위험이 높은 알코올을 소비하는 영국군 여성 지원: DrinksRation 플랫폼 개선 (RationW)

영국에는 250만 명의 AF 재향군인(영국 정부에서 유급 하루 이상 군복무를 한 사람으로 정의)이 있으며, 그 중 11%는 여성으로 추정됩니다. 여성 재향군인은 100년 넘게 AF 내에서 복무했습니다. 그들의 귀중한 공헌이 인정되는 동안 군대 문화는 진화하는 서비스 요구 사항과 함께 많은 사람들의 건강과 복지에 상당한 영향을 미쳤습니다. 그러나 알코올 사용이 여성 퇴역 군인의 건강에 미치는 영향에 대한 증거는 부족합니다.

제한된 기존 증거는 여성 퇴역 군인의 알코올 사용이 증가하고 있으며 여성 민간인과 비교할 때 위험한 음주 증상을 보고할 가능성이 훨씬 더 높다는 것을 시사합니다. Palmer와 동료들(202)은 위험한 음주 비율의 증가도 관찰했는데, 절반(49%, 779명의 여성 참전 용사 중 n=389)이 건강에 해로운 것으로 간주되는 위험하거나 더 높은 수준의 알코올을 오용하고 있음을 발견했습니다. 이를 맥락에서 설명하기 위해 UK 최고 의료 책임자는 알코올 섭취로 인한 건강 위험을 낮은 수준으로 유지하기 위해 모든 사람이 정기적으로 주당 14단위 이상을 마시지 말 것을 권장합니다.

알코올 남용은 종종 PTSD, 불안 또는 우울증을 포함한 일반적인 정신 건강 장애와 함께 발생하며 알코올은 대처 메커니즘으로 자주 사용됩니다. 일반적인 정신 건강 장애는 남성 퇴역 군인보다 여성에게 더 흔합니다. 연구에 따르면 여성 재향군인은 종종 알코올 남용으로 인해 정신 건강 지원을 받는 데 어려움을 겪는 것으로 나타났습니다. 궁극적으로 여성 재향 군인은 남성 재향 군인보다 술을 덜 마시지만 위험한 음주 비율이 일반 인구보다 높아 건강이 악화될 위험이 높아집니다.

여성 재향군인의 알코올 남용이 더 넓은 사회에 미치는 영향(예: 의료이용률, 생산성, 복지) 등은 알려져 있지 않다. 영국에서는 과음(주당 14단위 이상의 알코올을 마시는 것으로 간주됨)으로 인해 NHS(National Health Service)가 연간 35억 파운드(연간 예산의 3.6%)의 비용이 소요되는 것으로 추산되며 정신 장애가 있는 사람들에게 더 일반적입니다. 건강상의 어려움, 여성 재향 군인이 민간인보다 더 많이 마시기 때문에 상대 비용은 훨씬 더 높을 수 있습니다. 혁신적인 솔루션이 절실히 필요합니다.

최근 몇 년 동안 영국에서는 알코올 남용에 대한 치료 및 지원을 더 오래 기다리는 환자들과 함께 치료 격차가 커지고 있습니다. 이 격차를 극복하기 위해 우리는 음주량을 관리하고 줄이는 데 도움을 구하는 퇴역 군인을 지원하도록 설계된 자동화된 간단한 디지털 개입인 DrinksRation 플랫폼(www.drinksration.app)을 개발했습니다. DrinksRation은 행동의 긍정적인 변화를 촉진하기 위해 행동 변화 기술을 사용하여 앱 콘텐츠를 맞춤화한다는 점에서 독특합니다. DrinksRation은 UK AF에서 알코올 남용을 대상으로 하는 유일한 앱입니다. (1) 지리적 한계를 극복하고; (2) 웨어러블 기술 사용(예: Fitbit, Apple Watch) 의사 결정 및 개인화 정보 제공 (3) 직접 도움을 받는 것과 관련된 낙인을 피하십시오. (4) 사용자가 원하는 대로(개별적으로 또는 공개적으로) 앱을 사용할 수 있으므로 편의성을 제공합니다. 이 앱은 Apple 및 Google 앱 스토어를 통해 무료로 사용할 수 있습니다. 이 앱은 Combat Stress의 지원과 승인을 받았으며 현재 서비스 요원에게 시범 적용되고 있습니다. DrinksRation은 앱이 알코올 소비를 줄이는 데 효과적이라는 것을 입증한 무작위 통제 시험을 포함하여 강력한 증거 기반에 의해 지원됩니다.

DrinksRation 앱은 정신 건강 문제에 대한 도움을 구한 재향군인을 지원하기 위해 개발되었으며 잠재적인 성별 차이를 염두에 두고 설계되지 않았습니다. 최근의 관점은 여성의 고유한 요구를 통합하기 위해 디지털 건강에서 페미니스트 교차성에 대한 중요한 필요성을 강조했습니다. 디지털 건강 기술은 건강 관리에 대한 접근성 증가, 건강 데이터 권한 부여, 여성 퇴역 군인이 직면한 특정 장벽 극복 및 건강 관리 시스템의 부담 감소를 통해 양성 평등을 강화할 수 있습니다.

이 프로젝트는 여성 퇴역 군인의 특정 요구 사항을 반영하도록 DrinksRation 앱을 맞춤화하고 확증적 무작위 통제 시험을 사용하여 이러한 변화를 평가하는 것을 목표로 합니다. DrinksRation의 개선된 버전은 위험하거나 해로운 수준으로 술을 마시는 여성 재향군인 중에서 기준선과 3개월 후속 조치(84일) 사이에 자가 보고된 주간 알코올 소비를 줄이는 데 효과적일 것이라는 가설이 있습니다.