3D プリント リテーナーと熱成形リテーナー: 治療後の安定性、機械的特性の変化、患者の OHRQoL の比較
ダイレクト 3D プリント リテーナーと熱成形リテーナーの治療後の安定性、機械的特性の変化、および患者の OHRQoL: 非盲検ランダム化対照試験
歯列矯正治療の完了後、パートタイムまたはフルタイムでリテーナーを装着して長期間保定することが、再発を防ぐために非常に重要です。 透明な熱成形リテーナー (TFR) は製造が簡単で、歯科矯正患者の間で人気があります。 デジタル歯科矯正の出現と生体適合性の光重合性樹脂の開発により、直接 3D プリントによるリテーナーの製造が可能になりました。
この研究の目的は、ダイレクト 3D プリント リテーナーと従来の熱成形リテーナーを装着した患者の歯列の治療後の安定性、リテーナーの厚さと機械的特性の変化、口腔健康関連の生活の質 (OHRQoL) を測定し、比較することです。 6ヶ月の保管期間を超えるリテーナー。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
1. ベースライン (T0)、3 か月 (T1)、および 6 か月 (T2) におけるダイレクト 3D プリント リテーナー (3DPR) と従来の TFR (TFR) の治療後の安定性を決定し、比較します。
二次的な目的:
- 6 か月使用後の 3DPR と TFR の厚さと機械的特性を測定し、比較します。
- 3DPR と TFR を装着している患者の T0、T1、および T2 における OHRQoL を決定し、比較します。
サンプルサイズの計算:
サンプルサイズの計算は、安定性に対する 2 つの異なる取り外し可能なリテーナーの有効性を比較した Kumar & Bansal (2011) によって行われた研究に基づいています。 効果サイズが 1.127 の場合、α = 0.05、検出力 = 0.80 となります。 G*Power バージョン 3.1.9.7 ソフトウェアを使用すると、サンプルの総数は n = 22 (グループあたり 11 人の被験者) になります。 この数値は、最終的なサンプル サイズ n = 30 (グループあたり 15 人の被験者) を生成するためのドロップアウト率を考慮して 30% 増加されます。
方法論:
歯科矯正治療を完了し(包含基準と除外基準を満たし)、結合を解除する準備ができている被験者は、研究への参加が招待され、2023年4月から2023年9月まで、大学院矯正歯科クリニック、歯科専門医および研究部門で継続的に募集されます。マレーシア、マラヤ大学歯学部のタワー。 基準を満たした被験者には、患者情報シートと同意書が発行されます。 同意された回答者のみが採用されます。
www.random.org が提供する番号生成リストを使用して、30 人の被験者全員が TFR グループまたは 3DPR グループのいずれかにランダムに割り当てられます (1:1 割り当てによる単純なランダム化)。 ランダム化は、研究の治療、データ収集、およびデータ分析には関与しない主な監督者によって実行されます。 オペレーターはグループ割り当てから隠蔽されます。 割り当ては、保証金解除の予約日に不透明な白い封筒でオペレーターに明らかにされます。
すべての被験者は同じ標準的な剥離プロセスを受けます。 剥離後の熱成形リテーナーを 24 時間以内に受け取り、毎晩 (8 ~ 12 時間) パートタイムで勤務する必要があります。
被験者は、Trios 3 口腔内スキャナーによる歯のスキャンのために 1 週間後 (T0) に検査されます。 インターベンション型リテーナー (TFR または 3DPR) は 2 週間後に発行されます。 被験者は毎晩パートタイム(8〜12時間)リテーナーを装着するように指示されます。 リテーナーのケアに関する詳しい情報を記載したパンフレットもすべての対象者に提供されます。 すべての被験者は、インターベンショナルリテイナー装着後 3 か月後 (T1) と 6 か月後 (T2) に検査されます。
主な結果は、リテーナーを 6 か月間一時的に装着した後の治療後の安定性を評価することです。 被験者の上下の歯列は、T0、T1、および T2 で口腔内スキャナーを使用してスキャンされます。 測定は、3Shape 歯科矯正アナライザー ソフトウェアを使用してデジタル的に実行されます。 オーバージェット、オーバーバイト、臼歯間幅、微小凹凸指数を測定します。
OHIP-14 アンケートは参加者に提供され、T0、T1、および T2 の間に回答していただきます。 すべてのリテーナーは T2 で回収され、機械的テストが行われます。
統計分析:
収集されたデータは SPSS ソフトウェア (バージョン 26.0) に入力されます。 私。カイ二乗検定を使用して、2 つのグループ間のベースライン特性を比較します。
ii.反復測定 ANOVA または対応のある t 検定を使用して、さまざまな時間間隔での治療後の安定性、リテーナーの厚さ、リテーナーの機械的特性、および OHIP-14 スコアの平均差を決定します。 p 値は 0.05 未満に設定されます。
iii. 2 つのサンプルの独立した t 検定を使用して、TFR グループと 3DPR グループ間の治療後の安定性、厚さの変化、機械的特性、および OHIP-14 スコアを比較します。 p 値は 0.05 未満に設定されます。
iv. Shapiro-Wilk テストが参照され、歪んだデータに対してノンパラメトリック テストが実行されます。
データは治療意図分析に続いて分析されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr. Boo Hui Shan
- 電話番号:+60102705306
- メール:17080312@siswa.um.edu.my
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan
- 電話番号:4562 +6037967 4802
- メール:saritha@um.edu.my
研究場所
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Wilayah Persekutuan
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Kuala Lumpur、Wilayah Persekutuan、マレーシア、50603
- 募集
- Orthodontic Postgraduate Clinic, Faculty of Dentistry, Universiti Malaya.
