Forbedring af rekruttering og fastholdelse til uddannelse og støtte til selvledelse af diabetes

Diabetes er et stigende folkesundhedsproblem i Alabama på grund af høj forekomst, forekomst og dødelighed. Det blev anslået, at de direkte lægeudgifter for dem, der er diagnosticeret med diabetes i Alabama, var omkring 4,2 milliarder dollars i 2021 (American Diabetes Association, 2021). På grund af den overordnede sygdomsbyrde har der været et øget fokus på at udvikle innovative strategier såsom samfundsbaserede interventioner og diabetesundervisning. Projektet har til formål at forbedre deltagelse, fastholdelse, engagement og kliniske resultater (HbA1C) for voksne på 18 år og derover, der lever med diabetes i Jefferson County, Alabama i diabetes-selvledelsesuddannelse og støtteprogrammer, hvor befolkningen bor, arbejder og leger. Ved at udnytte en dynamisk rekrutteringsmodel i flere retninger gennem et samarbejdspartnerskab med sundhedsarbejdere i lokalsamfundet (CHW'er) og lokale udbydere af primærpleje og en diabetesrelateret mobilapplikation planlægger efterforskerne at teste, via et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), de kombinerede effekter af en lokal sundhedsarbejder-ledet, multi-direktionel rekrutteringsproces i forhold til en traditionel medie-flyve-rekrutteringsproces i forhold til en traditionel medie-flyve-rekrutteringsproces og en mund-af-mund-rekruttering. Efterforskerne foreslår også at vurdere effektiviteten af ​​at tilføje en diabetesrelateret mobilapplikation (HICO Health), der gennem en brugervenlig grænseflade giver patienterne mulighed for at gennemgå on-demand, evidensbaserede videoer, ernæringsundervisning og adfærdsændringsundersøgelser for at supplere standard DSMES-pensum, samt et værktøj til at indsamle patientindtastede kliniske data såsom blodtryk og blodsukkermålinger. HICO Health-pakken inkluderer også et udbyder-dashboard, der gør det muligt for diabetesplejeteamet at overvåge, i realtid, patientens kliniske data samt kommunikere til patienter via den HIPAA-kompatible beskedfunktion. De specifikke mål med undersøgelsen er som følger: Mål 1: At undersøge effektiviteten af ​​at bruge en multi-direktionel rekrutteringsmodel, der involverer sundhedsarbejdere i lokalsamfundet og udbydere af primære plejepersonale versus traditionelle rekrutteringsmetoder (herunder brug af flyers, mund til mund og medieannoncer) til at rekruttere mennesker, der lever med diabetes, til et farmaceut-ledet DSMES-program. Mål 2: At udføre et pilot-/gennemførlighedsstudie, der sammenligner brugen af ​​HICO Health-appen som et supplement til en standard DSMES-pensum for at forbedre patientdeltagelse, fastholdelse og patientens kliniske resultater i et farmaceut-ledet DSMES-program versus standard DSMES alene i Jefferson County, AL. Gennem hele projektet vil undersøgelsesteamet og diabetesplejeteamet hyppigt kommunikere med undersøgelsens interessenter for at søge input om relevante aspekter af undersøgelsen, såsom inddragelse af CHW'er, interessenternes perspektiv på rekrutteringsprocessen, antallet af deltagere, der henvises og tilmeldes, og de kliniske resultater af deltagerne, for at nævne nogle få. Evidensen fra undersøgelsen vil spille en afgørende rolle i etableringen af ​​skalerbare og bæredygtige DSMES rekrutterings- og leveringsmodeller for ikke kun at øge tilgængelighed, deltagelse og fastholdelse i DSMES-programmer, men også forbedre kliniske resultater hos mennesker, der lever med diabetes i Jefferson County.