Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Silmien liikkeiden herkkyyden ja uudelleenkäsittelyn (EMDR) vaikutus nivelreumaa sairastavien potilaiden kipuun

torstai 18. heinäkuuta 2024 päivittänyt: müjde moran, Mersin University
He selittivät kivun paranemista kroonisen kivun EMDR-hoitoa saaneilla potilailla Shapiron adaptiivisella tiedonkäsittelymallilla. Tämän mallin mukaan; Nosiseptiivinen aisti liittyy tunnereaktioon. Traumaattisen tapahtuman aikana tuskallinen ärsyke tallentuu sekä fyysisesti että kuvana, ajatuksena ja vaikutuksena. Siksi traumaattiset muistot sisältävät affektiivisia elementtejä sekä tietoista tietoisuutta ja lisäävät merkittävästi stressiä ja kroonista kipua. Näiden huonosti tallennettujen muistojen uudelleenkäsittely mahdollistaa ongelmallisten muistojen integroitumisen, mikä johtaa sekä oireiden lievitykseen että lisääntyneeseen henkilökohtaiseen tehokkuuteen. Adaptiivisella tiedonkäsittelymallilla tehtyjen selitysten mukaan traumaattisen tapahtuman havainto uudelleenkäsitellään kaksisuuntaisella stimulaatiolla sen somaattisten ja affektiivisten komponenttien perusteella ja saadaan aikaan muistin kortikaalinen integraatio. Kivun emotionaalisen ulottuvuuden muuttaminen voi johtaa muutoksiin kipupoluissa, muuttaa muistia ja kivun lisääntymistä hermostossa. Kun desensibilisaatio saavutetaan negatiivisia tunteita vastaan; On oletettu, että kun potilaalla on normaalimpi vaste kipuun tai stressiin, se ei palaa limbiseen suurennettuun kipuvasteeseen, ellei uutta traumaa ole koettu. Kivuliaat tilat voivat jatkua, vaikka sairaus tai vamma on hoidettu onnistuneesti. Tämä voi johtua väärin tallennetuista muistoista ja kroonisesta aktiivisesta kivusta. Lääkityksen lisäksi fysioterapia, potilaskoulutus ja henkinen tuki ovat erittäin tärkeitä reumatologisen kivun lievittämisessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessamme tarkasteltiin EMDR:n vaikutusta kivun vähentämiseen, joka on yksi nivelreumapotilaiden yleisimmistä vaivoista. Ajan myötä kivun aiheuttama emotionaalinen epämukavuus lisääntyy kivun jatkuessa, ja sen seurauksena sairaus aiheuttaa psykologisen ongelman. Kipu on opittu tunnekokemus. Siksi psykologisia komponentteja ei pidä jättää huomiotta kivun arvioinnissa. EMDR-istuntojen lopussa potilaat ovat varmoja, että he voivat elää sen kanssa tehokkaasti, vaikka heillä olisi hyvin pieni kipu. Hän on oppinut käsittelemään kipua ilman pelkoa tai ahdistusta. Ei enää kipua potilaalle; Siitä on tullut "vain kokemus", ymmärtäen, että kivun kanssa eläminen on kuin matkustaisi pitkällä tiellä, joka on täynnä piilotettuja sudenkuoppia.

EMDR-sovelluksia on käytetty monissa hoitosovelluksissa viime vuosina. Syynä tähän ovat nopeat tulokset hoidon jälkeen ja toimenpiteen yksinkertaisuus. Ison-Britannian terveysministeriö (2001), American Psychiatric Association (2004), Australian Post Traumatic Mental Health Center (2007) ja Hollannin kansallinen mielenterveysohjeiden ohjauskomitea (2003) ovat hyväksyneet EMDR:n näyttöön perustuvaksi hoitomenetelmäksi. ). EMDR-hoidon yleistyminen psykiatrisessa hoitotyössä perustuu tieteellisesti perustuvien raporttien lisääntymiseen.

Tutkimukset ovat raportoineet, että EMDR-sovelluksella on positiivisia vaikutuksia kipuun eri näyteryhmissä. Kirjallisuuskatsauksessa havaittiin, että EMDR:ää sovellettiin nivelreumapotilaille vain yhdessä tutkimuksessa. Tutkimuksessa 75 nivelreumapotilasta jaettiin kahteen interventioryhmään ja kontrolliryhmään vertaamaan EMDR:n ja suunnattujen kuvien vaikutusta kivun vaikeusasteeseen nivelreumapotilailla. Näiden kahden menetelmän välillä pääteltiin, että EMDR oli tehokkaampi kipuun verrattuna kohdistettuun kuva- ja kontrolliryhmään. Oletetaan, että EMDR voi saavuttaa hyödyllisiä tuloksia nivelreumapotilailla.

Hoitotyön tavoitteena on, että potilas tunnistaa psyykkisen tilansa, yrittää vähentää negatiivisia tunteitaan ja käyttää selviytymismenetelmiä. Sairaanhoitajan tehtävänä on kouluttaa potilaita hoidoista, neuvoa potilasta ja tukea potilasta tiedostamaan. tehdä päätöksiä ja ottaa vastuu itsehoidosta. Hänen on myös tutkittava hoitovaihtoehtoja ja seurattava nykyisiä hoitoja ja interventioita. Kaikki nämä tekijät huomioon ottaen uskotaan, että EMDR:ää, jota tähän aiheeseen koulutetut psykiatriset erikoishoitajat soveltavat nivelreumapotilaille, voidaan käyttää itsenäisenä hoitotyönä kivun vähentämisessä ja elintoimintojen parantamisessa.

