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第 2 度会陰裂傷治癒に対するリドカイン、ポビドンヨード、蜂蜜の塗布

2023年7月13日 更新者:Maisuri Chalid、Hasanuddin University

リドカインクリーム、ポビドンヨードクリーム、ハチミツの継続塗布が第二次会陰裂傷治癒に及ぼす効果、ランダム化対照臨床試験

この臨床試験は、第 2 度会陰裂傷治癒におけるリドカイン クリーム、蜂蜜、ポビドンヨード クリームの継続塗布の有効性を比較することを目的としています。

回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

  • VASスケールで測定した3つのレジメン(リドカイン、ポビドンヨード、ハチミツ)のうち、どれがより鎮痛効果が高いか
  • REEDA スケールで測定した 3 つのレジメンのうち、どちらがより優れた創傷治癒効果を持っているか 研究集団は、経膣分娩と会陰縫合を行った第 2 度会陰断裂の産後の母親でした。 各被験者には、会陰創傷に投与する 3 つの塗布 (リドカイン、ポビドンヨード、ハチミツ) のうちの 1 つが提供されます。

調査の概要

詳細な説明

サンプルサイズは、検出力 1 - β = 0.8、両側検定 α = 0.05、標準偏差の平均 1.265、最小平均差 0.3 の比較研究用の公式を使用して計算されました。 必要なサンプルサイズは、分娩女性の 140 サンプル (各グループ 35 サンプル) でした。

研究対象には220名もの被験者が含まれていました。 会陰創傷治療の種類に基づいて、蜂蜜、リドカインクリーム、ポビドンヨードクリームを塗ったグループ、および対照グループの 4 つのグループから構成される、合計 215 人の被験者が包含基準を満たしました。 基準を満たさなかった被験者は 5 名でした。すなわち、2 名が産後出血を経験し、1 名が外陰血腫を患い再縫合を受け、2 名が研究に参加する意思がありませんでした。 すべての研究対象者は REEDA および VAS スケールで測定され、0、1、3、5、7、および 14 日目に観察されました。 観察中、10 人の被験者はそれ以上追跡できませんでした。 分析された研究対象は、蜂蜜 (n = 50)、リドカイン クリーム (n = 50)、ポビドンヨード クリーム (n = 50)、および対照 (n = 50) で構成されていました。

最初に、すべての参加者を会陰裂傷による創傷の重症度とVAS疼痛スケールで評価しました。 その後、有能な産科医常駐医師により、作業基準に従ってクロム吸収糸 no.2.0 を用いて会陰の連続縫合が行われた。 会陰縫合を行ったすべての女性には、抗生物質ではなく、パラセタモール 500 mg 10 錠を 1 日 3 回投与されました。 30分から1時間の会陰縫合後、被験者を4つのグループに分け、各グループ少なくとも50人に単純なランダム化治療(比率1:1:1:1)を与えた。 各治療グループ、つまりリドカイン クリーム (Dolones Cream、Sanbe Farma、インドネシア)、蜂蜜 (Madu TJ、Tresno Joyo、インドネシア)、ポビドンヨード クリーム (Betadine、Mundi Pharma、インドネシア)、および対照グループには介入は行われませんでした。 1日2回、14日間にわたって定期的に傷口に適用され、0日目、1日目、3日目、5日目、7日目、および14日目にモニタリングされました。 モニタリングされたパラメーターは、それぞれ REEDA スケール (30 cm 定規) とビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用した創傷治癒プロセスと痛みのスケールでした。 バイアスを最小限に抑えるために、単盲検法を使用しました。 すべての被験者には、蜂蜜、リドカインクリーム、ポビドンヨードクリームが入った異なる色の4つの密閉チューブから選択が与えられ、その後1日2回塗布するという使用説明が与えられた。 モニタリングは、モニタリングカードを提供し、毎日追跡することによって実施されます。

被験者は、最初に手を洗い、次にすべての会陰の傷にそれを塗布することによって、それを適用する方法を教えられました。 研究対象者には、感じられたすべての苦情と副作用を報告するよう求められました。 すべての被験者は研究の目的とデータ管理における機密性について説明しています。

データは、Microsoft Excel 2010 および Statistical Package for the Social Science バージョン 16.0 (SPSS Inc; Chicago, IL, USA) を使用してコーディング、入力、分析されました。 使用される統計検定は、データが正規分布している場合は ANOVA 検定、データが正規分布していない場合はクラスカル ウォリス検定です。 これら 2 つのテストは、3 つの治療グループを比較するために使用されました。 各グループの変化を確認するために、データが正規分布している場合は反復 ANOVA 検定を使用し、データが正規分布していない場合はフリードマン検定を使用しました。 これらのテストは、繰り返し観察が 2 回以上行われる場合に使用されます。 コルモゴロフ-スミルノフ検定を使用してデータの正規性を確認します。 P 値 < 0.05 は統計的に有意であるとみなされました。 分析されたデータは、度数表、クロス集計表、グラフ、および解釈と議論のための説明として表示されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