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コンタクト:
- Dr. Boo Hui Shan
- 電話番号:+60102705306
- メール:17080312@siswa.um.edu.my
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コンタクト:
- Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan
- 電話番号:4562 +60379674802
- メール:saritha@um.edu.my
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 両方の歯列弓の固定器具治療が行われ、元の治療計画の一部として保持期の VFR が適応されました。
- 研究期間内に転居するつもりはない。 3 か月ごとのレビュー予約に半年間参加できます。
除外基準:
- シングルアーチまたはセクション式固定器具。
- スペース歯列。
- 一時的な処置としてリテーナー上の歯の交換が必要な歯周不全。
- 上顎拡張を伴う以前の治療。
- 固定リテーナーまたは二重リテーナー方式(固定リテーナーの上に装着された VFR など)に適用されます。
- 元の固定器具コースからの早期離脱。
- 口唇裂および/または口蓋裂。または直交の場合。
- 学習上の困難、および英語またはマレー語で書かれた指示/アンケートを読むことができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:熱成形リテーナー (TFR)
熱成形リテーナーは、メーカーの指示に従って、厚さ 1.0 mm の Erkodur ブランク (ERKODENT® Erich Kopp GmbH、ドイツ、プファルツグラフェンヴァイラー) から構築されます。
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従来の熱成形リテーナーは石のモデル上で製造されました。
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実験的:ダイレクト 3D プリント リテーナー (3DPR)
民間の歯科技工所は、NextDent 3D プリンターと NextDent オルソ フレックス レジンを使用してリテーナーを直接印刷します。
厚さ0.80mm
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DLP プリンターで直接製造された 3D プリントされたリテーナー。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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処理後の安定性
時間枠:6ヵ月
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被験者の上下の歯列は、T0、T1、および T2 で口腔内スキャナーを使用してスキャンされます。
測定は、3Shape orthodontic Analyzer ソフトウェア (3Shape A/S、コペンハーゲン、デンマーク) を使用してデジタル的に実行されます。
測定値:オーバージェット(mm)、オーバーバイト(mm)、臼歯間幅(mm)、微小凹凸指数(mm)。
すべての測定値はミリメートル単位です。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リテーナーの厚みの変更
時間枠:6ヵ月
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厚さの変化 (mm) の測定は、主任研究者が分解能 0.01 mm、精度 ±0.02 mm の電子デジタル厚さ計を使用して実行され、使用前に毎回校正されます。
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6ヵ月
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リテーナーの硬さの変化
時間枠:6ヵ月
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T0 で追加のリテーナー セット (各グループから 5 セット) がテストされ、各グループの T2 で取得されたリテイナー (各グループから 5 セット) がテストされます。
決定される硬度は、メガパスカル (MPa) 単位のビッカース硬度です。
万能硬度試験機 (DUH-211S、島津製作所、京都) を使用して硬度を決定します。
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6ヵ月
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口腔健康影響プロファイル -14 (OHIP-14)
時間枠:6ヵ月
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この研究では、取り外し可能なリテーナーを装着している被験者に関連する質問を含む、マレーシアの成人向けの検証済みの修正済み短縮版 OHIP-14 を使用します。
各項目への回答は、まったくない (スコア 0) から非常に頻繁にある (スコア 4) までの 5 段階のリッカート スケールで採点されます。
OHIP-14 アンケートは参加者に提供され、T0、T1、および T2 の間に回答していただきます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan、Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Al-Moghrabi D, Salazar FC, Pandis N, Fleming PS. Compliance with removable orthodontic appliances and adjuncts: A systematic review and meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jul;152(1):17-32. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.03.019.
