Améliorer le recrutement et la rétention pour l'éducation et le soutien à l'autogestion du diabète

Le diabète est de plus en plus préoccupant pour la santé publique en Alabama en raison des taux élevés de prévalence, d'incidence et de mortalité. On a estimé que les dépenses médicales directes pour les personnes diagnostiquées avec le diabète en Alabama étaient d'environ 4,2 milliards de dollars en 2021 (American Diabetes Association, 2021). En raison du fardeau global de la maladie, l'accent a été mis davantage sur le développement de stratégies innovantes telles que les interventions communautaires et l'éducation au diabète. Le projet vise à améliorer la participation, la rétention, l'engagement et les résultats cliniques (HbA1C) des adultes âgés de 18 ans et plus vivant avec le diabète dans le comté de Jefferson, en Alabama, dans les programmes d'éducation et de soutien à l'autogestion du diabète où la population vit, travaille et joue. Tirant parti d'un modèle de recrutement dynamique et multidirectionnel grâce à un partenariat collaboratif avec des agents de santé communautaires (ASC) et des prestataires de soins primaires locaux et une application mobile liée au diabète, les chercheurs prévoient de tester, via un essai contrôlé randomisé (ECR), les effets combinés d'un processus de recrutement multidirectionnel dirigé par un agent de santé communautaire par rapport à un processus de recrutement traditionnel impliquant des dépliants, le bouche-à-oreille et des publicités dans les médias. Les enquêteurs proposent également d'évaluer l'efficacité de l'ajout d'une application mobile liée au diabète (HICO Health) qui, grâce à une interface conviviale, permet aux patients de consulter des vidéos à la demande fondées sur des preuves, une éducation nutritionnelle et des enquêtes sur le changement de comportement pour compléter le programme DSMES standard, ainsi qu'un outil pour collecter les données cliniques saisies par le patient telles que la pression artérielle et les lectures de glycémie. Le package HICO Health comprend également un tableau de bord du fournisseur qui permet à l'équipe de soins du diabète de surveiller, en temps réel, les données cliniques des patients ainsi que de communiquer avec les patients via la fonction de messagerie conforme à la HIPAA. Les objectifs spécifiques de l'étude sont les suivants : Objectif 1 : Examiner l'efficacité de l'utilisation d'un modèle de recrutement multidirectionnel impliquant des agents de santé communautaires et des prestataires de soins primaires par rapport aux méthodes de recrutement traditionnelles (y compris l'utilisation de dépliants, le bouche à oreille et les publicités dans les médias) pour recruter des personnes atteintes de diabète dans un programme DSMES dirigé par un pharmacien. Objectif 2 : Mener une étude pilote/de faisabilité comparant l'utilisation de l'application HICO Health en complément d'un programme DSMES standard pour améliorer la participation, la rétention et les résultats cliniques des patients dans un programme DSMES dirigé par un pharmacien par rapport au DSMES standard seul dans le comté de Jefferson, AL. Tout au long du projet, l'équipe de l'étude et l'équipe de soins du diabète communiqueront fréquemment avec les parties prenantes de l'étude pour obtenir des commentaires sur des aspects pertinents de l'étude tels que l'engagement des ASC, le point de vue des parties prenantes sur le processus de recrutement, le nombre de participants référés et inscrits, et les résultats cliniques des participants, pour n'en nommer que quelques-uns. Les preuves de l'étude joueront un rôle crucial dans l'établissement de modèles de recrutement et de prestation DSMES évolutifs et durables pour non seulement accroître l'accessibilité, la participation et la rétention dans les programmes DSMES, mais également améliorer les résultats cliniques chez les personnes atteintes de diabète dans le comté de Jefferson.