Tällä tutkimuksella tutkijat suunnittelevat, että EMDR:ää sovelletaan nivelreuman potilaisiin ja varmistetaan, että tiedot tämän menetelmän tehokkuudesta kipuun tuodaan kirjallisuuteen. Kvalitatiivisella ulottuvuudella, joka on tämän tutkimuksen toinen ulottuvuus, jonka tutkijat tuovat kirjallisuuteen, varmistetaan, että potilaat ilmaisevat myös tunteitaan. Lisäksi tämä tutkimus johtaa uusien tutkimusten ja julkaisujen suunnitteluun, vähentää kipua nivelreumapotilailla, joille käytetään EMDR-hoitoa, tarjoaa vaihtoehtoisia vaihtoehtoja, joita psykiatriset erikoissairaanhoitajat voivat soveltaa kipupotilaille ja toimii ohjaavana resurssina. EMDR:n vaikutuksen tutkimiseen nivelreumapotilaiden kipuun.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

64

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Turkki
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Turkki
        • Mersin University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Alle 18-vuotias,
  • Toisen psykososiaalisen terapian saaminen työpäivinä,
  • Ne, jotka eivät suostu osallistumaan tutkimukseen,
  • Raskaus,
  • VAS-kipupisteet alle 4,
  • käyttänyt kipulääkkeitä vähintään 4 tuntia sitten,
  • joilla on fyysinen/psyykkinen vamma tai vamma ja sairaus, joka estäisi heitä osallistumasta EMDR:ään,

Poissulkemiskriteerit:

  • Kuka ei voi täyttää EMDR-hakemusta mistään syystä (terveysongelma, ajanvarauskyvyttömyys)
  • Potilaat, jotka haluavat poistua tutkimuksesta vapaaehtoisesti, suljetaan seurannan ulkopuolelle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä (EMDR)

Koska tutkimuksen tavoitteena oli selvittää EMDR:n vaikutusta kipuun, 32 interventioryhmän potilaan kiputasot tutkittiin ennen ensimmäistä istuntoa ja viimeisen istunnon EMDR-sovelluksen jälkeen. Kontrollimittaus tehtiin 1 kuukausi viimeisen EMDR-istunnon jälkeen. Aloiteryhmälle; Ensimmäinen EMDR-istunto käytettiin henkilötietolomakkeen ja VAS:n käytön jälkeen.

"Henkilötietolomaketta" käytettiin vain kerran ennen ensimmäistä istuntoa. Jokainen EMDR-istunto kestää 45–90 minuuttia. EMDR:ää käytettiin potilaille 3-12 hoitokertaa. Viimeisen EMDR-istunnon jälkeen "VAS" ja "Individual Depth Interview Question Form". sovellettiin.

Silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Pre-test (VAS) ja post-test (VAS) ja 1 kuukautta myöhemmin kontrollimittausten (VAS) tiedonkeruulomakkeita sovellettiin samanaikaisesti vastaanotettujen 32 potilaan kanssa. Potilaille ei tehty hakemusta rutiiniseurantaa, anamneesia ja lääketieteellistä hoitoa lukuun ottamatta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
visuaalinen analoginen asteikko (vas)
Aikaikkuna: 1 vuosi
Kun potilaat puhuvat kokemastaan ​​tapahtumasta kipustaan, he eivät enää tunne epämukavuutta, he oppivat selviytymään kipustaan ​​ilman pelkoa tai ahdistusta. Se johtaa siihen, että he ilmaisevat, että siitä on tullut "vain elävä kokemus" tai valmistuminen. Vaaka koostuu 10 cm:n viivaimesta, jonka toisessa päässä ei ole kipua ja toisessa päässä tuskallista kipua, johon potilas merkitsee kipua. 1 tarkoittaa vähintään 10 eniten kipua.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Henkilötietolomake
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tämä tutkijan laatima ja kirjallisuutta skannaamalla kehitetty lomake koostuu 14 kysymyksestä. Henkilötietolomake koostuu kysymyksistä, jotka kyseenalaistavat sosiodemografisia ominaisuuksia (ikä, sukupuoli, siviilisääty jne.) ja kliinisiä ominaisuuksia (krooninen sairaus tai kipu, kipulääkkeiden käyttö jne.).
1 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yksilöllisen syvällisen haastattelun kysymyslomake
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutkijan luoma Yksilöllisen syvähaastattelun kysymyslomake arvioidakseen nivelreumapotilaiden kokemuksia EMDR-ohjelmasta koostuu 10 kysymyksestä. Kyselylomake lähetettiin viidelle mielenterveyden ja psykiatrisen hoitotyön asiantuntijalle ja saatiin asiantuntijalausunto. Kysymyksiin ei ole olemassa oikeita tai vääriä vastauksia. Kysymyksillä ei ole minimi- ja enimmäisarvoja. Nämä ovat laadullisia kysymyksiä potilaiden kokemuksen mittaamiseksi.
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: serpil yılmaz, Mersin University
  • Opintojohtaja: mualla yılmaz, Mersin University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 18. heinäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 9. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 13. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 19. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Silmien liikkeiden herkkyyden ja uudelleenkäsittelyn (EMDR) vaikutus kipuun potilailla, joilla on nivelreuma

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa