합니다. 1은 최소 10개의 가장 큰 통증을 나타냅니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개인 정보 양식
기간: 일년
연구자가 작성하고 문헌을 스캔하여 개발한 이 양식은 14문항으로 구성되어 있다. 개인정보 양식은 사회인구학적 특성(연령, 성별, 혼인 여부 등) 및 임상적 특성(만성질환 또는 통증유무, 진통제 사용 여부 등)에 대한 질문으로 구성되어 있다.
일년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
개인 심층 면접 질문 양식
기간: 일년
EMDR 프로그램에 대한 류마티스 관절염 환자의 경험을 평가하기 위해 연구자가 작성한 개인 심층 인터뷰 질문 양식은 10개의 질문으로 구성되어 있다. 설문지는 정신건강 및 정신간호 분야의 전문가인 교수진 5명에게 보내어 전문가의 의견을 구하였다. 문항에 대한 정답은 없다. 질문에는 최소값과 최대값이 없습니다. 환자의 경험을 측정하기 위한 질적 질문입니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: serpil yılmaz, Mersin University
  • 연구 책임자: mualla yılmaz, Mersin University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 7월 13일

기본 완료 (실제)

2024년 7월 2일

연구 완료 (실제)

2024년 7월 18일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 5일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 18일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

류마티스 관절염 환자의 통증에 대한 EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)의 효과

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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