3D 打印与热成型保持器:治疗后稳定性、机械性能变化和患者 OHRQoL 的比较
直接 3D 打印保持器与热成型保持器的治疗后稳定性、机械性能变化和患者 OHRQoL:一项开放标签随机对照试验
正畸治疗完成后,通过部分或全日佩戴保持器来延长保持时间对于预防复发至关重要。 透明热成型保持器 (TFR) 易于制造,深受正畸患者欢迎。 随着数字正畸的出现和生物相容性光聚合树脂的开发,现在可以直接制造 3D 打印保持器。
本研究的目的是确定和比较佩戴直接 3D 打印保持器和传统热成型保持器的患者治疗后牙列的稳定性、保持器厚度和机械性能的变化以及口腔健康相关的生活质量 (OHRQoL)保留期限为 6 个月。
研究概览
详细说明
主要目标:
1. 确定并比较直接 3D 打印保持器 (3DPR) 和传统 TFR (TFR) 在基线 (T0)、3 个月 (T1) 和 6 个月 (T2) 时的治疗后稳定性。
次要目标:
- 确定并比较 3DPR 和 TFR 使用 6 个月后的厚度和机械性能。
- 确定并比较佩戴 3DPR 和 TFR 的患者在 T0、T1 和 T2 时的 OHRQoL。
样本量计算:
样本量计算基于 Kumar 和 Bansal (2011) 所做的研究,该研究比较了两种不同的可摘保持器对稳定性的有效性。 效应大小为 1.127,α = 0.05,功效 = 0.80。 使用 G*Power 版本 3.1.9.7 软件,样本总数为 n = 22(每组 11 名受试者)。 该数字增加了 30%,以产生最终样本量 n = 30(每组 15 名受试者)。
方法:
已完成正畸治疗(满足纳入和排除标准)并准备好脱粘的受试者将被邀请参加研究,并在 2023 年 4 月至 2023 年 9 月期间连续招募在正畸研究生诊所、牙科专家和研究中心马来西亚马来亚大学牙科学院塔。 患者信息表和同意书将发给符合标准的受试者。 只有同意的受访者才会被招募。
所有 30 名受试者将使用 www.random.org 提供的数字生成列表随机分配(1:1 分配的简单随机化)到 TFR 组或 3DPR 组。 随机化将由主要主管进行,主要主管不参与研究的处理、数据收集和数据分析。 操作员将从组分配中隐藏。 分配情况将在解除绑定预约当天通过不透明的白色信封向操作员透露。
所有对象都将经历相同的标准脱粘过程。 并在 24 小时内收到脱粘后热成型固定器,并要求他们每天晚上(8-12 小时)兼职。
受试者将在 1 周 (T0) 后接受检查,使用 Trios 3 口内扫描仪进行牙齿扫描。 介入保持器(TFR 或 3DPR)将在 2 周后发放。 指导受试者每晚兼职(8-12 小时)佩戴保持器。 还将向每个受试者提供一本包含有关保持器护理详细信息的小册子。 所有受试者将在佩戴介入保持器后 3 个月(T1)和 6 个月(T2)后进行复查。
主要结果是评估保持器部分佩戴 6 个月后的治疗后稳定性。 将使用口内扫描仪在 T0、T1 和 T2 处扫描受试者的上牙列和下牙列。 测量将使用 3Shape 正畸分析仪软件以数字方式进行。 将测量覆牙合、覆牙合、磨牙间宽度和小不规则度指数。
OHIP-14 问卷将在 T0、T1 和 T2 期间提供给参与者进行回答。 所有保持器将在 T2 取回进行机械测试。
统计分析:
收集的数据将输入SPSS软件(26.0版)。 我。卡方检验将用于比较两组之间的基线特征。
二.重复测量方差分析或配对 t 检验将用于确定不同时间间隔治疗后稳定性、保持器厚度、保持器机械性能和 OHIP-14 评分的平均差异。 p 值将设置为小于 0.05。
三. 采用两样本独立t检验比较TFR组和3DPR组治疗后的稳定性、厚度变化、力学性能和OHIP-14评分。 p 值将设置为小于 0.05。
四.将参考 Shapiro-Wilk 检验,并对偏斜数据进行非参数检验。
将在意向治疗分析之后对数据进行分析。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Dr. Boo Hui Shan
- 电话号码:+60102705306
- 邮箱:17080312@siswa.um.edu.my
研究联系人备份
- 姓名:Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan
- 电话号码:4562 +6037967 4802
- 邮箱:saritha@um.edu.my
学习地点
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Wilayah Persekutuan
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Kuala Lumpur、Wilayah Persekutuan、马来西亚、50603
- 招聘中
- Orthodontic Postgraduate Clinic, Faculty of Dentistry, Universiti Malaya.
