Mejorar el reclutamiento y la retención para la educación y el apoyo para el autocontrol de la diabetes

La diabetes es un problema de salud pública cada vez mayor en Alabama debido a las altas tasas de prevalencia, incidencia y mortalidad. Se estimó que los gastos médicos directos para las personas diagnosticadas con diabetes en Alabama fueron de aproximadamente $4200 millones en 2021 (Asociación Estadounidense de Diabetes, 2021). Debido a la carga general de la enfermedad, se ha prestado más atención al desarrollo de estrategias innovadoras, como intervenciones comunitarias y educación diabética. El proyecto tiene como objetivo mejorar la participación, retención, compromiso y resultados clínicos (HbA1C) de adultos mayores de 18 años que viven con diabetes en el condado de Jefferson, Alabama, en programas de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes donde la población vive, trabaja y juega. Aprovechando un modelo de reclutamiento dinámico y multidireccional a través de una asociación colaborativa con trabajadores de la salud comunitarios (CHW) y proveedores de atención primaria locales y una aplicación móvil relacionada con la diabetes, los investigadores planean probar, a través de un ensayo controlado aleatorio (RCT), los efectos combinados de un proceso de reclutamiento multidireccional dirigido por trabajadores de la salud de la comunidad versus un proceso de reclutamiento tradicional que incluye volantes, boca a boca y anuncios en los medios. Los investigadores también proponen evaluar la efectividad de agregar una aplicación móvil relacionada con la diabetes (HICO Health) que, a través de una interfaz fácil de usar, permite a los pacientes revisar videos a pedido basados ​​en evidencia, educación nutricional y encuestas de cambio de comportamiento para complementar el plan de estudios estándar de DSMES, así como una herramienta para recopilar datos clínicos ingresados ​​por el paciente, como lecturas de presión arterial y azúcar en sangre. El paquete HICO Health también incluye un panel de proveedores que permite al equipo de atención de la diabetes monitorear, en tiempo real, los datos clínicos de los pacientes, así como comunicarse con los pacientes a través de la función de mensajería compatible con HIPAA. Los objetivos específicos del estudio son los siguientes: Objetivo 1: Examinar la eficacia de utilizar un modelo de reclutamiento multidireccional que involucre a trabajadores de la salud comunitarios y proveedores de atención primaria frente a métodos de reclutamiento tradicionales (incluido el uso de folletos, el boca a boca y anuncios en los medios) para reclutar personas que viven con diabetes en un programa DSMES dirigido por farmacéuticos. Objetivo 2: realizar un estudio piloto/de factibilidad que compare el uso de la aplicación HICO Health como complemento de un plan de estudios estándar de DSMES para mejorar la participación, la retención y los resultados clínicos de los pacientes en un programa DSMES dirigido por farmacéuticos versus el DSMES estándar solo en el condado de Jefferson, AL. A lo largo del proyecto, el equipo del estudio y el equipo de atención de la diabetes se comunicarán con frecuencia con las partes interesadas del estudio para buscar información sobre aspectos relevantes del estudio, como la participación de los CHW, la perspectiva de las partes interesadas sobre el proceso de reclutamiento, la cantidad de participantes referidos e inscritos y los resultados clínicos de los participantes, por nombrar algunos. La evidencia del estudio desempeñará un papel crucial en el establecimiento de modelos escalables y sostenibles de reclutamiento y entrega de DSMES para no solo aumentar la accesibilidad, la participación y la retención en los programas de DSMES, sino también para mejorar los resultados clínicos en las personas que viven con diabetes en el condado de Jefferson.