術後抗菌剤としての次亜塩素酸とクロルヘキシジンの有効性の比較 (HOCl-Post-AA)

HOCl の有効性研究では、クロルヘキシジンの主要結果としてプラーク指数、歯肉指数、および臨床挿入レベルの減少を 7、21、および 90 日間評価することにより、次亜塩素酸の臨床的および微生物学的有効性を決定するために並行群を比較しました。日々。 選択された患者は、ランダムに 16 人ずつ 2 つのグループに分けられます。 グループ I の被験者: スケーリングおよび外科的ルート プレーニング (手術手技修正ウィドマン) および 7 日間の HOCl 0.05% および 21 日目までの HOCl 0.025% の被験者 16 名およびグループ II の被験者: スケーリングおよび外科的ルート プレーニング (手術手技) の被験者 16 名修正ウィドマン）および 7 日間 CHX 0.2%、21 日目まで 0.12% CHX。 研究の開始時（0日目）に、すべての患者はプラーク指数、歯肉指数、歯周図、唾液サンプル採取および歯肉下の微生物学的検査を評価され、その後全員が外科的歯周治療（スケーリングおよび外科的ルートプレーニング外科的手法修正ウィドマン）を受けます。手術では、1日2回、朝、朝食と歯磨きの30分後、および夜寝る前に、最初の7日間はHOCl 0.05%の2つのすすぎのうちの1つで30秒間すすぐように指示されます。 8日目から21日目までは0.025%、最初の7日間はCHX 0.2%、8日目から21日目までは0.12%です。 すすぎはバイアスを避けるためにコード化されており、研究が終了するまでコードが破られることはありません。 患者はランダムに割り当てられ、それぞれが溶液「A」または「B」として識別されるフラスコを受け取ります。 これらのボトルは、形状、色、材質が同一です。 被験者にも歯科医師にもグループ割り当てについては通知されません。 治療やデータ収集に参加しない主任研究者は、割り当て情報が入った閉じた封筒にアクセスできます。 参加者はそれぞれ、手術が行われる部位は 21 日間ブラシを使用しないでください。 21日後、すべての人に手術後用の特別な歯ブラシが与えられ、手術部位のブラッシングの指示が与えられます。 有害影響は、アンケートと臨床評価を使用して、うがい薬の使用に関連する日和見菌叢の有無と歯と粘膜への影響を検証するために微生物学的に評価されました。

データは次のように収集されます。

０日目には、プラークおよび歯肉指数、歯周ポケットの深さのプロービング、臨床挿入レベル、唾液の取り込みおよび微生物学的分析のための歯肉下のサンプリングを評価する。 7日目に、縫合糸を除去し、歯垢および歯肉指数、唾液サンプリングおよび微生物学的分析のための歯肉下サンプリングを評価した。 21日目に、微生物学的分析のために、歯垢と歯肉指数、唾液サンプリング、歯肉縁下のサンプリングが評価されます。 そして90日目に、微生物学的分析のためのプラークと歯肉指数、プロービング時の歯周ポケットの深さ、臨床挿入レベル、唾液サンプリングと歯肉下のサンプリングを行いました。

このテストでは、歯肉指数とプラーク指数のパラメータが評価されます。 修正された歯肉指数と修正された可視プラーク指数が評価されます。 4 つの評価が実行されます: 1 つは研究の開始時、もう 1 つは 7、21 日目、最後の評価は 90 日目に行われ、目に見えるプラークの指数と歯肉指数 (修正シルネス & ロー) が使用されます。 プロービングの深さと臨床的挿入のレベルは、0 日目と 90 日目に、第 3 大臼歯を除いて、歯あたり 6 つの部位 (近心頬側、頬側、遠心頬側、遠心舌側、舌側、近心舌側) で測定されます。 測定値は歯周病チャートに記録され、ノースカロライナ州歯周プローブ（Hu-Friedy、米国イリノイ州シカゴ）が使用されます。 唾液および微生物数のサンプリング: 唾液および歯肉下の微生物サンプルは、手術前 (0 日目) と手術後の 7、21 および 90 日目に収集されます。 歯肉縁下細菌のサンプリングでは、サンプリング前に選択した部位を洗浄し（滅菌キュレット）、汚染を避けるために綿ロールを使用してフィールドを隔離し、慎重に乾燥させます。細菌サンプルは、滅菌した歯内療法用のペーパーチップ（サイズ 55 の吸収紙、デンツプライ、マイレファー）。 サンプルは緩衝液の入ったラベル付きエッペンドルフチューブに個別に入れられ、-70℃に保たれてから研究室に送られます。 エルボスケ大学の口腔微生物学の研究室で処理されます。 サンプルはリアルタイム PCR 技術を使用して分析されます。