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89Zr-DFO*-Trastuzumab PET em pacientes com câncer gástrico ou de mama - um estudo piloto (HER Image)

22 de maio de 2026 atualizado por: C. Menke- van der Houven van Oordt, Amsterdam UMC, location VUmc

O objetivo deste ensaio clínico é testar um novo PET tracer em pacientes com câncer de mama ou gástrico HER2-positivo. Este marcador é feito de trastuzumabe marcado radioativamente e pode mostrar onde o HER2 está presente no corpo usando um PET-scan. Para esta pesquisa, os pesquisadores fazem PET-scans em pessoas com câncer de mama ou gástrico metastático HER2-positivo. Os investigadores investigarão se o novo HER2-tracer mostra corretamente todas as lesões tumorais. No futuro, esse método pode ser útil para ajudar a prever quem se beneficiará de certas terapias direcionadas ao HER2.

Os participantes serão injetados com o marcador radioativo uma vez. Após a injeção, os participantes serão submetidos a 3 PET-scans. Cada PET-scan levará no máximo 60 minutos. Os PET-scans são realizados em dias separados dentro de uma semana após a injeção do traçador (por exemplo, 1 dia, 2 dias e 4 dias após a injeção). Além disso, os investigadores colherão 7 amostras de sangue (5 mL cada). Os participantes não são obrigados a permanecer no hospital. Os primeiros 3 participantes serão submetidos a um PET-scan extra 1 a 2 horas após a injeção.