- Thickett E, Power S. A randomized clinical trial of thermoplastic retainer wear. Eur J Orthod. 2010 Feb;32(1):1-5. doi: 10.1093/ejo/cjp061. Epub 2009 Oct 14.
- Kumar AG, Bansal A. Effectiveness and acceptability of Essix and Begg retainers: a prospective study. Aust Orthod J. 2011 May;27(1):52-6.
- Rowland H, Hichens L, Williams A, Hills D, Killingback N, Ewings P, Clark S, Ireland AJ, Sandy JR. The effectiveness of Hawley and vacuum-formed retainers: a single-center randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Dec;132(6):730-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.06.019.
- Saub R, Locker D, Allison P. Derivation and validation of the short version of the Malaysian Oral Health Impact Profile. Community Dent Oral Epidemiol. 2005 Oct;33(5):378-83. doi: 10.1111/j.1600-0528.2005.00242.x.
- Williams A, Bencharit S, Yang IH, Stilianoudakis SC, Carrico CK, Tufekci E. Effect of print angulation on the accuracy and precision of 3D-printed orthodontic retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 Jan;161(1):133-139. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.01.020.
- Naeem OA, Bencharit S, Yang IH, Stilianoudakis SC, Carrico C, Tufekci E. Comparison of 3-dimensional printing technologies on the precision, trueness, and accuracy of printed retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 Apr;161(4):582-591. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.03.016.
- Kessler A, Hickel R, Reymus M. 3D Printing in Dentistry-State of the Art. Oper Dent. 2020 Jan/Feb;45(1):30-40. doi: 10.2341/18-229-L. Epub 2019 Jun 7.
- Jindal P, Juneja M, Siena FL, Bajaj D, Breedon P. Mechanical and geometric properties of thermoformed and 3D printed clear dental aligners. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019 Nov;156(5):694-701. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.05.012.
- Etemad-Shahidi Y, Qallandar OB, Evenden J, Alifui-Segbaya F, Ahmed KE. Accuracy of 3-Dimensionally Printed Full-Arch Dental Models: A Systematic Review. J Clin Med. 2020 Oct 20;9(10):3357. doi: 10.3390/jcm9103357.
- Cousley RR. Introducing 3D printing in your orthodontic practice. J Orthod. 2020 Sep;47(3):265-272. doi: 10.1177/1465312520936704. Epub 2020 Jul 6.
- Cole D, Bencharit S, Carrico CK, Arias A, Tufekci E. Evaluation of fit for 3D-printed retainers compared with thermoform retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019 Apr;155(4):592-599. doi: 10.1016/j.ajodo.2018.09.011.
- Can E, Panayi N, Polychronis G, Papageorgiou SN, Zinelis S, Eliades G, Eliades T. In-house 3D-printed aligners: effect of in vivo ageing on mechanical properties. Eur J Orthod. 2022 Jan 25;44(1):51-55. doi: 10.1093/ejo/cjab022.
- Al-Moghrabi D, Littlewood SJ, Fleming PS. Orthodontic retention protocols: an evidence-based overview. Br Dent J. 2021 Jun;230(11):770-776. doi: 10.1038/s41415-021-2954-7. Epub 2021 Jun 11.
- Mohd Tahir N, Wan Hassan WN, Saub R. Comparing retainers constructed on conventional stone models and on 3D printed models: a randomized crossover clinical study. Eur J Orthod. 2019 Aug 8;41(4):370-380. doi: 10.1093/ejo/cjy063.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- UNIVERSITI MALAYA
- UMG013E-2023 (その他の助成金/資金番号:UNIVERSITY GRANT, UNIVERSITI MALAYA)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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