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胃がんまたは乳がん患者における 89Zr-DFO*-トラスツズマブ PET - パイロット研究 (HER Image)

2026年5月22日 更新者:C. Menke- van der Houven van Oordt、Amsterdam UMC, location VUmc

この臨床試験の目的は、HER2 陽性の乳がんまたは胃がんの患者を対象に新しい PET トレーサーをテストすることです。 このトレーサーは放射性標識されたトラスツズマブでできており、PET スキャンを使用して体内のどこに HER2 が存在するかを示すことができます。 この研究では、研究者らはHER2陽性の転移性乳がんまたは胃がんを患っている人々にPETスキャンを実施した。 研究者らは、新しい HER2 トレーサーがすべての腫瘍病変を正確に示すかどうかを調査する予定です。 将来的には、この方法は、特定の HER2 指向療法から誰が恩恵を受けるかを予測するのに役立つ可能性があります。

参加者には放射性トレーサーが1回注射される。 注射後、参加者は 3 回の PET スキャンを受けます。 各 PET スキャンには最大 60 分かかります。 PET スキャンは、トレーサーの注射後 1 週間以内の別の日に行われます (たとえば、注射後 1 日、2 日、および 4 日)。 さらに、研究者は 7 つの血液サンプル (各 5 mL) を採取します。 参加者は病院に滞在する必要はありません。 最初の 3 人の参加者は、注射後 1 ~ 2 時間後に追加の PET スキャンを受けます。

注入される放射能の量は 37 MBq (± 10%) になります。

調査の概要

詳細な説明

89Zr 標識トラスツズマブを用いた陽電子放出断層撮影法 (PET) イメージングは​​、がん患者におけるヒト上皮成長因子 2 (HER2) 陽性病変と HER2 陰性病変を識別できる可能性があります。 腫瘍生検に比べて明らかな利点は、PET イメージングにより、患者の全病変の HER2 陽性の不均一性に関する概観がいつでも非侵襲的に得られることです。 患者の陽性病変を正確に特定するには、高い特異性と低いバックグラウンドシグナルを備えたトレーサーの使用が重要です。 HER2 陽性 (HER2+) の乳がんおよび胃がんの患者を対象とした 89Zr-トラスツズマブを用いた以前の研究では、HER2 陽性腫瘍病変の同定につながりました。 しかし、病変が見逃されたり、偽陽性の病変も見られました。 これまでの研究では、肝臓や脾臓などの臓器が 89Zr-トラスツズマブを大量に取り込むことが示されています。 さらに、HER2 指向性治療は、免疫組織化学 (IHC) HER2 発現 3+ または遺伝子増幅を伴う HER2 2+ として定義される HER2 陽性腫瘍で最も効果的です。 増幅のない IHC 0、1+、または 2+ の腫瘍は、HER2 陰性であると考えられます。 PET イメージングでこれらの発現レベルを区別できるようにするには、優れたシグナル対バックグラウンド比が必要です。 最近、89Zr 結合用の異なるキレート剤である DFO* を使用して改良された 89Zr 標識トラスツズマブ トレーサーが開発され、89Zr 標識トラスツズマブ トレーサーの安定性がさらに向上しました。 89Zr-DFO*-トラスツズマブは、前臨床で腫瘍病変の取り込み特異性の向上を示す一方、骨、肝臓、脾臓での非腫瘍関連の取り込みが減少するため、患者におけるHER2陽性腫瘍病変の識別が改善される可能性があります。 研究者らは、改良された 89Zr-DFO*-トラスツズマブ トレーサーによりバックグラウンドの取り込みが減少し、したがって HER2 陽性腫瘍病変の識別が向上するとの仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Holland
      • Amsterdam、North Holland、オランダ、1081 HV
        • AmsterdamUMC

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 転移性疾患を伴うHER2+乳がんが(新規)全身治療を開始している、または
  • HER2+ 転移性胃がんが(新しい)全身治療を開始。
  • 最近(研究開始から 8 週間以内)の生検で HER2+ が確認されました。
  • PET検査が受けられる方。
  • PET画像検査が可能な少なくとも1.5cmの病変が少なくとも1つある
  • 年齢 > 18 歳、治験責任医師が判断したプロトコールに従う意思と能力がある。
  • 署名された書面によるインフォームドコンセント。
  • 世界保健機関 (WHO) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である。
  • 平均余命は3か月以上。
  • RECIST 1.1に基づいて測定可能な疾患を有する。
  • 担当医師が許容できると判断した、臓器および骨髄の適切な機能
  • 50 歳未満の女性は、外因性ホルモン治療の中止後 12 か月以上無月経が続き、黄体形成ホルモン (LH) および卵胞刺激ホルモン (FSH) レベルがその部位の閉経後の範囲にある場合に閉経後とみなされます。
  • 50 歳以上の女性は、すべての外因性ホルモン治療の中止後 12 か月以上無月経が続いている場合、最後の月経が 1 年以上前で放射線誘発性閉経があった場合、最後の月経が 1 年以上前で化学療法誘発性閉経があった場合、閉経後とみなされます。
  • ホルモン補充療法(HRT)を受けており、閉経状態が疑わしい女性は、研究期間中HRTを継続したい場合、妊娠の可能性のある女性向けに概説されている避妊法のいずれかを使用する必要がある。 それ以外の場合は、研究登録前に閉経後の状態を確認できるように HRT を中止する必要があります。 ほとんどの形式の HRT では、治療の中止から採血までに少なくとも 2 ~ 4 週間かかります。この間隔は、HRT の種類と投与量によって異なります。 閉経後の状態が確認された後、研究期間中、避妊法を使用せずにHRTの使用を再開できます。
  • 不妊手術を受けていない男性パートナーと性行為を行っている妊娠の可能性のある女性患者は、スクリーニング時から少なくとも 1 つの非常に効果的な避妊方法を使用しなければならず、IMP の最後の投与後 7 か月間そのような予防措置を継続することに同意しなければなりません。
  • 女性患者は、研究期間中およびIMPの最後の投与後7か月間は授乳を控えなければなりません。
  • 女性被験者は、スクリーニング時から治験治療期間中、および最終治験薬投与後少なくとも7か月間は、卵子を提供したり、自身の使用のために採取したりしてはなりません。

