リスクが高まってアルコールを摂取する英国軍の女性を支援: DrinksRation プラットフォームを改良する (RationW)

英国には250万人のAF退役軍人（英国政府により、少なくとも1日有給で軍隊に勤務した者と定義されている）がおり、そのうち11％が女性であると推定されている。 女性退役軍人は 100 年以上にわたって AF 内で勤務してきました。 彼らの貴重な貢献は認められていますが、軍事文化は進化する軍務要件とともに、多くの人々の健康と幸福に大きな影響を与えてきました。 しかし、アルコール使用が退役軍人女性の健康に及ぼす影響に関する証拠は不足している。

限られた既存の証拠は、女性退役軍人のアルコール摂取が増加しており、女性民間人に比べて危険な飲酒の症状を報告する可能性が大幅に高いことを示唆している。 危険な飲酒率の増加はパーマーら(202)によっても観察されており、その結果、半数(49%、女性退役軍人779人中n=389)が健康に有害と考えられる危険レベル以上のアルコールを誤用していることが判明した。 これを状況に合わせて説明すると、英国の首席医療責任者は、アルコール摂取による健康リスクを低いレベルに抑えるために、全員が定期的に週に 14 単位を超えて飲酒しないことを推奨しています。

アルコールの誤用は、PTSD、不安、うつ病などの一般的な精神疾患と併発することが多く、アルコールは対処法として頻繁に使用されます。 一般的な精神的健康障害は、男性の退役軍人よりも女性に多く見られます。 研究によると、女性退役軍人は、多くの場合、アルコールの誤用が原因で、メンタルヘルスサポートを受ける際の障壁に直面していることもわかっています。 結局のところ、女性退役軍人は男性退役軍人よりも飲酒量が少ないものの、危険な飲酒率は一般人口よりも高いため、健康状態が悪化するリスクが高くなります。

女性退役軍人のアルコール誤用がより広範な社会に及ぼす影響（例： 医療利用、生産性、福祉など）は不明です。 英国では、大量飲酒（週にアルコールを 14 ユニット以上飲むとみなされる）は、国民保健サービス (NHS) に年間 35 億ポンド (年間予算の 3.6%) の損失をもたらすと推定されており、精神疾患を持つ人々によく見られます。女性退役軍人は民間人よりも飲酒量が多いため、相対的なコストはさらに高くなる可能性があります。 革新的なソリューションが緊急に必要とされています。

近年、英国では治療格差が拡大しており、アルコール乱用に対する患者の治療やサポートの待ち時間が長くなっている。 このギャップを克服するために、私たちは、助けを求める退役軍人の飲酒量の管理と削減をサポートするように設計された自動化された簡単なデジタル介入である DrinksRation プラットフォーム (www. Drinksration.app) を開発しました。 DrinksRation は、行動のポジティブな変化を促進する行動変容テクニックを使用してアプリのコンテンツが調整されているという点でユニークです。 DrinksRation は、英国 AF におけるアルコール誤用を対象とした唯一のアプリです。 これは、(1) 地理的な制限を克服するように設計されています。 (2) ウェアラブル技術を使用する（例: Fitbit、Apple Watch）意思決定とパーソナライゼーションに情報を提供します。 (3) 直接援助を受けることに伴う偏見を避ける。 (4) ユーザーが好きなようにアプリを (個別またはオープンに) 使用できるため、利便性が提供されます。 このアプリは、Apple および Google App Store から無料で入手できます。 このアプリは Combat Stress からサポートと承認を受けており、現在、職員へのサービス提供で試験的に使用されています。 DrinksRation は、このアプリがアルコール消費量を減らすのに効果的であることを実証したランダム化比較試験など、堅牢な証拠ベースによって裏付けられています。

DrinksRation アプリは、精神的健康上の問題で助けを求めている退役軍人をサポートするために開発されたもので、潜在的な性差を念頭に置いて設計されたものではありません。 最近の見解では、女性特有のニーズを組み込むために、デジタルヘルスにおけるフェミニストの交差性の重要な必要性が強調されています。 デジタルヘルステクノロジーは、ヘルスケアへのアクセスの向上、個人の健康データの強化、女性退役軍人が直面する特有の障壁の克服、ヘルスケアシステムへの負担の軽減を通じて男女平等を強化することができます。

このプロジェクトは、女性退役軍人の特定のニーズを反映するように DrinksRation アプリを調整し、確認のためのランダム化対照試験を使用してこれらの変化を評価することを目的としています。 DrinksRation の改良版は、危険または有害なレベルで飲酒する女性退役軍人の、ベースラインと 3 か月の追跡調査 (84 日目) の間の自己申告による週のアルコール摂取量を減らすのに効果的であるという仮説が立てられています。