Forbedre rekruttering og oppbevaring for selvledelsesutdanning og støtte for diabetes

Diabetes er et økende folkehelseproblem i Alabama på grunn av høy prevalens, forekomst og dødelighet. Det ble anslått at direkte medisinske utgifter for de diagnostisert med diabetes i Alabama var rundt 4,2 milliarder dollar i 2021 (American Diabetes Association, 2021). På grunn av den totale sykdomsbyrden har det vært økt fokus på å utvikle innovative strategier som fellesskapsbaserte intervensjoner og diabetesopplæring. Prosjektet tar sikte på å forbedre deltakelse, oppbevaring, engasjement og kliniske resultater (HbA1C) for voksne i alderen 18 år og over som lever med diabetes i Jefferson County, Alabama i utdannings- og støtteprogrammer for selvledelse av diabetes der befolkningen bor, jobber og leker. Ved å utnytte en dynamisk, flerveis rekrutteringsmodell gjennom et samarbeidspartnerskap med lokale helsearbeidere (CHWs) og lokale primærhelsepersonell og en diabetesrelatert mobilapplikasjon, planlegger etterforskerne å teste, via en randomisert kontrollert studie (RCT), de kombinerte effektene av en lokal helsearbeider-ledet, multi-directional rekrutteringsprosess i forhold til en tradisjonell rekrutteringsprosess for advert-munn, medie- og munnrekruttering, Etterforskerne foreslår også å vurdere effektiviteten av å legge til en diabetesrelatert mobilapplikasjon (HICO Health) som, gjennom et brukervennlig grensesnitt, lar pasienter se etter behov, evidensbaserte videoer, ernæringsundervisning og atferdsendringsundersøkelser for å supplere standard DSMES-pensum, samt et verktøy for å samle inn kliniske data fra pasienten som blodtrykk og blodsukkeravlesninger. HICO Health-pakken inkluderer også et leverandørdashbord som lar diabetesbehandlingsteamet overvåke, i sanntid, kliniske data fra pasienter samt kommunisere til pasienter via den HIPAA-kompatible meldingsfunksjonen. De spesifikke målene for studien er som følger: Mål 1: Å undersøke effektiviteten av å bruke en flerveis rekrutteringsmodell som involverer helsearbeidere og primærhelsepersonell versus tradisjonelle rekrutteringsmetoder (inkludert bruk av flyers, jungeltelegrafen og medieannonser) for å rekruttere personer som lever med diabetes til et farmasøytledet DSMES-program. Mål 2: Å gjennomføre en pilot-/gjennomførbarhetsstudie som sammenligner bruken av HICO Health-appen som et supplement til en standard DSMES-pensum for å forbedre pasientdeltakelse, oppbevaring og kliniske pasientresultater i et farmasøytledet DSMES-program kontra standard DSMES alene i Jefferson County, AL. Gjennom hele prosjektet vil studieteamet og diabetesomsorgsteamet ofte kommunisere med interessentene i studien for å søke innspill om relevante aspekter ved studien som engasjement av CHWs, interessentenes perspektiv på rekrutteringsprosessen, antall deltakere som henvises og påmeldte, og de kliniske resultatene til deltakerne, for å nevne noen. Bevisene fra studien vil spille en avgjørende rolle i å etablere skalerbare og bærekraftige DSMES-rekruttering- og leveringsmodeller for ikke bare å øke tilgjengeligheten, deltakelsen og oppbevaringen i DSMES-programmer, men også forbedre kliniske resultater hos personer som lever med diabetes i Jefferson County.