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接触:
- Dr. Boo Hui Shan
- 电话号码:+60102705306
- 邮箱:17080312@siswa.um.edu.my
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接触:
- Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan
- 电话号码:4562 +60379674802
- 邮箱:saritha@um.edu.my
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在两个牙弓中进行固定矫治器治疗,并在保留阶段进行 VFR 指示,作为其原始治疗计划的一部分。
- 学习期间无搬迁意愿;能够参加半年三个月一次的审核预约。
排除标准:
- 单拱形或分段固定矫治器。
- 空间牙列。
- 牙齿发育不全,需要更换保持器上的牙齿作为临时措施。
- 之前进行过上颌扩张治疗。
- 适用于固定固定器或双固定方式(例如安装在固定固定器上的 VFR)。
- 过早地从原来的固定器具上脱离。
- 唇裂和/或腭裂;或正颌病例。
- 学习困难和无法阅读英语或马来语的书面说明/问卷
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:放映
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:热成型保持器 (TFR)
热成型保持器由厚度为 1.0 毫米的 Erkodur 毛坯(ERKODENT® Erich Kopp GmbH,Pfalzgrafenweiler,德国)按照制造商的说明制成。
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在石材模型上制造的传统热成型保持器。
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实验性的:直接 3D 打印保持器 (3DPR)
私人牙科实验室使用 NextDent 3D 打印机和 NextDent ortho Flex 树脂直接打印保持器。
厚度0.80mm
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由 DLP 打印机直接制造的 3D 打印保持器。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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治疗后稳定性
大体时间:6个月
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将使用口内扫描仪在 T0、T1 和 T2 处扫描受试者的上牙列和下牙列。
测量将使用 3Shape 正畸分析仪软件(3Shape A/S,哥本哈根,丹麦)以数字方式进行。
测量值:覆牙合(毫米)、覆牙合(毫米)、磨牙间宽度(毫米)和小不规则指数(毫米)。
所有测量值均以毫米为单位。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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保持器厚度的变化
大体时间:6个月
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厚度变化(mm)的测量将由主要研究者使用分辨率为0.01 mm、精度为±0.02 mm的电子数字测厚仪进行测量,并在每次使用前进行校准。
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6个月
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保持器硬度的变化
大体时间:6个月
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对每组在 T0 时额外套出的保持器(每组 5 套)和在 T2 时取出的保持器(每组 5 套)进行测试。
将测定的硬度是维氏硬度,单位为兆帕 (MPa)。
将使用通用硬度测试机(DUH-211S,日本京都岛津)来测定硬度。
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6个月
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口腔健康影响概况-14 (OHIP-14)
大体时间:6个月
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这项研究将使用经过验证的修改版短版 OHIP-14,为马来西亚成年人提供与佩戴可摘保持器的受试者相关的问题。
对每个项目的回答将按照五点李克特量表进行评分,从从不(得分 0)到经常(得分 4)。
OHIP-14 问卷将在 T0、T1 和 T2 期间交给参与者回答。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Associate Professor Dr. Saritha Sivarajan、Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
出版物和有用的链接
一般刊物
- Al-Moghrabi D, Salazar FC, Pandis N, Fleming PS. Compliance with removable orthodontic appliances and adjuncts: A systematic review and meta-analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jul;152(1):17-32. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.03.019.
