Verbesserung der Rekrutierung und Bindung für Aufklärung und Unterstützung im Bereich Diabetes-Selbstmanagement

Diabetes ist in Alabama aufgrund der hohen Prävalenz-, Inzidenz- und Sterblichkeitsraten ein zunehmendes Problem für die öffentliche Gesundheit. Schätzungen zufolge beliefen sich die direkten medizinischen Ausgaben für Menschen mit diagnostiziertem Diabetes in Alabama im Jahr 2021 auf etwa 4,2 Milliarden US-Dollar (American Diabetes Association, 2021). Aufgrund der Gesamtbelastung durch die Krankheit liegt der Schwerpunkt verstärkt auf der Entwicklung innovativer Strategien wie gemeindebasierte Interventionen und Diabetesaufklärung. Das Projekt zielt darauf ab, die Teilnahme, Bindung, Einbindung und klinische Ergebnisse (HbA1C) von Erwachsenen ab 18 Jahren, die mit Diabetes in Jefferson County, Alabama, leben, an Aufklärungs- und Unterstützungsprogrammen zum Diabetes-Selbstmanagement dort zu verbessern, wo die Bevölkerung lebt, arbeitet und spielt. Unter Nutzung eines dynamischen, multidirektionalen Rekrutierungsmodells durch eine Kooperationspartnerschaft mit kommunalen Gesundheitshelfern (CHWs) und lokalen Grundversorgern sowie einer mobilen Anwendung im Zusammenhang mit Diabetes planen die Forscher, mithilfe einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) die kombinierten Auswirkungen eines von kommunalen Gesundheitshelfern geleiteten, multidirektionalen Rekrutierungsprozesses im Vergleich zu einem traditionellen Rekrutierungsprozess mit Flugblättern, Mundpropaganda und Medienanzeigen zu testen. Die Forscher schlagen außerdem vor, die Wirksamkeit des Hinzufügens einer diabetesbezogenen mobilen Anwendung (HICO Health) zu bewerten, die es Patienten über eine benutzerfreundliche Oberfläche ermöglicht, auf Abruf evidenzbasierte Videos, Ernährungserziehung und Umfragen zu Verhaltensänderungen anzusehen, um den Standard-DSMES-Lehrplan zu ergänzen, sowie ein Tool zum Sammeln von vom Patienten eingegebenen klinischen Daten wie Blutdruck- und Blutzuckerwerten. Das HICO Health-Paket umfasst außerdem ein Anbieter-Dashboard, das es dem Diabetes-Betreuungsteam ermöglicht, klinische Patientendaten in Echtzeit zu überwachen und über die HIPAA-konforme Nachrichtenfunktion mit den Patienten zu kommunizieren. Die spezifischen Ziele der Studie lauten wie folgt: Ziel 1: Untersuchung der Wirksamkeit des Einsatzes eines multidirektionalen Rekrutierungsmodells, an dem kommunales Gesundheitspersonal und Erstversorger beteiligt sind, im Vergleich zu herkömmlichen Rekrutierungsmethoden (einschließlich der Verwendung von Flyern, Mundpropaganda und Medienanzeigen), um Menschen mit Diabetes für ein von Apothekern geleitetes DSMES-Programm zu rekrutieren. Ziel 2: Durchführung einer Pilot-/Machbarkeitsstudie zum Vergleich der Verwendung der HICO Health-App als Ergänzung zu einem Standard-DSMES-Lehrplan zur Verbesserung der Patientenbeteiligung, -bindung und der klinischen Ergebnisse für Patienten in einem von Apothekern geleiteten DSMES-Programm im Vergleich zum Standard-DSMES allein in Jefferson County, AL. Während des gesamten Projekts werden das Studienteam und das Diabetes-Betreuungsteam häufig mit den Studienbeteiligten kommunizieren, um Input zu relevanten Aspekten der Studie einzuholen, wie z. B. dem Engagement von CHWs, der Perspektive der Beteiligten auf den Rekrutierungsprozess, der Anzahl der überwiesenen und eingeschriebenen Teilnehmer und den klinischen Ergebnissen der Teilnehmer, um nur einige zu nennen. Die Erkenntnisse aus der Studie werden eine entscheidende Rolle bei der Etablierung skalierbarer und nachhaltiger DSMES-Rekrutierungs- und Bereitstellungsmodelle spielen, um nicht nur die Zugänglichkeit, Teilnahme und Bindung an DSMES-Programmen zu verbessern, sondern auch die klinischen Ergebnisse bei Menschen mit Diabetes in Jefferson County zu verbessern.