A quantidade de radioatividade injetada será de 37 MBq (± 10%).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com trastuzumabe marcado com 89Zr pode potencialmente discriminar entre o fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2) positivo e o HER2 negativo em pacientes com câncer. A vantagem óbvia sobre as biópsias tumorais é que a imagem PET fornece uma visão geral sobre a heterogeneidade da positividade HER2 de todas as lesões no paciente de forma não invasiva em um determinado momento. O uso de um traçador com alta especificidade e baixo sinal de fundo é fundamental para identificar com precisão lesões positivas em pacientes. Estudos anteriores em pacientes com câncer de mama HER2-positivo (HER2+) e câncer gástrico usando 89Zr-trastuzumabe levaram à identificação de lesões tumorais HER2-positivas. No entanto, também foram perdidas lesões e foram observadas lesões falso-positivas. Trabalhos anteriores mostraram que órgãos como fígado e baço têm absorção significativa de 89Zr-trastuzumab. Além disso, a terapia dirigida por HER2 é mais eficaz em tumores HER2-positivos, que são definidos como imuno-histoquímica (IHC) expressão HER2 3+ ou HER2 2+ com amplificação gênica. Tumores com IHC 0, 1+ ou 2+ sem amplificação são considerados HER2-negativos. Para ser capaz de discriminar entre esses níveis de expressão com imagens PET, é necessária uma excelente relação sinal/fundo. Recentemente, um traçador de trastuzumabe marcado com 89Zr melhorado foi desenvolvido usando um quelante diferente para a ligação de 89Zr, DFO*, que melhora ainda mais a estabilidade do traçador de trastuzumabe marcado com 89Zr. O 89Zr-DFO*-trastuzumab mostra pré-clinicamente uma especificidade melhorada na captação de lesões tumorais, enquanto a captação não relacionada a tumor no osso, fígado e baço é reduzida, melhorando potencialmente a discriminação de lesões tumorais HER2-positivas em pacientes. Os investigadores levantam a hipótese de que o traçador 89Zr-DFO*-trastuzumab aprimorado levará a uma captação de fundo reduzida e, portanto, a uma melhor discriminação de lesões tumorais HER2-positivas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Holland
      • Amsterdam, North Holland, Holanda, 1081 HV
        • AmsterdamUMC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de mama HER2+ com doença metastática iniciando (novo) tratamento sistêmico ou
  • Câncer gástrico metastático HER2+ iniciando (novo) tratamento sistêmico.
  • Uma biópsia recente (< 8 semanas do início do estudo) confirmando HER2+.
  • Capaz de se submeter a procedimentos de imagem PET.
  • Pelo menos uma lesão de pelo menos 1,5 cm passível de imagem PET
  • Idade > 18 anos, disposto e capaz de cumprir o protocolo conforme julgado pelo investigador.
  • Consentimento informado por escrito assinado.
  • Ter um status de desempenho da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 0-2.
  • Expectativa de vida > 3 meses.
  • Ter doença mensurável com base em RECIST 1.1.
  • Função adequada dos órgãos e da medula óssea, conforme considerado aceitável pelo médico assistente
  • Mulheres com idade <50 anos serão consideradas pós-menopáusicas se estiverem amenorréicas por 12 meses ou mais após a interrupção dos tratamentos hormonais exógenos e se tiverem níveis de hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH) na faixa pós-menopausa para o local.
  • Mulheres com idade ≥ 50 anos serão consideradas pós-menopáusicas se tiverem estado amenorreicas por 12 meses ou mais após a interrupção de todos os tratamentos hormonais exógenos, tiveram menopausa induzida por radiação com última menstruação >1 ano atrás, tiveram menopausa induzida por quimioterapia com última menstruação >1 ano atrás.
  • Mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH) e cujo status de menopausa seja duvidoso deverão usar um dos métodos contraceptivos descritos para mulheres com potencial para engravidar se desejarem continuar sua TRH durante o estudo. Caso contrário, eles devem descontinuar a TRH para permitir a confirmação do estado pós-menopausa antes da inscrição no estudo. Para a maioria das formas de TRH, decorrerão pelo menos 2-4 semanas entre o término da terapia e a coleta de sangue; esse intervalo depende do tipo e dosagem da TRH. Após a confirmação de seu status pós-menopausa, elas podem retomar o uso de TRH durante o estudo sem o uso de um método contraceptivo.
  • Pacientes do sexo feminino em idade fértil que são sexualmente ativas com um parceiro masculino não esterilizado devem usar pelo menos um método contraceptivo altamente eficaz desde o momento da triagem e devem concordar em continuar usando tais precauções por 7 meses após a última dose de IMP.
  • Pacientes do sexo feminino devem abster-se de amamentar durante o estudo e por 7 meses após a última dose de IMP.
  • Indivíduos do sexo feminino não devem doar ou recuperar para uso próprio óvulos desde o momento da triagem e durante todo o período de tratamento do estudo e por pelo menos 7 meses após a administração final do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicações para tratamento sistêmico (conforme indicado pelo médico assistente).
  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Reação alérgica prévia a imunoglobulinas ou alergia a imunoglobulinas.
  • Incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo.
  • Tem abuso de substâncias ou qualquer outra condição médica, como condições cardíacas ou psicológicas clinicamente significativas, que podem, na opinião do investigador, interferir na participação do sujeito no estudo clínico ou na avaliação dos resultados do estudo clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 89Zr-DFO*-trastuzumabe PET
Pacientes submetidos a 89Zr-DFO*-trastuzumab PET-scans
Os pacientes receberão 37 MBq de 89Zr-DFO*-trastuzumab e serão submetidos a 3 PET scans no scanner PET de corpo inteiro no dia 1, dia 2 e dia 4 após a injeção (p.i.). Os primeiros 3 pacientes serão submetidos a um PET adicional de 1-2 h p.i. para fins de dosimetria. Três varreduras são necessárias para modelagem PK e dia 4 p.i. é escolhido porque é o mesmo ponto de tempo que nos controles históricos. Amostras de sangue para análise de PK (radioativa) serão coletadas em 10 min, 30 min, 1 h e 2 h p.i. e a cada PET scan.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Captação de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (valores de captação padrão (SUVmean, %ID/kg) em órgãos/tecidos normais e pool de sangue.
Prazo: Média de SUV no dia 4 após a injeção.
Média de SUV no dia 4 após a injeção.
Captação de 89Zr-trastuzumabe (valores de captação padrão (SUVmean, %ID/kg) em órgãos/tecidos normais e pool de sangue em controles históricos com câncer de mama HER2+ (n = 20) que foram submetidos a imagens PET de 89Zr-trastuzumabe.
Prazo: Média de SUV no dia 4 após a injeção.
Média de SUV no dia 4 após a injeção.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Captação tumoral: captação de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (SUV, %ID/kg) em lesões tumorais
Prazo: SUV no dia 4 após a injeção.
SUV no dia 4 após a injeção.
Captação do tumor: captação de 89Zr-trastuzumabe (SUV, %ID/kg) em lesões tumorais em controles históricos com câncer de mama HER2+ (n = 20) submetidos a imagens PET com 89Zr-trastuzumabe.
Prazo: SUV no dia 4 após a injeção.
SUV no dia 4 após a injeção.
Farmacocinética de sangue total (PK) de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (Concentração Máxima no Plasma (Cmax) µg/mL)
Prazo: As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
PK de sangue total de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (AUC µg/mL × h)
Prazo: As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
PK plasmática de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (Cmax em µg/mL)
Prazo: As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
PK plasmática de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (AUC µg/mL × h)
Prazo: As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
As amostras de PK são coletadas 10, 30, 60 e 120 minutos após a injeção e 1, 2 e 4 dias após a injeção (no dia de cada varredura).
PK derivada de imagem para 89Zr-DFO*-trastuzumabe (µg/mL)
Prazo: Dia 1, 2 e 4 após a injeção (em cada varredura)
Para cada ponto de tempo, os volumes de interesse (VOIs) serão delineados na aorta ascendente, e a atividade do VOI será calculada posteriormente para cada ponto de tempo. Essa atividade calculada (em Bq/mL) será então recalculada para a quantidade real de traçador (em µg/mL), que é a PK derivada da imagem.
Dia 1, 2 e 4 após a injeção (em cada varredura)
PK derivada da literatura para trastuzumabe não marcado (Cmax em µg/mL)
Prazo: Dia da injeção até 7 dias após a injeção.
Dia da injeção até 7 dias após a injeção.
PK derivada da literatura para trastuzumabe não marcado (AUC em µg/mL × dia)
Prazo: Dia da injeção até 7 dias após a injeção.
Dia da injeção até 7 dias após a injeção.
Análise visual de imagens PET da captação tumoral de 89Zr-DFO*-trastuzumabe e 89Zr-trastuzumabe
Prazo: Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Proporção tumor-sangue de 89Zr-DFO*-trastuzumabe (sangue total e plasma, bem como imagem derivada)
Prazo: Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Taxa de absorção de sangue derivada de tumor para imagem de 89Zr-trastuzumabe
Prazo: Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Dia 1, 2 e 4 após a injeção.
Expressão de HER2 medida por IHC em biópsias de tumor
Prazo: As biópsias têm no máximo 8 semanas no dia da injeção e serão comparadas com os dados dos exames do dia 1, 2 e 4 após a injeção.
As biópsias têm no máximo 8 semanas no dia da injeção e serão comparadas com os dados dos exames do dia 1, 2 e 4 após a injeção.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: C.W. Menke-van der Houven van Oordt, MD, PhD, AmsterdamUMC

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de junho de 2023

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2025

Conclusão do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

21 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2026

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em 89Zr-DFO*-trastuzumabe PET scan

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