重度の精神疾患患者間のタバコ治療の格差を減らすための実践科学 (ISRAISE)

このパイロットプロジェクトの包括的な目標は、重度の精神疾患（SMI）患者間のタバコ使用の治療における格差を、低負担、複数レベルの実施戦略、既存の証拠と最近の地域社会調査に反映された重要なニーズによって軽減することである。ニーズ。 SMI 患者は一般人口と比較して喫煙率がはるかに高く (60% 対 15%)、25 年早く死亡します。 SMI 患者が科学的根拠に基づいた禁煙治療に関心を示し、禁煙治療に成功しているという事実にもかかわらず、地域精神保健センター (CMHC) での治療の不十分な提供が、精神障害者の高い喫煙率とそれに関連した健康への影響の一因となっています。 このパイロット試験は、地域のメンタルヘルスクリニックの環境で患者、ケースワーカー、薬剤師のタバコ治療への関与を高めることを目的とした多段階介入「禁煙へのナッジ」の実現可能性と予備的効果を理解することを目的としている。 したがって、研究者らは、40 人の患者を対象としたパイロットランダム化試験を提案しています。 患者は、通常の治療と「やめるよう促す」介入に 1 対 1 でランダムに割り当てられます。 すべての患者は、治療チームの意思決定支援として患者からの意見をもとに、予約前にタバコ治療の必要性評価 (t1) を受けます。 介入群の患者の場合、ケアチーム（ケースワーカーと薬剤師）は、患者から報告されたタバコ治療の必要性の評価に基づいて、タバコ治療を提案するためのナッジリマインダーを受け取ります。 通常の治療群の患者の場合、チームは通常の治療を続行し、参加者全員がタイミングを変えながら介入の恩恵を受けられるようにするため、登録後 3 か月 (t2) で介入を受けます。 すべての患者は、ベースライン (t1)、3 か月後 (t2)、および 6 か月後の追跡調査 (t3) を受けます。 目的 1 では、研究者らは患者のタバコ治療に対するナッジの効果をテストします。 研究者らは、薬物療法やカウンセリングなどの禁煙治療を受ける患者の割合は、通常のケアよりもナッジを提供した後の方が高くなるだろうと仮説を立てている。 目的 2 では、研究者らは喫煙行動に対するナッジの効果をテストします。 研究者らは、通常のケアと比較して、禁煙を促したグループでは喫煙行動がプラスの効果をもたらすだろうと仮説を立てている。 目的 3 では、研究者らは、CMHC に適応したこのマルチレベル介入を体系的に評価するために、将来の R01 提案に向けてこのパイロットプロジェクトの実現可能性と予備的効果を評価します。

主要アウトカムには、患者がタバコ治療を受けることが含まれます。 副次的結果には、喫煙量、禁煙の準備、禁煙、および禁煙の試みなどの喫煙行動が含まれます。