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Effet de la désensibilisation et du retraitement des mouvements oculaires (EMDR) sur la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

18 juillet 2024 mis à jour par: müjde moran, Mersin University
Ils ont expliqué l'amélioration de la douleur chez les patients sous traitement EMDR dans la douleur chronique avec le modèle de traitement adaptatif de l'information de Shapiro. Selon ce modèle; Le sens nociceptif est lié à la réponse émotionnelle. Au cours de l'événement traumatique, le stimulus douloureux est stocké à la fois physiquement et sous forme d'image, de pensée et d'affect. Par conséquent, les souvenirs traumatiques contiennent des éléments affectifs ainsi qu'une prise de conscience et contribuent de manière significative au stress ainsi qu'à la douleur chronique. Le retraitement de ces souvenirs stockés de manière dysfonctionnelle permettra aux souvenirs problématiques de s'intégrer, ce qui entraînera à la fois un soulagement des symptômes et une efficacité personnelle accrue. Selon les explications faites avec le modèle de traitement adaptatif de l'information, la perception de l'événement traumatique est retraitée avec une stimulation bidirectionnelle compte tenu de ses composantes somatique et affective, et l'intégration corticale de la mémoire est assurée. Changer la dimension émotionnelle de la douleur peut entraîner des changements dans les voies de la douleur, altérant la mémoire et la reproduction de la douleur dans le système nerveux. Lorsque la désensibilisation est réalisée contre les émotions négatives ; Il a été émis l'hypothèse qu'une fois que le patient a une réponse plus normale à la douleur ou au stress, il ne reviendra pas à une réponse amplifiée limbique de la douleur à moins qu'un nouveau traumatisme n'ait été vécu. Des conditions douloureuses peuvent continuer à déranger même après que la maladie ou la blessure a été traitée avec succès. Cela peut être le résultat de souvenirs mal stockés et de douleurs actives chroniques. En plus des médicaments, la physiothérapie, l'éducation du patient et le soutien psychologique sont très importants pour soulager la douleur rhumatologique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Dans notre étude, il a été envisagé d'examiner l'effet de l'EMDR sur la réduction de la douleur, l'une des plaintes les plus courantes des patients atteints de PR. Au fil du temps, l'inconfort émotionnel causé par la douleur augmente avec la persistance de la douleur et, par conséquent, une condition médicale provoque le développement d'un problème psychologique. La douleur est une expérience émotionnelle apprise. Par conséquent, les composantes psychologiques ne doivent pas être ignorées dans l'évaluation de la douleur. À la fin des séances d'EMDR, les patients sont convaincus qu'ils peuvent effectivement vivre avec, même s'ils ressentent une très faible quantité de douleur. Il a appris à gérer la douleur sans peur ni anxiété. Plus de douleur pour le patient ; Cela signifie "juste une expérience", en réalisant que vivre avec la douleur, c'est comme voyager sur une longue route pleine d'embûches cachées.

Les applications EMDR ont été utilisées dans de nombreuses applications de traitement ces dernières années. Les raisons en sont les résultats rapides après le traitement et la simplicité de la procédure. L'EMDR a été acceptée comme méthode de traitement fondée sur des preuves par le ministère de la Santé du Royaume-Uni (2001), l'American Psychiatric Association (2004), l'Australian Post Traumatic Mental Health Center (2007) et le Dutch National Mental Health Guidelines Guidance Committee (2003). ). La prévalence croissante du traitement EMDR dans la pratique des soins infirmiers psychiatriques est basée sur le nombre croissant de rapports scientifiquement fondés.

Des études ont rapporté que l'application EMDR a des effets positifs sur la douleur dans différents groupes d'échantillons. Dans la revue de la littérature, il a été constaté que l'EMDR n'était appliqué aux patients atteints de PR que dans une seule étude. Dans l'étude, 75 patients atteints de PR ont été divisés en 2 groupes d'intervention et un groupe témoin pour comparer l'effet de l'EMDR et de l'imagerie dirigée sur la sévérité de la douleur chez les patients atteints de PR. Entre les deux méthodes, il a été conclu que l'EMDR était plus efficace sur la douleur par rapport à l'imagerie dirigée et au groupe témoin. On suppose que l'EMDR peut obtenir des résultats bénéfiques chez les patients atteints de PR.

L'objectif de l'approche infirmière est de permettre au patient de reconnaître son état psychologique, d'essayer de réduire ses émotions négatives et d'utiliser des méthodes d'adaptation. L'infirmière a la responsabilité d'éduquer les patients sur les traitements, de fournir des conseils aux patients et de les aider à prendre des prendre des décisions et assumer la responsabilité de prendre soin de soi. Il doit également faire des recherches sur les options de traitement et suivre les traitements et interventions en cours. Compte tenu de tous ces facteurs, on pense que l'EMDR, qui sera appliquée aux patients atteints de PR par des infirmières psychiatriques spécialisées formées à ce sujet, peut être utilisée comme pratique infirmière indépendante pour réduire la douleur et améliorer les signes vitaux.

