Сравнение эффективности хлорноватистой кислоты и хлоргексидина в качестве послеоперационного антимикробного агента (HOCl-Post-AA)

Для исследования эффективности HOCl сравнивали параллельные группы для определения клинической и микробиологической эффективности хлорноватистой кислоты путем оценки снижения индекса зубного налета, индекса десны и уровня клинической прикрепления в качестве основного результата при применении хлоргексидина в течение 7, 21 и 90 дней. дней. Отобранные пациенты будут случайным образом разделены на две группы по 16 человек в каждой. Субъекты в группе I: 16 субъектов для удаления зубного камня и хирургического сглаживания корня (хирургическая техника, модифицированная Видманом) и 0,05% HOCl в течение 7 дней и 0,025% HOCl до 21 дня и Субъекты в группе II: 16 субъектов для удаления зубного камня и хирургического сглаживания корня (хирургическая техника). Модифицированный Видман) и 0,2% CHX в течение 7 дней и 0,12% CHX до 21 дня. В начале исследования (день 0) у всех пациентов будут оцениваться индекс зубного налета, индекс десны, пародонтальная карта, сбор образцов слюны и поддесневой микробиологический тест, всем будет проведено хирургическое лечение пародонта (скейлинг и хирургическое сглаживание корней, хирургическая техника, модифицированная Видманом) после хирург будет проинструктирован полоскать 15 мл два раза в день в течение 30 секунд утром через 30 минут после завтрака и чистки зубов и ночью перед сном одним из двух полосканий: HOCl 0,05% в течение первых семи дней и 0,025% с восьмого по 21-й день и CHX 0,2% в течение первых семи дней и 0,12% с восьмого по 21-й день. Полоскания были закодированы, чтобы избежать какой-либо систематической ошибки, и коды не будут нарушены до окончания исследования. Пациенты будут распределены случайным образом, каждый получит промывочную колбу, идентифицированную как раствор «А» или «В». Эти бутылки будут идентичны по форме, цвету и материалу. Ни испытуемый, ни стоматологи не будут проинформированы о групповом задании. Главный исследователь, который не участвует в лечении или сборе данных, будет иметь доступ к закрытому конверту с информацией о распределении. Каждому из участников будет ясно, что область, где должна быть проведена хирургическая процедура, должна оставаться нечищенной в течение 21 дня. Через 21 день всем пациентам будет выдана специальная зубная щетка после операции и даны показания для чистки прооперированной области. Побочные эффекты оценивались как микробиологически для проверки отсутствия или присутствия условно-патогенной флоры, связанной с использованием ополаскивателей для рта, так и воздействия на зубы и слизистые оболочки с помощью опроса и клинической оценки.

Данные будут собираться следующим образом:

В нулевой день будут оцениваться зубной налет и десневой индекс, зондирование глубины пародонтального кармана, клинический уровень введения, поглощение слюны и забор поддесневого материала для микробиологического анализа. На 7-й день оценивали снятие швов, зубной налет и десневой индекс, забор слюны и забор поддесневого материала для микробиологического анализа. На 21-й день для микробиологического анализа будет проведена оценка зубного налета и десневого индекса, проб слюны и поддесневых проб. А на 90-й день – зубной налет и десневой индекс, глубина пародонтального кармана при зондировании, клинический уровень прикрепления, забор слюны и поддесневой забор для микробиологического анализа.

Для теста будут оцениваться следующие параметры: десневой индекс и индекс зубного налета. Будут оцениваться модифицированный десневой индекс и модифицированный индекс видимого зубного налета. Будет проведено четыре оценки: одна в начале исследования, другая на 7, 21 день и последняя на 90 день, и будут использоваться индекс видимого зубного налета и индекс десен (модифицированный Silness & Loe). Глубина зондирования и уровень клинического введения будут измеряться в шести местах на зуб (мезиощечный, щечный, дистально-щечный, дистолингвальный, лингвальный и мезиолингвальный), за исключением третьего моляра, на 0-й и 90-й день. Измерения будут записаны в пародонтальную карту, и будет использоваться пародонтальный зонд Северной Каролины (Hu-Friedy, Чикаго, Иллинойс, США). Отбор проб слюны и подсчет микробов: микробиологические образцы слюны и поддесневого пространства будут собираться до операции (0-й день) и после операции на 7-й, 21-й и 90-й день. Для отбора проб поддесневых бактерий выбранные участки были очищены (стерильными кюретками) перед отбором проб, ватным валиком поле изолируется и тщательно высушивается, чтобы избежать загрязнения, образцы бактерий будут собираться с помощью стерильных бумажных наконечников эндодонтии (впитывающая бумага размера 55, Дентспли, Майлефер). Образцы будут индивидуально помещены в маркированные пробирки Эппендорфа, содержащие буфер, выдержаны при температуре -70°C, а затем отправлены в лабораторию. Будет обработан в лаборатории оральной микробиологии Университета Эль-Боске. Образцы будут проанализированы с использованием метода ПЦР в реальном времени.