Nauka o wdrażaniu w celu zmniejszenia dysproporcji w leczeniu tytoniu wśród osób z poważną chorobą psychiczną (ISRAISE)

Nadrzędnym celem tego projektu pilotażowego jest zmniejszenie dysproporcji w leczeniu używania tytoniu wśród osób z poważną chorobą psychiczną (SMI) z niskim obciążeniem, wielopoziomowymi strategiami wdrażania, ważną potrzebą odzwierciedloną w istniejących dowodach i niedawnym badaniu społeczności wymagania. Osoby z SMI znacznie częściej palą (60% vs. 15%) i umierają 25 lat wcześniej w porównaniu z populacją ogólną. Pomimo faktu, że pacjenci z SMI wyrażają zainteresowanie i odnoszą sukcesy w leczeniu rzucania palenia opartym na dowodach, nieodpowiednie zapewnienie leczenia w środowiskowych ośrodkach zdrowia psychicznego (CMHC) przyczynia się do wysokiego rozpowszechnienia palenia i związanych z tym konsekwencji zdrowotnych wśród osób chorych psychicznie. Próba pilotażowa ma na celu zrozumienie wykonalności i wstępnych efektów wielopoziomowej interwencji „Nakłania do rzucenia palenia”, mającej na celu zwiększenie zaangażowania pacjentów, pracowników socjalnych i farmaceutów w leczenie tytoniu w warunkach środowiskowej kliniki zdrowia psychicznego. Dlatego badacze proponują pilotażowe randomizowane badanie z udziałem 40 pacjentów. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni z przydziałem 1:1 do zwykłej opieki w porównaniu z interwencją „nakłaniającą do rzucenia palenia”. Wszyscy pacjenci otrzymają ocenę potrzeb w zakresie leczenia tytoniowego przed wizytą (t1) z wkładem pacjenta jako wsparciem w podejmowaniu decyzji przez ich zespół opiekuńczy. W przypadku pacjentów w grupie interwencyjnej ich zespół opiekuńczy (pracownik prowadzący sprawę i farmaceuta) będzie otrzymywać przypomnienia o zachętach na podstawie zgłoszonej przez pacjenta oceny potrzeb w zakresie leczenia tytoniowego w celu zaoferowania leczenia tytoniowego. W przypadku pacjentów w ramieniu o zwykłej opiece zespół będzie postępował ze zwykłą opieką i otrzyma interwencję 3 miesiące po włączeniu (t2), aby zapewnić, że wszyscy uczestnicy odniosą korzyści z interwencji w różnym czasie. Wszyscy pacjenci otrzymają ankietę wyjściową (t1), 3-miesięczną (t2) i 6-miesięczną (t3). W Celu 1 badacze przetestują wpływ szturchnięć na otrzymywanie przez pacjentów leczenia tytoniowego. Badacze stawiają hipotezę, że otrzymanie przez pacjenta leczenia rzucania palenia, takiego jak leki i poradnictwo, będzie wyższe po dostarczeniu szturchańców w porównaniu ze zwykłą opieką. W Celu 2 badacze przetestują wpływ szturchnięć na zachowania związane z paleniem. Badacze wysuwają hipotezę, że zachowania związane z paleniem będą miały pozytywny wpływ na osoby zachęcane do rzucenia palenia w porównaniu ze zwykłą opieką. W Celu 3 badacze ocenią wykonalność i wstępny efekt tego projektu pilotażowego dla przyszłej propozycji R01, aby systematycznie oceniać tę wielopoziomową interwencję dostosowaną do CMHC.

Pierwotny wynik obejmuje otrzymanie przez pacjenta leczenia tytoniowego. Wyniki drugorzędne obejmują zachowania związane z paleniem, takie jak ilość palenia, gotowość do rzucenia palenia, abstynencja od palenia i próby rzucenia palenia.