ウガンダプロジェクトにおけるLLIN評価（LLINEUP3）

ウガンダでは、国家マラリア対策局（NMCD）と実施パートナーが、2023年の大量配布キャンペーンを通じて、長期持続性殺虫網（LLIN）を全国に届けることを計画している。 LLINはウガンダの全世帯に無料で配布され、国民皆保険の実現を目指します。 ピレスロイド系殺虫剤とクロルフェナピルで処理した LLIN (PermaNet Dual、Vestergaard) とピレスロイド系殺虫剤と PBO で処理した LLIN (PermaNet 3.0、Vestergaard) がこの配布キャンペーンの一環として配布され、これら 2 つの LLIN を厳密に評価および比較する機会が提供されます。ウガンダ全土で大規模に。 MOHと協力して、前回のLLIN配布キャンペーンで成功したように、クロルフェナピルとピレスロイドを組み合わせたLLINとPBOとピレスロイドを組み合わせたLLINの影響を比較するクラスターランダム化試験をウガンダの2023年のLLIN配布キャンペーンに組み込むことを提案します。 2020-21年に実施。 提案された試験の主な利点は、主要評価項目としてマラリアの発生率を使用していることです。 マラリアの発生率は、リスクにさらされている集団内で長期にわたって発症する症候性のマラリア症例の数として定義され、マラリアの負担を評価するためのゴールドスタンダードです。 しかし、マラリアの発生率を主要結果として使用するクラスターランダム化試験には通常、研究コホートが含まれ、非常に費用がかかり、ロジスティック的に困難です。 私たちがここで提案したマラリア発生率を測定するための新しいアプローチは、医療施設で日常的に収集されたデータを利用することです。 医療施設周辺の対象地域を定義し、マラリアと診断された患者の居住地に関するデータを収集することで、LLINEUP2試験（NCT04566510）で行ったように、ウガンダ全土で前例のない規模でマラリア発生率の長期的な測定値を生成できるようになります。 これらの結果は、マラリアに対する政策とプログラムに情報を提供し、デュアル AI クロルフェナピル-ピレスロイド LLIN の大規模展開をサポートする証拠を提供する可能性があります。 PermaNet Dual LLIN を評価する最初の研究であるこの研究は、マラリア対策ツールキットに追加される可能性のあるツールである 2 番目のクラスのクロルフェナピル ネットの証拠も提供します。