- Thickett E, Power S. A randomized clinical trial of thermoplastic retainer wear. Eur J Orthod. 2010 Feb;32(1):1-5. doi: 10.1093/ejo/cjp061. Epub 2009 Oct 14.
- Kumar AG, Bansal A. Effectiveness and acceptability of Essix and Begg retainers: a prospective study. Aust Orthod J. 2011 May;27(1):52-6.
- Rowland H, Hichens L, Williams A, Hills D, Killingback N, Ewings P, Clark S, Ireland AJ, Sandy JR. The effectiveness of Hawley and vacuum-formed retainers: a single-center randomized controlled trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Dec;132(6):730-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.06.019.
- Saub R, Locker D, Allison P. Derivation and validation of the short version of the Malaysian Oral Health Impact Profile. Community Dent Oral Epidemiol. 2005 Oct;33(5):378-83. doi: 10.1111/j.1600-0528.2005.00242.x.
- Williams A, Bencharit S, Yang IH, Stilianoudakis SC, Carrico CK, Tufekci E. Effect of print angulation on the accuracy and precision of 3D-printed orthodontic retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 Jan;161(1):133-139. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.01.020.
- Naeem OA, Bencharit S, Yang IH, Stilianoudakis SC, Carrico C, Tufekci E. Comparison of 3-dimensional printing technologies on the precision, trueness, and accuracy of printed retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2022 Apr;161(4):582-591. doi: 10.1016/j.ajodo.2021.03.016.
- Kessler A, Hickel R, Reymus M. 3D Printing in Dentistry-State of the Art. Oper Dent. 2020 Jan/Feb;45(1):30-40. doi: 10.2341/18-229-L. Epub 2019 Jun 7.
- Jindal P, Juneja M, Siena FL, Bajaj D, Breedon P. Mechanical and geometric properties of thermoformed and 3D printed clear dental aligners. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019 Nov;156(5):694-701. doi: 10.1016/j.ajodo.2019.05.012.
- Etemad-Shahidi Y, Qallandar OB, Evenden J, Alifui-Segbaya F, Ahmed KE. Accuracy of 3-Dimensionally Printed Full-Arch Dental Models: A Systematic Review. J Clin Med. 2020 Oct 20;9(10):3357. doi: 10.3390/jcm9103357.
- Cousley RR. Introducing 3D printing in your orthodontic practice. J Orthod. 2020 Sep;47(3):265-272. doi: 10.1177/1465312520936704. Epub 2020 Jul 6.
- Cole D, Bencharit S, Carrico CK, Arias A, Tufekci E. Evaluation of fit for 3D-printed retainers compared with thermoform retainers. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2019 Apr;155(4):592-599. doi: 10.1016/j.ajodo.2018.09.011.
- Can E, Panayi N, Polychronis G, Papageorgiou SN, Zinelis S, Eliades G, Eliades T. In-house 3D-printed aligners: effect of in vivo ageing on mechanical properties. Eur J Orthod. 2022 Jan 25;44(1):51-55. doi: 10.1093/ejo/cjab022.
- Al-Moghrabi D, Littlewood SJ, Fleming PS. Orthodontic retention protocols: an evidence-based overview. Br Dent J. 2021 Jun;230(11):770-776. doi: 10.1038/s41415-021-2954-7. Epub 2021 Jun 11.
- Mohd Tahir N, Wan Hassan WN, Saub R. Comparing retainers constructed on conventional stone models and on 3D printed models: a randomized crossover clinical study. Eur J Orthod. 2019 Aug 8;41(4):370-380. doi: 10.1093/ejo/cjy063.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
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