Avec cette étude, les chercheurs ont prévu que l'EMDR sera appliqué aux patients atteints de PR, et il sera assuré que les données sur l'efficacité de cette méthode pour la douleur seront apportées à la littérature. Avec la dimension qualitative, qui est la deuxième dimension de cette étude, que les enquêteurs apporteront à la littérature, on s'assurera que les patients expriment aussi leurs sentiments. De plus, cette étude conduira à la planification de nouvelles études et publications, réduira la douleur chez les patients atteints de PR chez qui l'EMDR est appliqué, offrira des options alternatives que les infirmières psychiatriques spécialisées peuvent appliquer chez les patients souffrant de douleur, et sera une ressource d'orientation pour étudier l'effet de l'EMDR sur la douleur des patients atteints de PR.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Yenişehir
      • Mersin, Yenişehir, Turquie
        • Mersin University Hospital
      • Mersin, Yenişehir, Turquie
        • Mersin University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Moins de 18 ans,
  • Recevoir une autre thérapie psychosociale aux dates de travail,
  • Ceux qui n'acceptent pas de participer à la recherche,
  • Grossesse,
  • score de douleur EVA inférieur à 4,
  • Utilisation d'analgésiques il y a au moins 4 heures,
  • Avoir un handicap physique/mental ou un handicap et une maladie qui les empêcherait de participer à l'EMDR,

Critère d'exclusion:

  • Qui ne peut pas compléter l'application EMDR pour quelque raison que ce soit (problème de santé, ne pas avoir de temps à perdre)
  • Les patients qui souhaitent quitter volontairement l'étude seront exclus du suivi.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'intervention (EMDR)

Puisque le but de l'étude était d'examiner l'effet de l'EMDR sur la douleur, les niveaux de douleur de 32 patients du groupe d'intervention ont été examinés avant la première séance et après la dernière séance d'application de l'EMDR. La mesure de contrôle a été faite 1 mois après la dernière séance d'EMDR. Au groupe d'initiative; La première séance d'EMDR a été appliquée après l'application du formulaire de renseignements personnels et de la VAS.

Le "Formulaire de renseignements personnels" n'a été appliqué qu'une seule fois avant la première session. Chaque séance EMDR dure entre 45 et 90 minutes. L'EMDR a été appliqué aux patients entre 3 et 12 séances. Après la dernière séance EMDR, "VAS" et "Individual In-depth Interview Question Form". ont été appliqués.

Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Pré-test (VAS) et post-test (VAS), et 1 mois plus tard, des formulaires de collecte de données de mesure de contrôle (VAS) ont été appliqués simultanément avec les 32 patients admis. Aucune demande n'a été faite aux patients sauf pour le suivi de routine, l'anamnèse et le traitement médical.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
échelle visuelle analogique (vas)
Délai: 1 an
Lorsque les patients parlent de l'événement qu'ils ont vécu au sujet de leur douleur, ils ne ressentent plus d'inconfort, ils apprennent à faire face à leur douleur sans peur ni anxiété. Cela les amènera à exprimer que c'est devenu "juste une expérience de vie" ou un achèvement. L'échelle se compose d'une règle de 10 cm sur laquelle il n'y a pas de douleur à une extrémité et une douleur atroce à l'autre extrémité, sur laquelle le patient marque la douleur. 1 indique au moins 10 la plupart des douleurs.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Formulaire de renseignements personnels
Délai: 1 an
Ce formulaire, qui a été préparé par le chercheur et élaboré en parcourant la littérature, se compose de 14 questions. La fiche de renseignements personnels est constituée de questions interrogeant des caractéristiques sociodémographiques (âge, sexe, état civil, etc.) et des caractéristiques cliniques (présence de maladie chronique ou de douleur, utilisation d'antalgiques, etc.).
1 an

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Formulaire de questions d'entretien individuel approfondi
Délai: 1 an
Le formulaire de questions d'entretien individuel approfondi créé par le chercheur afin d'évaluer les expériences des patients atteints de PR avec le programme EMDR se compose de 10 questions. Le questionnaire a été envoyé à cinq membres du corps professoral qui sont des experts dans le domaine de la santé mentale et des soins infirmiers psychiatriques et l'opinion d'experts a été obtenue. Il n'y a pas de bonnes ou de mauvaises réponses aux questions. Les questions n'ont pas de valeurs minimales et maximales. Ce sont des questions qualitatives pour mesurer l'expérience des patients.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: serpil yılmaz, Mersin University
  • Directeur d'études: mualla yılmaz, Mersin University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

2 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

18 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2023

Première publication (Réel)

13 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Effet de la désensibilisation et du retraitement des mouvements oculaires (EMDR) sur la douleur chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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