糖尿病の自己管理教育とサポートの採用と定着の改善

アラバマ州では糖尿病の有病率、罹患率、死亡率が高いため、公衆衛生上の懸念が高まっています。 アラバマ州で糖尿病と診断された人の直接医療費は、2021 年に約 42 億ドルと推定されています (米国糖尿病協会、2021)。 この病気の全体的な負担のため、地域ベースの介入や糖尿病教育などの革新的な戦略の開発にますます注目が集まっています。 このプロジェクトは、アラバマ州ジェファーソン郡で糖尿病を抱えて暮らす18歳以上の成人の、糖尿病の自己管理教育と、住民が暮らし、働き、遊ぶ場所での糖尿病自己管理教育および支援プログラムへの参加、定着、関与、および臨床転帰（HbA1C）を向上させることを目的としています。 研究者らは、地域医療従事者（CHW）や地域のプライマリケア提供者との協力パートナーシップを通じた動的な多方向採用モデルと糖尿病関連のモバイルアプリケーションを活用し、地域医療従事者主導の多方向採用プロセスとチラシ、口コミ、メディア広告を含む従来の採用プロセスの複合効果をランダム化対照試験（RCT）でテストする予定である。 研究者らはまた、糖尿病関連のモバイルアプリケーション（HICO Health）を追加することの有効性を評価することも提案している。このアプリケーションは、ユーザーフレンドリーなインターフェースを通じて、患者がオンデマンドで証拠に基づいたビデオ、栄養教育、標準的なDSMESカリキュラムを補う行動変容調査を確認できるようにするほか、患者が入力した血圧や血糖値などの臨床データを収集するツールを追加することも提案している。 HICO Health パッケージには、糖尿病治療チームが患者の臨床データをリアルタイムで監視したり、HIPAA 準拠のメッセージング機能を介して患者と通信したりできるプロバイダー ダッシュボードも含まれています。 研究の具体的な目的は以下のとおりである: 目的 1: 薬剤師主導の DSMES プログラムに糖尿病患者を募集するために、従来の採用方法 (チラシ、口コミ、メディア広告の使用を含む) と比較して、地域の医療従事者とプライマリケア提供者が関与する多方向採用モデルの利用の有効性を調べること。 目的 2: アラバマ州ジェファーソン郡で、薬剤師主導の DSMES プログラムにおける患者の参加、維持、および患者の臨床転帰を改善するために、標準 DSMES カリキュラムの補足として HICO Health アプリを使用することと、標準 DSMES 単独を使用することを比較するパイロット/実現可能性研究を実施すること。プロジェクト全体を通じて、研究チームと糖尿病ケアチームは研究の関係者と頻繁に連絡を取り、CHWの関与、採用プロセスに関する関係者の視点、紹介および登録された参加者の数、参加者の臨床転帰など、研究の関連側面に関する意見を求めます。 この研究で得られた証拠は、拡張可能で持続可能なDSMESの募集と提供モデルを確立する上で重要な役割を果たし、DSMESプログラムへのアクセス、参加、定着率を高めるだけでなく、ジェファーソン郡の糖尿病患者の臨床転帰を改善することになる。