200

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • South Sulawesi
      • Makassar、South Sulawesi、インドネシア、90245
        • Wahidin Sudirohusodo Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 研究活動や政策研究の承認書に積極的に参加する。
  • 第2度会陰破裂を患い、会陰切開または自然破裂を伴う会陰縫合術を受けた産後の母親。

除外基準:

  • 自己免疫、がん、全身性感染症、または感染症の既往歴のある患者。
  • 抗生物質を使用している母親

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ハニー
蜂蜜はクルアーンの中で創傷治癒剤として言及されており (QS: 16:68 - 69)、抗菌、抗酸化、抗炎症効果があります。 抗炎症剤としての蜂蜜には、血管新生を刺激する役割を果たす過酸化水素、フラボノイド、フェノール酸の成分が含まれています(8)。 また、ハチミツは浸透圧が高く、創傷に潤いを与え、浮腫や充血を軽減し、抗菌剤として機能するため、抗生物質の使用を減らすことが期待されています。 2012年に報告された研究では、ハチミツを1日2回、5日間日常的に使用した場合、産後の母親の創傷治癒と会陰創傷の痛みに対して同様の効果があったと報告されています(P < 0.05)(9)。
Tresno Joyo ハニーを 1 日 2 回、14 日間定期的に傷口に塗布しました。 BPOM (国家医薬品食品管理庁) 番号: MD252109001219
他の名前:
  • トレノ ジョヨ ハニー
実験的:リドカイン
リドカインは、特定の領域の組織の感覚を軽減するために使用されます。 リドカインは、必要に応じて注射または局所塗布できます。 これらの局所麻酔薬は、低コストで副作用が最小限であるため人気があります。 創傷治癒に対するリドカインの効果については、依然として議論の余地があります。 研究では、8日目の創傷引張強度を大幅に低下させ、コラーゲンの成熟を促進することにより、創傷治癒におけるリドカインの役割が示されました (7)
ドロネスクリームを1日2回、14日間にわたって定期的に傷口に塗布します。 BPOM (国家医薬品食品管理庁) 番号: DKL0922246629AI
他の名前:
  • ドロネスクリーム
実験的:ポビドンヨード
ポビドンヨードは、創傷治癒の血管新生を促進する抗菌剤および抗炎症剤です。 いくつかの研究では、会陰破裂を患った産後の母親にベタジンを使用して、創傷治癒を早めています。 研究によると、ポビドンヨードクリームはベタジン溶液よりも皮膚への吸収効果が優れていることが示されています(10)。
ベタジン クリームを 1 日 2 回、14 日間にわたって定期的に傷に塗布します。 BPOM (国家医薬品食品管理庁) 番号: PKD20501710037
他の名前:
  • ベタジンクリーム
他の:コントロールグループ
対照群には何の介入も与えられなかった
介入は与えられない

