Podpora žen v ozbrojených silách Spojeného království, které konzumují alkohol se zvýšeným rizikem: Zdokonalení platformy DrinksRation (RationW)

Ve Spojeném království je 2,5 milionu veteránů AF (definovaných britskou vládou jako ti, kteří sloužili v armádě alespoň jeden placený den), z nichž se odhaduje, že 11 % se identifikuje jako žena. Ženy veteránky sloužily v AF více než 100 let. Zatímco jejich cenný přínos byl uznán, vojenská kultura spolu s vyvíjejícími se požadavky na služby měly významný dopad na zdraví a pohodu mnoha lidí. Přesto existuje nedostatek důkazů o dopadu pití alkoholu na zdraví veteránek.

Omezené existující důkazy naznačují, že konzumace alkoholu ženami-veteránkami roste a že ve srovnání s civilistkami výrazně častěji uvádějí příznaky rizikového pití. Zvýšenou míru rizikového pití zaznamenali také Palmer a kolegové (202), kteří zjistili, že polovina (49 %; n=389 ze 779 veteránek) zneužívá alkohol na rizikové nebo vyšší úrovni, která je považována za škodlivou pro jejich zdraví. Aby to uvedl do kontextu, britský hlavní lékař doporučuje, aby všichni pravidelně nepili více než 14 jednotek týdně, aby se zdravotní rizika spojená s pitím alkoholu snížila na nízkou úroveň.

Zneužívání alkoholu se často vyskytuje společně s běžnými poruchami duševního zdraví včetně PTSD, úzkosti nebo deprese a alkohol se často používá jako mechanismus zvládání. Běžné poruchy duševního zdraví jsou častější u žen než u veteránů. Výzkum také ukázal, že ženy-veteránky čelí překážkám v přístupu k podpoře duševního zdraví, často kvůli nadměrnému užívání alkoholu. V konečném důsledku, zatímco ženy-veteránky pijí méně než muži-veteránci, jejich míra rizikového pití je vyšší než u běžné populace, čímž jsou vystaveny zvýšenému riziku horšího zdraví.

Dopad zneužívání alkoholu mezi veteránkami na širší společnost (např. využití zdravotní péče, produktivita a blahobyt) nejsou známy. V Anglii se odhaduje, že těžké pití (považované za vypití více než 14 jednotek alkoholu týdně) stojí Národní zdravotní službu (NHS) 3,5 miliardy liber ročně (3,6 % jejího ročního rozpočtu) a je častější u lidí s mentálním postižením. zdravotní potíže Vzhledem k tomu, že veteránky pijí více než jejich civilní protějšky, relativní náklady budou pravděpodobně ještě vyšší. Naléhavě jsou zapotřebí inovativní řešení.

V posledních letech ve Spojeném království narůstá mezera v léčbě, kdy pacienti čekají déle na léčbu a podporu při zneužívání alkoholu. Abychom tuto mezeru překonali, vyvinuli jsme platformu DrinksRation (www.drinksration.app), automatizovanou krátkou digitální intervenci navrženou na podporu veteránů hledajících pomoc při řízení a snižování množství, které pijí. DrinksRation je unikátní v tom, že obsah aplikace je přizpůsoben pomocí technik změny chování tak, aby podporoval pozitivní změny v chování. DrinksRation je jediná aplikace zaměřená na zneužívání alkoholu v UK AF. Je navržen tak, aby (1) překonával geografická omezení; (2) používat nositelnou technologii (např. Fitbit, Apple Watch) pro informování při rozhodování a personalizaci; (3) vyhnout se stigmatu spojenému s osobním přijímáním pomoci; a (4) poskytovat pohodlí, protože uživatelé mohou používat aplikaci, jak chtějí (diskrétně nebo otevřeně). Aplikace je volně dostupná prostřednictvím obchodů Apple a Google App Store. Aplikace získala podporu a schválení od Combat Stress a v současné době je testována u obsluhujícího personálu. DrinksRation je podporována robustní základnou důkazů, včetně randomizované kontrolované studie, která prokázala, že aplikace je účinná při snižování spotřeby alkoholu.

Aplikace DrinksRation byla vyvinuta na podporu veteránů, kteří hledali pomoc s problémem duševního zdraví, a nebyla navržena s ohledem na potenciální rozdíly mezi pohlavími. Nedávné stanovisko zdůraznilo kritickou potřebu feministické intersekcionality v digitálním zdraví, aby bylo možné začlenit jedinečné potřeby žen. Digitální zdravotnické technologie mohou posílit rovnost žen a mužů prostřednictvím lepšího přístupu ke zdravotní péči, posílením vlastních zdravotních údajů, překonáním specifických překážek, kterým čelí veteránky, a snížením zátěže systémů zdravotní péče.

Tento projekt si klade za cíl přizpůsobit aplikaci DrinksRation tak, aby odrážela specifické potřeby veteránek a vyhodnotit tyto změny pomocí potvrzující randomizované kontrolované studie. Předpokládá se, že vylepšená verze DrinksRation bude účinná při snižování týdenní konzumace alkoholu, kterou sami uvedli, mezi výchozí hodnotou a 3měsíčním sledováním (84. den) u veteránek, které pijí na nebezpečné nebo škodlivé úrovni.