除外基準:

  • 全身治療の禁忌(治療医師によって割り当てられます)。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 免疫グロブリンに対する以前のアレルギー反応または免疫グロブリンアレルギー。
  • 研究手順を遵守できない。
  • -薬物乱用、または治験責任医師の意見で、被験者の臨床研究への参加または臨床研究結果の評価を妨げる可能性がある、臨床的に重大な心臓疾患または精神疾患などのその他の病状がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:89Zr-DFO*-トラスツズマブ PET
89Zr-DFO*-トラスツズマブ PET スキャンを受けている患者
患者には、37 MBq 89Zr-DFO*-トラスツズマブが投与され、注射後 1 日目、2 日目、4 日目に全身 PET スキャナーで 3 回の PET スキャンを受けます (p.i.)。 最初の 3 人の患者は、感染後 1 ~ 2 時間後に追加の PET 検査を受けます。線量測定の目的のため。 PK モデリングと 4 日目の感染には 3 回のスキャンが必要です。が選択されるのは、履歴コントロールと同じ時点であるためです。 (放射性)PK分析用の血液サンプルは、接種後10分、30分、1時間、2時間、およびPETスキャンごとに採取されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
89Zr-DFO*-トラスツズマブの取り込み(正常臓器/組織および血液プールにおける標準取り込み値(SUV平均、%ID/kg))。
時間枠:注射後 4 日目の SUVmean。
注射後 4 日目の SUVmean。
89Zr-トラスツズマブ PET イメージングを受けた HER2+ 乳がんの病歴対照 (n = 20) における正常臓器/組織および血液プールにおける 89Zr-トラスツズマブの取り込み (標準取り込み値 (SUVmean、%ID/kg))。
時間枠:注射後 4 日目の SUVmean。
注射後 4 日目の SUVmean。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腫瘍への取り込み: 腫瘍病変における 89Zr-DFO*-トラスツズマブの取り込み (SUV、%ID/kg)
時間枠:注射後4日目のSUV。
注射後4日目のSUV。
腫瘍取り込み: 89Zr-トラスツズマブ PET イメージングを受けた HER2+ 乳がんの病歴対照 (n = 20) における腫瘍病変における 89Zr-トラスツズマブ取り込み (SUV、%ID/kg)。
時間枠:注射後4日目のSUV。
注射後4日目のSUV。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの全血薬物動態 (PK) (最大血漿濃度 (Cmax) µg/mL)
時間枠:PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの全血 PK (AUC μg/mL × h)
時間枠:PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの血漿 PK (Cmax 単位 µg/mL)
時間枠:PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの血漿 PK (AUC μg/mL × h)
時間枠:PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
PK サンプルは、注射後 10、30、60、および 120 分、および注射後 1、2、および 4 日目 (各スキャン日) に採取されます。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの画像由来の PK (μg/mL)
時間枠:注射後 1、2、4 日目 (各スキャン時)
各時点について、関心ボリューム (VOI) が上行大動脈で描写され、VOI の活動が各時点で後で計算されます。 この計算された放射能 (Bq/mL 単位) は、画像由来の PK であるトレーサーの実際の量 (μg/mL 単位) に再計算されます。
注射後 1、2、4 日目 (各スキャン時)
非標識トラスツズマブの文献由来の PK (Cmax 単位 µg/mL)
時間枠:注射当日から注射後7日目まで。
注射当日から注射後7日目まで。
非標識トラスツズマブの文献由来の PK (AUC 単位 µg/mL × 日)
時間枠:注射当日から注射後7日目まで。
注射当日から注射後7日目まで。
89Zr-DFO*-トラスツズマブおよび89Zr-トラスツズマブの腫瘍取り込みの視覚的PETイメージング分析
時間枠:注射後1、2、4日目。
注射後1、2、4日目。
89Zr-DFO*-トラスツズマブの腫瘍対血液比(全血および血漿、画像由来)
時間枠:注射後1、2、4日目。
注射後1、2、4日目。
89Zr-トラスツズマブの腫瘍対画像由来の血液取り込み比
時間枠:注射後1、2、4日目。
注射後1、2、4日目。
腫瘍生検で IHC によって測定された HER2 発現
時間枠:生検は注射当日で最大 8 週間経過しており、注射後 1、2、4 日目のスキャンのデータと比較されます。
生検は注射当日で最大 8 週間経過しており、注射後 1、2、4 日目のスキャンのデータと比較されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:C.W. Menke-van der Houven van Oordt, MD, PhD、AmsterdamUMC

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月26日

一次修了 (実際)

2025年2月28日

研究の完了 (実際)

2025年2月28日

試験登録日

最初に提出

2023年6月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月12日

最初の投稿 (実際)

2023年7月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月22日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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