Migliorare il reclutamento e la conservazione per l'educazione e il supporto all'autogestione del diabete

Il diabete è motivo di crescente preoccupazione per la salute pubblica in Alabama a causa dell'elevata prevalenza, incidenza e tassi di mortalità. È stato stimato che le spese mediche dirette per coloro con diagnosi di diabete in Alabama fossero di circa 4,2 miliardi di dollari nel 2021 (American Diabetes Association, 2021). A causa del peso complessivo della malattia, c'è stata una maggiore attenzione allo sviluppo di strategie innovative come gli interventi basati sulla comunità e l'educazione al diabete. Il progetto mira a migliorare la partecipazione, la conservazione, l'impegno e gli esiti clinici (HbA1C) degli adulti di età pari o superiore a 18 anni che vivono con il diabete nella contea di Jefferson, in Alabama, nei programmi di educazione all'autogestione del diabete e di supporto in cui la popolazione vive, lavora e gioca. Sfruttando un modello di reclutamento dinamico e multidirezionale attraverso una partnership collaborativa con operatori sanitari della comunità (CHW) e fornitori di cure primarie locali e un'applicazione mobile correlata al diabete, i ricercatori hanno in programma di testare, tramite uno studio controllato randomizzato (RCT), gli effetti combinati di un processo di reclutamento multidirezionale guidato da un operatore sanitario della comunità rispetto a un processo di reclutamento tradizionale che coinvolge volantini, passaparola e annunci sui media. I ricercatori propongono inoltre di valutare l'efficacia dell'aggiunta di un'applicazione mobile correlata al diabete (HICO Health) che, attraverso un'interfaccia user-friendly, consente ai pazienti di rivedere su richiesta, video basati sull'evidenza, educazione nutrizionale e sondaggi sui cambiamenti comportamentali per integrare il curriculum DSMES standard, nonché uno strumento per raccogliere i dati clinici inseriti dai pazienti come le letture della pressione sanguigna e della glicemia. Il pacchetto HICO Health include anche una dashboard del fornitore che consente al team di cura del diabete di monitorare, in tempo reale, i dati clinici dei pazienti e di comunicare ai pazienti tramite la funzione di messaggistica conforme a HIPAA. Gli obiettivi specifici dello studio sono i seguenti: Obiettivo 1: esaminare l'efficacia dell'utilizzo di un modello di reclutamento multidirezionale che coinvolge operatori sanitari della comunità e fornitori di cure primarie rispetto ai metodi di reclutamento tradizionali (incluso l'uso di volantini, passaparola e annunci sui media) per reclutare persone che vivono con il diabete in un programma DSMES guidato dal farmacista. Obiettivo 2: condurre uno studio pilota/di fattibilità confrontando l'utilizzo dell'app HICO Health come supplemento a un curriculum DSMES standard per migliorare la partecipazione, la fidelizzazione e gli esiti clinici dei pazienti in un programma DSMES guidato dal farmacista rispetto al solo DSMES standard nella Contea di Jefferson, AL. Durante tutto il progetto, il team dello studio e il team di cura del diabete comunicheranno frequentemente con le parti interessate dello studio per cercare input su aspetti rilevanti dello studio come il coinvolgimento dei CHW, la prospettiva delle parti interessate sul processo di reclutamento, il numero di partecipanti indirizzati e arruolati e i risultati clinici dei partecipanti, solo per citarne alcuni. Le prove dello studio svolgeranno un ruolo cruciale nello stabilire modelli di reclutamento e consegna DSMES scalabili e sostenibili non solo per aumentare l'accessibilità, la partecipazione e la conservazione nei programmi DSMES, ma anche per migliorare i risultati clinici nelle persone che vivono con il diabete nella Contea di Jefferson.