Оценка LLIN в проекте Уганды (LLINEUP3)

В Уганде Национальный отдел по борьбе с малярией (NMCD) и партнеры-исполнители планируют доставить инсектицидные сетки длительного действия (СОИДД) по всей стране в рамках кампании массового распространения в 2023 году. СОИДД будут распространяться бесплатно среди всех домохозяйств Уганды с целью обеспечения всеобщего охвата. СОИДД, обработанные пиретроидным инсектицидом и хлорфенапиром (PermaNet Dual, Vestergaard), и СОИДД, обработанные пиретроидным инсектицидом и ФБО (PermaNet 3.0, Вестергаард), будут распространяться в рамках этой кампании по распространению, что даст возможность тщательно оценить и сравнить эти два СОИДД. в масштабе всей Уганды. В сотрудничестве с Минздравом мы предлагаем внедрить кластерное рандомизированное исследование для сравнения влияния СОИДД, сочетающих хлорфенапир с пиретроидом, и СОДИ, сочетающих ПБО с пиретроидом, в кампанию по распространению СОИДД в Уганде в 2023 г., как мы успешно сделали для последней кампании по распространению СОИДД. проведено в 2020-21 гг. Основным преимуществом предлагаемого исследования является использование заболеваемости малярией в качестве основного критерия исхода. Заболеваемость малярией, определяемая как число симптоматических случаев малярии, возникающих в группе риска с течением времени, является золотым стандартом для оценки бремени малярии. Однако кластерные рандомизированные исследования, использующие заболеваемость малярией в качестве основного исхода, обычно включают в себя когорты исследований и являются очень дорогостоящими и сложными с точки зрения логистики. Предлагаемый нами новый подход к измерению заболеваемости малярией заключается в использовании данных, регулярно собираемых в медицинских учреждениях. Определив целевые районы вокруг медицинских учреждений и собрав данные о местонахождении пациентов с диагнозом малярия, мы сможем получить лонгитюдные показатели заболеваемости малярией в беспрецедентных масштабах по всей Уганде, как мы это сделали в исследовании LLINEUP2 (NCT04566510). Эти результаты послужат основой для политики и программ по борьбе с малярией и, возможно, предоставят доказательства в поддержку широкомасштабного внедрения двойных ИА СОИДД хлорфенапир-пиретроид. Это исследование, первое исследование по оценке двойных СОИДД PermaNet, также предоставит доказательства для второй в своем классе сетки с хлорфенапиром, потенциального средства, которое будет добавлено в набор инструментов для борьбы с малярией.