Ison-Britannian asevoimien naisten tukeminen, jotka käyttävät alkoholia lisääntyneellä riskillä: DrinksRation-alustan jalostaminen (RationW)

Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 2,5 miljoonaa AF-veteraania (Britannian hallitus määrittelee ne, jotka ovat palvelleet armeijassa vähintään yhden palkallisen päivän), joista 11 prosentin arvioidaan olevan naisia. Naisveteraanit ovat palvelleet AF:ssä yli 100 vuotta. Vaikka heidän arvokas panoksensa on tunnustettu, sotilaskulttuurilla on yhdessä muuttuvien palveluvaatimusten kanssa ollut merkittävä vaikutus monien terveyteen ja hyvinvointiin. Silti on niukasti todisteita alkoholin käytön vaikutuksista naisten veteraanien terveyteen.

Olemassa olevat rajalliset todisteet viittaavat siihen, että naisveteraanien alkoholinkäyttö lisääntyy ja että he ilmoittavat huomattavasti todennäköisemmin vaarallisen juomisen oireita kuin siviilejä. Myös Palmer ja kollegat (202) havaitsivat lisääntyneen vaarallisen juomisen asteen. He havaitsivat, että puolet (49 %; n = 389 779 naisveteraanista) käytti alkoholia vaarallisella tai korkeammalla tasolla, jonka katsotaan olevan haitallista heidän terveydelleen. Tämän kontekstin sijoittamiseksi Yhdistyneen kuningaskunnan lääketieteen päällikkö suosittelee, että kaikki eivät juo säännöllisesti enempää kuin 14 yksikköä viikossa, jotta alkoholin juomisesta aiheutuvat terveysriskit pysyisivät alhaisina.

Alkoholin väärinkäyttöä esiintyy usein yhteisten mielenterveyshäiriöiden, kuten PTSD:n, ahdistuksen tai masennuksen, kanssa, ja alkoholia käytetään usein selviytymismekanismina. Yleiset mielenterveyshäiriöt ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä veteraanilla. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että naisveteraanit kohtaavat esteitä saada mielenterveystukea, usein alkoholin väärinkäytön vuoksi. Lopulta vaikka naisveteraanit juovat vähemmän kuin miesveteraanit, heidän vaarallisten juomiensa määrä on korkeampi kuin muussa väestössä, mikä lisää heikon terveydentilan riskiä.

Naisveteraanien alkoholin väärinkäytön vaikutus yhteiskuntaan laajemmin (esim. terveydenhuollon käyttöaste, tuottavuus ja hyvinvointi) on tuntematon. Englannissa runsaan juomisen (yli 14 alkoholiyksikköä viikossa juomisen) arvioidaan maksavan National Health Servicelle (NHS) 3,5 miljardia puntaa vuodessa (3,6 % sen vuosibudjetista), ja se on yleisempää mielenterveysongelmista kärsivillä ihmisillä. terveysongelmia, koska naisveteraanit juovat enemmän kuin siviilikollegonsa, suhteelliset kustannukset ovat todennäköisesti vielä korkeammat. Innovatiivisia ratkaisuja tarvitaan kiireesti.

Viime vuosina Yhdistyneessä kuningaskunnassa on ollut kasvava hoitovaje, ja potilaat odottavat pidempään hoitoa ja tukea alkoholin väärinkäytölle. Tämän puutteen poistamiseksi kehitimme DrinksRation-alustan (www.drinksration.app), automatisoidun lyhyen digitaalisen toimenpiteen, joka on suunniteltu tukemaan apua hakevia veteraaneja juomansa hallitsemisessa ja vähentämisessä. DrinksRation on ainutlaatuinen siinä mielessä, että sovelluksen sisältö on räätälöity käyttäytymisen muutostekniikoilla edistämään positiivisia muutoksia käyttäytymisessä. DrinksRation on ainoa alkoholin väärinkäyttöön kohdistettu sovellus Yhdistyneen kuningaskunnan AF:ssa. Se on suunniteltu (1) voittamaan maantieteelliset rajoitukset; (2) käytä puettavaa tekniikkaa (esim. Fitbit, Apple Watch) tiedottamaan päätöksenteosta ja personoinnista; (3) välttää stigmaa, joka liittyy avun saamiseen henkilökohtaisesti; ja (4) tarjota käyttömukavuutta, koska käyttäjät voivat käyttää sovellusta haluamallaan tavalla (erittäin tai avoimesti). Sovellus on vapaasti saatavilla Applen ja Google App Storen kautta. Sovellus on saanut tukea ja hyväksyntää Combat Stressiltä, ​​ja sitä testataan parhaillaan henkilöstön palveluksessa. DrinksRationin tukena on vankka näyttöpohja, mukaan lukien satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka osoitti, että sovellus vähentää tehokkaasti alkoholin kulutusta.

DrinksRation-sovellus on kehitetty tukemaan veteraaneja, jotka ovat hakeneet apua mielenterveysongelmaan, eikä sitä ole suunniteltu mahdollisia sukupuolieroja ajatellen. Äskettäinen näkökulma korosti kriittistä tarvetta feministiselle intersectionalitylle digitaalisessa terveydenhuollossa naisten ainutlaatuisten tarpeiden sisällyttämiseksi. Digitaaliset terveysteknologiat voivat vahvistaa sukupuolten tasa-arvoa parantamalla terveydenhuollon saatavuutta, vahvistamalla omaa terveystietoa, voittamalla naisveteraanien kohtaamat erityiset esteet ja vähentämällä terveydenhuoltojärjestelmien taakkaa.

Tämän projektin tavoitteena on räätälöidä DrinksRation-sovellus vastaamaan naisveteraanien erityistarpeita ja arvioida näitä muutoksia vahvistavalla satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella. Oletetaan, että DrinksRationin jalostettu versio on tehokas vähentämään itse ilmoittamaa viikoittaista alkoholin kulutusta lähtötilanteen ja kolmen kuukauden seurantajakson (päivä 84) välillä vaarallisella tai haitallisella tasolla juovien naisveteraanien keskuudessa.