A hipoklórsav és a klórhexidin, mint műtét utáni antimikrobiális szer hatékonyságának összehasonlítása (HOCl-Post-AA)

A HOCl hatékonysági vizsgálatához párhuzamos csoportokat hasonlítottak össze a hipoklórsav klinikai és mikrobiológiai hatékonyságának meghatározására a plakk index, a fogínyindex és a klinikai beépülési szint csökkenésének értékelésével, mint elsődleges eredmény klórhexidinnel, 7, 21 és 90 időtartamra. napok. A kiválasztott betegeket véletlenszerűen két, egyenként 16 fős csoportra osztják. Az I. csoport alanyai: 16 alany pikkelyezésre és sebészeti gyökérgyalulásra (műtéti technika, Widman módosítása) és HOCl 0,05% 7 napig és HOCl 0,025% a 21. napig és A II. csoport alanyai: 16 alany pikkelyezésre és műtéti gyökérgyalulásra (sebészeti technika) Módosított Widman) és CHX 0,2% 7 napig és 0,12% CHX a 21. napig. A vizsgálat kezdetén (0. nap) minden betegnél kiértékeljük a plakk indexet, a fogínyindexet, a periodontális diagramot, a nyálminta gyűjtést és a szubgingivális mikrobiológiai vizsgálatot, majd valamennyien műtéti periodontális kezelésben részesülnek (hámlás és műtéti gyökérgyalulás műtéti technika Módosított Widman). a sebészet azt az utasítást kapja, hogy naponta kétszer 30 másodpercig 15 ml-es öblítést végezzenek reggel, 30 perccel a reggeli és fogmosás után, és este, lefekvés előtt a két Öblítés egyikével: HOCl 0,05% az első hét napban és 0,025% a nyolcadik naptól a 21. napig és a CHX 0,2% az első hét napon és 0,12% a nyolcadik naptól a 21. napig. Az öblítéseket kódoltuk, hogy elkerüljük a torzítást, és a kódok nem törnek fel a vizsgálat befejezése előtt. A betegek véletlenszerűen kerülnek kiosztásra, mindegyik kap egy öblítő lombikot, amelyet „A” vagy „B” oldatként azonosítanak. Ezek a palackok alakjukat, színüket és anyagukat tekintve azonosak lesznek. A csoportbeosztásról sem az alany, sem a fogorvosok nem kapnak tájékoztatást. Az a vizsgálatvezető, aki nem vesz részt a kezelésben vagy az adatgyűjtésben, az elosztási információkat tartalmazó zárt borítékhoz férhet hozzá. A résztvevők mindegyike világossá válik, hogy a műtéti beavatkozást végző területnek 21 napig kefe nélkül kell maradnia. 21 nap elteltével minden személy speciális fogkefét kap a műtét után, és javallatot ad a műtött terület fogmosására. A káros hatásokat mikrobiológiailag is értékelték, hogy igazolják a szájöblítők használatával összefüggő opportunista flóra hiányát vagy jelenlétét, valamint a fogakra és a nyálkahártyákra gyakorolt ​​hatásokat felmérés és klinikai értékelés segítségével.

Az adatok gyűjtése a következőképpen történik:

A nulladik napon értékelik a plakk- és ínyindexet, a periodontális zseb mélységét a szondázás során, a klinikai behelyezési szintet, a nyálfelvételt és a szubgingivális mintavételt a mikrobiológiai elemzéshez. A 7. napon a varrateltávolítást és a plakk- és ínyindexet, a nyál- és a mikrobiológiai elemzéshez szükséges szubgingivális mintavételt értékelték. A 21. napon a plakk- és ínyindexet, a nyál- és a szubgingivális mintavételt értékelik mikrobiológiai elemzés céljából. A 90. napon pedig plakk- és ínyindex, periodontális zsebmélység szondázáskor, klinikai behelyezési szint, nyál- és szubgingivális mintavétel mikrobiológiai elemzéshez.

A teszthez a következő paramétereket értékeljük: Gingival Index és Plaque Index. A módosított gingivális indexet és a módosított látható plakk indexet értékeljük. Négy értékelést végeznek el: egyet a vizsgálat elején, egy másikat a 7., 21. napon és az utolsót a 90. napon, és a látható plakk indexét és a Gingival indexet (Módosított Silness & Loe) használják. A szondázás mélységét és a klinikai beültetés szintjét fogonként hat helyen (mesiobukkális, bukkális, disztobukkális, disztolingvális, linguális és mesiolinguális) mérik a harmadik nagyőrlő kizárásával, a 0. és a 90. napon. A méréseket a periodontális diagramon rögzítik, és egy észak-karolinai parodontális szondát (Hu-Friedy, Chicago, IL, USA) használnak. Mintavétel a nyálból és a mikrobaszámból: A nyálból és a szubgingiválisból mikrobiológiai mintákat veszünk a műtét előtt (0. nap), valamint műtét után a 7., 21. és 90. napon. A szubgingivális baktériumok mintavételéhez a mintavétel előtt a kiválasztott helyeket megtisztítottuk (steril küretekkel), pamuttekerccsel a területet elkülönítjük és gondosan megszárítjuk a szennyeződés elkerülése érdekében, a bakteriális mintákat steril endodontia papírhegyekkel (55-ös méretű nedvszívó papír, Dentsply, Maillefer). A mintákat egyenként puffert tartalmazó, feliratozott Eppendorf-csövekbe helyezik, -70°C-on tartják, majd elküldik a laboratóriumba. Feldolgozása az Universidad el Bosque Orális Mikrobiológiai Laboratóriumában történik. A mintákat valós idejű PCR technikával elemzik.