Implementatiewetenschap om de ongelijkheid in tabaksbehandeling bij personen met een ernstige psychische aandoening te verkleinen (ISRAISE)

Het overkoepelende doel van dit proefproject is het verminderen van de ongelijkheid in de behandeling van tabaksgebruik onder personen met een ernstige psychische aandoening (SMI) met een lage belasting, implementatiestrategieën op meerdere niveaus, een belangrijke behoefte die tot uiting komt in bestaand bewijsmateriaal en een recent onderzoek onder gemeenschap behoeften. Individuen met SMI hebben een veel hogere prevalentie van roken (60% versus 15%) en sterven 25 jaar eerder in vergelijking met de algemene bevolking. Ondanks het feit dat SMI-patiënten interesse tonen in en succes hebben met evidence-based stoppen met roken-behandelingen, draagt ​​onvoldoende aanbod van behandeling in gemeenschapscentra voor geestelijke gezondheidszorg (CMHC's) bij tot de hoge prevalentie van roken en de daarmee samenhangende gevolgen voor de gezondheid onder geesteszieken. De pilotproef heeft tot doel de haalbaarheid en voorlopige effecten te begrijpen van een interventie op meerdere niveaus "Nudges to Quit", ontworpen om de betrokkenheid van patiënten, behandelaars en apothekers bij tabaksbehandeling in een instelling voor geestelijke gezondheidszorg in de gemeenschap te vergroten. Daarom stellen de onderzoekers een gerandomiseerde proef met 40 patiënten voor. Patiënten worden gerandomiseerd met 1:1 toewijzing aan gebruikelijke zorg vs. interventie "Nudges to Quit". Alle patiënten krijgen voorafgaand aan de afspraak een beoordeling van de behoefte aan tabaksbehandeling (t1) met inbreng van de patiënt als beslissingsondersteuning voor hun zorgteam. Voor patiënten in de interventiearm zal hun zorgteam (dossiermedewerker en apotheker) nudge-herinneringen ontvangen op basis van de door de patiënt gemelde beoordeling van de behoefte aan tabaksbehandeling om tabaksbehandeling aan te bieden. Voor patiënten in de gebruikelijke zorgarm zal het team doorgaan met de gebruikelijke zorg en de interventie ontvangen 3 maanden na inschrijving (t2) om ervoor te zorgen dat alle deelnemers baat zullen hebben bij de interventie met variatie in timing. Alle patiënten krijgen een baseline (t1), 3 maanden (t2) en 6 maanden follow-up onderzoek (t3). In Aim 1 testen de onderzoekers het effect van nudges op de ontvangst van een tabaksbehandeling door de patiënt. De onderzoekers veronderstellen dat patiënten die stoppen met roken, zoals medicatie en counseling, hoger zullen ontvangen na het geven van nudges dan bij gebruikelijke zorg. In Aim 2 testen de onderzoekers het effect van nudges op rookgedrag. De onderzoekers veronderstellen dat rookgedrag positief zal worden beïnvloed in de groep met nudges om te stoppen in vergelijking met de gebruikelijke zorg. In Aim 3 zullen de onderzoekers de haalbaarheid en het voorlopige effect van dit proefproject evalueren voor een toekomstig R01-voorstel om deze interventie op meerdere niveaus, aangepast voor CMHC's, systematisch te evalueren.

De primaire uitkomstmaat omvat het ontvangen van een tabaksbehandeling door de patiënt. Secundaire uitkomstmaten zijn rookgedrag zoals de hoeveelheid roken, bereidheid om te stoppen, onthouding van roken en stoppogingen.