Poprawa rekrutacji i retencji w zakresie edukacji i wsparcia w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy

Cukrzyca jest coraz większym problemem zdrowia publicznego w Alabamie ze względu na wysoką chorobowość, częstość występowania i śmiertelność. Oszacowano, że bezpośrednie wydatki medyczne osób, u których zdiagnozowano cukrzycę w Alabamie, wyniosły około 4,2 miliarda dolarów w 2021 roku (American Diabetes Association, 2021). Ze względu na ogólne obciążenie chorobą, coraz większy nacisk kładzie się na opracowywanie innowacyjnych strategii, takich jak interwencje środowiskowe i edukacja diabetologiczna. Projekt ma na celu poprawę uczestnictwa, retencji, zaangażowania i wyników klinicznych (HbA1C) dorosłych w wieku 18 lat i starszych, żyjących z cukrzycą w hrabstwie Jefferson w stanie Alabama, w programach edukacji i wsparcia w zakresie samodzielnego leczenia cukrzycy, w których populacja żyje, pracuje i bawi się. Wykorzystując dynamiczny, wielokierunkowy model rekrutacji poprzez współpracę partnerską z lokalnymi pracownikami służby zdrowia (CHW) i lokalnymi dostawcami podstawowej opieki zdrowotnej oraz aplikację mobilną związaną z cukrzycą, badacze planują przetestować za pomocą randomizowanej kontrolowanej próby (RCT), połączone efekty wielokierunkowego procesu rekrutacji kierowanego przez pracowników służby zdrowia w porównaniu z tradycyjnym procesem rekrutacji obejmującym ulotki, pocztę pantoflową i reklamy medialne. Badacze proponują również ocenę skuteczności dodania aplikacji mobilnej związanej z cukrzycą (HICO Health), która za pośrednictwem przyjaznego dla użytkownika interfejsu umożliwia pacjentom przeglądanie na żądanie opartych na dowodach filmów wideo, edukacji żywieniowej i ankiet dotyczących zmian zachowań w celu uzupełnienia standardowego programu nauczania DSMES, a także narzędzia do gromadzenia wprowadzonych przez pacjentów danych klinicznych, takich jak odczyty ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi. Pakiet HICO Health obejmuje również pulpit nawigacyjny dostawcy, który umożliwia zespołowi diabetologicznemu monitorowanie w czasie rzeczywistym danych klinicznych pacjenta, a także komunikowanie się z pacjentami za pośrednictwem funkcji przesyłania wiadomości zgodnej z HIPAA. Konkretne cele badania są następujące: Cel 1: Zbadanie skuteczności wykorzystania wielokierunkowego modelu rekrutacji obejmującego pracowników służby zdrowia i świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej w porównaniu z tradycyjnymi metodami rekrutacji (w tym z wykorzystaniem ulotek, ustnych informacji i reklam w mediach) w celu rekrutacji osób żyjących z cukrzycą do programu DSMES prowadzonego przez farmaceutów. Cel 2: Przeprowadzenie pilotażowego/studium wykonalności porównującego wykorzystanie aplikacji HICO Health jako uzupełnienia standardowego programu DSMES w celu poprawy udziału pacjentów, zatrzymania i wyników klinicznych pacjentów w programie DSMES prowadzonym przez farmaceutów w porównaniu ze standardowym samym DSMES w hrabstwie Jefferson, AL. W trakcie trwania projektu zespół badawczy i zespół opieki diabetologicznej będą często kontaktować się z interesariuszami badania w celu uzyskania opinii na temat istotnych aspektów badania, takich jak zaangażowanie CHW, perspektywa interesariuszy na proces rekrutacji, liczba skierowanych i zapisanych uczestników oraz wyniki kliniczne uczestników, by wymienić tylko kilka. Dowody z badania odegrają kluczową rolę w ustanowieniu skalowalnych i zrównoważonych modeli rekrutacji i dostarczania DSMES, aby nie tylko zwiększyć dostępność, udział i retencję w programach DSMES, ale także poprawić wyniki kliniczne u osób żyjących z cukrzycą w hrabstwie Jefferson.