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードおよびコントロールを使用した創傷治癒の有効性と総 REEDA (発赤、浮腫、斑状出血、分泌物、近似値) との相関関係
時間枠:0~14日
REEDA スケールは、会陰外傷における炎症過程と組織治癒を評価するツールです。 トータル REEDA スケールは、構成要素の 1 つ、つまり発赤、浮腫、斑状出血、分泌物、および近似の評価を重視せずに計算および表示されます。 データは数値スケール (0 ~ 15) で表示されます。 スコアが大きいほど、創傷が治癒する可能性は低くなります。
0~14日
蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードおよびコントロールを使用した創傷治癒の有効性と REEDA スケールの発赤との相関関係
時間枠:0~14日
この結果は、REEDA スケールの赤みスケールのみを測定します。 データは数値スケール (0 ~ 3) で表示されます。 スコアが大きいほど、状態が重篤であることを示します。
0~14日
蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードを使用した創傷治癒の有効性と、REEDA スケールによる浮腫との対照の相関関係
時間枠:0~14日
この結果は、REEDA スケールの浮腫スケールのみを測定します。 データは数値スケール (0 ~ 3) で表示されます。 スコアが大きいほど、状態が重篤であることを示します。
0~14日
REEDA スケールによる蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードと斑状出血のコントロールを使用した創傷治癒の有効性の相関関係
時間枠:0~14日
この結果は、REEDA スケールの斑状出血スケールのみを測定します。 データは数値スケール (0 ~ 3) で表示されます。 スコアが大きいほど、状態が重篤であることを示します。
0~14日
蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードおよび対照を使用した創傷治癒の有効性と、REEDA スケールからの分泌物との相関関係
時間枠:0~14日
この結果は、REEDA スケールの排出スケールのみを測定します。 データは数値スケール (0 ~ 3) で表示されます。 スコアが大きいほど、状態が重篤であることを示します。
0~14日
蜂蜜、リドカイン、ポビドンヨードと対照を使用した創傷治癒の有効性と REEDA スケールからの近似値の相関関係
時間枠:0~14日
この結果は、REEDA スケールの近似スケールのみを測定します。 データは数値スケール (0 ~ 3) で表示されます。 スコアが大きいほど、状態が重篤であることを示します。
0~14日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハチミツ、リドカイン、ポビドンヨードを使用した痛みの程度の軽減効果とVAS(Visual Analogue Scale)によるコントロールの相関関係
時間枠:0~14日
VAS は、個人が示す主観的な痛みを評価するために使用できるスケールの 1 つです。 データは数値スケール (0 ~ 10) で表示されます。 スコアが大きいほど、個人が主観的に受ける痛みは大きくなります。
0~14日
追跡調査の開始時と終了時における REEDA スケールと VAS スケールの低下の有効性の相関関係 (すべての治療グループ: 蜂蜜、リドカイン、ポビドン - ヨウ素および対照)
時間枠:0~14日
すべての治療グループにおける REEDA スケールと VAS スケールの平均合計が評価​​され、各個人の追跡調査の開始時と終了時に比較されました。 データは数値スケールで表示されます。
0~14日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究参加者の年齢特性
時間枠:0~14日
年齢は、その人がどれくらい生きてきたかを示す尺度です。 この研究では、年齢をいくつかのカテゴリーに分類します。 データは、20 歳未満、20 ~ 35 歳、35 歳以上の 3 つのカテゴリーにわたる順序スケールで表示されます。
0~14日
研究参加者の同等の特徴
時間枠:0~14日
出産回数は、個人が何回出産したかを示す尺度です。 本研究ではパリティをいくつかのカテゴリーに分類する。 データは、初産婦 (1 回)、経産婦 (2 ~ 5 回)、超経産婦 (> 5 回) の 3 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます。
0~14日
研究参加者のBMIの特徴
時間枠:0~14日
BMI は、個人の栄養状態を評価するための測定値です。 この研究では、BMI をいくつかのカテゴリーに分類します。 データは、正常 (18.5 ~ 24.9 kg/m2) と過体重 (> 24.9 kg/m2) の 2 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます。 BMI の分類は、世界保健機関のアジア人人口の分類に従っています。
0~14日
研究参加者の血圧特性
時間枠:0~14日
血圧は、人体内に送り出される血液の圧力の測定値です。 この研究では、血圧をいくつかのカテゴリーに分類します。 データは、正常血圧 (収縮期血圧 < 140 mmHg および/または拡張期血圧 < 90 mmHg) および高血圧 (収縮期血圧 >= 140 mmHg および/または拡張期血圧 >= 90 mmHg) の 2 つのカテゴリーにわたるカテゴリースケールで表示されます。
0~14日
研究参加者の貧血の特徴
時間枠:0~14日
貧血はヘモグロビン濃度が正常より低い状態です。 この研究では、貧血はいくつかのカテゴリーに分類されます。 データは、軽度 (ヘモグロビン 10.0 グラム/dL ~ 12.0 グラム/dL)、中等度 (ヘモグロビン 8.0 ~ 9.9 グラム/dL)、および正常 (ヘモグロビン > 12.0 グラム/dL) の 3 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます。
0~14日
研究参加者の会陰切開の特徴
時間枠:0~14日
会陰切開は、会陰と膣後壁の外科的切開です。 この研究では、会陰切開の処置を受けたかどうかにかかわらず患者を分類します。 データは、はい (会陰切開が行われた) といいえ (会陰切開が行われていない) の 2 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます。
0~14日
研究参加者の出生時体重の特徴
時間枠:0~14日
出産した赤ちゃんの体重。 この研究では、出生体重をいくつかのカテゴリーに分類します。 データは、< 2500 グラム、および 2500 ~ 4000 グラムの 2 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます。
0~14日
研究参加者の会陰破裂歴の特徴
時間枠:0~14日
個人に会陰破裂の病歴があるかどうかの病歴。 データは、2 つのカテゴリにわたるカテゴリスケールで表示されます: はい (会陰破裂の病歴が認められた) およびいいえ (会陰破裂の病歴が認められなかった)。
0~14日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Maisuri Chalid, Phd、Hasanuddin University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月1日

一次修了 (実際)

2022年4月15日

研究の完了 (実際)

2022年5月31日

試験登録日

最初に提出

2023年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月13日

最初の投稿 (実際)

2023年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月13日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

この研究は終わったので

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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