Végrehajtási tudomány a súlyos mentális betegségben szenvedő egyének dohányzási kezelésében mutatkozó különbségek csökkentésére (ISRAISE)

Ennek a kísérleti projektnek az átfogó célja, hogy csökkentse a dohányzás kezelésében tapasztalható különbségeket a súlyos mentális betegségben (SMI) szenvedő egyének körében, alacsony teherrel, többszintű végrehajtási stratégiákkal, amely fontos igény tükröződik a meglévő bizonyítékokban és egy közelmúltbeli közösségi felmérésben. igények. Az SMI-ben szenvedő egyéneknél sokkal magasabb a dohányzás gyakorisága (60% vs. 15%), és 25 évvel korábban halnak meg, mint az általános populációban. Annak ellenére, hogy az SMI-s betegek érdeklődést mutatnak a bizonyítékokon alapuló dohányzás-leszoktatási kezelés iránt, és sikerrel járnak, a közösségi mentálhigiénés központokban (CMHC-k) való nem megfelelő ellátás hozzájárul a mentális betegek körében tapasztalható magas dohányzási gyakorisághoz és az ezzel összefüggő egészségügyi következményekhez. A kísérleti kísérlet célja, hogy megértse a többszintű beavatkozás megvalósíthatóságát és előzetes hatásait, a „Nudges to Quit”, amelynek célja, hogy növelje a betegek, az esetet dolgozók és a gyógyszerészek részvételét a dohányzás kezelésében egy közösségi mentális egészségügyi klinikán. Ezért a kutatók kísérleti randomizált vizsgálatot javasolnak 40 beteg bevonásával. A betegeket 1:1 arányban véletlenszerű besorolással osztják ki a szokásos ellátáshoz, illetve a „kilépéshez való bökkenő” beavatkozáshoz. Minden beteg megkapja a bejelentkezés előtti dohányzási kezelési igények felmérését (t1), amelyhez a betegek hozzájárulása szolgál döntési támogatásként az ellátó csapata számára. Az intervenciós csoportba tartozó betegek gondozási csoportja (az eseti dolgozó és gyógyszerész) figyelmeztetéseket kap a betegek által bejelentett dohánykezelési igény felmérése alapján, hogy felajánlhassa a dohányzást. A szokásos ellátási karban lévő betegek esetében a csapat a szokásos ellátást folytatja, és a beiratkozást követő 3 hónappal (t2) megkapja a beavatkozást annak biztosítása érdekében, hogy minden résztvevő részesüljön a beavatkozás előnyeiből, az időzítés változásával. Minden beteg kap egy kiindulási (t1), 3 hónapos (t2) és 6 hónapos követési felmérést (t3). Az 1. célban a kutatók megvizsgálják a bökkenők hatását a dohánykezelésben részesülő betegekre. A kutatók azt feltételezik, hogy a dohányzásról leszoktató kezelésben, például gyógyszeres kezelésben és tanácsadásban a betegek nagyobb arányban részesülnek a bökkenők leadása után, mint a szokásos ellátásban. A 2. célban a kutatók megvizsgálják a bökkenők hatását a dohányzási magatartásra. A kutatók azt feltételezik, hogy a dohányzási magatartás pozitív hatással lesz a leszokásra ösztönző csoportban a szokásos ellátáshoz képest. A 3. célban a vizsgálók értékelni fogják ennek a kísérleti projektnek a megvalósíthatóságát és előzetes hatását egy jövőbeli R01 javaslathoz, hogy szisztematikusan értékeljék ezt a CMHC-kre adaptált többszintű beavatkozást.

Az elsődleges eredmény magában foglalja a beteg dohánykezelését. A másodlagos kimenetelek közé tartoznak a dohányzási magatartások, például a dohányzás mennyisége, a leszokási hajlandóság, a dohányzás absztinencia és a leszokási kísérletek.