Förbättra rekrytering och retention för utbildning och stöd för självförvaltning av diabetes

Diabetes är ett ökande folkhälsoproblem i Alabama på grund av hög prevalens, incidens och dödlighet. Det uppskattades att de direkta medicinska kostnaderna för dem som diagnostiserades med diabetes i Alabama var cirka 4,2 miljarder dollar 2021 (American Diabetes Association, 2021). På grund av den övergripande sjukdomsbördan har det funnits ett ökat fokus på att utveckla innovativa strategier såsom samhällsbaserade insatser och diabetesutbildning. Projektet syftar till att förbättra deltagande, retention, engagemang och kliniska resultat (HbA1C) för vuxna 18 år och äldre som lever med diabetes i Jefferson County, Alabama i utbildning och stödprogram för självhantering av diabetes där befolkningen bor, arbetar och leker. Utnyttjande av en dynamisk, multiriktad rekryteringsmodell genom ett samarbetspartnerskap med lokala hälsovårdspersonal (CHW) och lokala primärvårdsleverantörer och en diabetesrelaterad mobilapplikation, planerar utredarna att testa, via en randomiserad kontrollerad studie (RCT), de kombinerade effekterna av en hälsoarbetareledd, multiriktad rekryteringsprocess i flera riktningar, kontra en traditionell mediarekryteringsprocess, som involverar rekryteringsprocesser i mun och mun. Utredarna föreslår också att man ska utvärdera effektiviteten av att lägga till en diabetesrelaterad mobilapplikation (HICO Health) som, genom ett användarvänligt gränssnitt, tillåter patienter att granska on-demand, evidensbaserade videor, näringsundervisning och beteendeförändringsundersökningar för att komplettera standard DSMES-läroplanen, samt ett verktyg för att samla in patientinmatade kliniska data såsom blodtryck och blodsockeravläsningar. HICO Health-paketet innehåller också en instrumentpanel som gör det möjligt för diabetesvårdsteamet att i realtid övervaka patientens kliniska data samt kommunicera med patienter via den HIPAA-kompatibla meddelandefunktionen. De specifika syftena med studien är följande: Syfte 1: Att undersöka effektiviteten av att använda en flervägsrekryteringsmodell som involverar vårdpersonal och primärvårdspersonal kontra traditionella rekryteringsmetoder (inklusive att använda flygblad, mun till mun och mediaannonser) för att rekrytera personer som lever med diabetes till ett farmaceutledt DSMES-program. Mål 2: Att genomföra en pilot-/genomförbarhetsstudie som jämför användningen av HICO Health-appen som ett komplement till en standard DSMES-läroplan för att förbättra patientdeltagande, retention och patientens kliniska resultat i ett farmaceutledt DSMES-program jämfört med standard DSMES enbart i Jefferson County, AL. Under hela projektet kommer studieteamet och diabetesvårdsteamet ofta att kommunicera med studiens intressenter för att söka input om relevanta aspekter av studien såsom engagemang av CHWs, intressenternas perspektiv på rekryteringsprocessen, antalet deltagare som hänvisats och registrerats och deltagarnas kliniska resultat, för att nämna några. Bevisen från studien kommer att spela en avgörande roll för att etablera skalbara och hållbara DSMES-rekryterings- och leveransmodeller för att inte bara öka tillgängligheten, deltagandet och retentionen i DSMES-program utan också förbättra kliniska resultat hos personer som lever med diabetes i Jefferson County.