全身性エリテマトーデス患者における不安、うつ病、睡眠の質、生活の質の評価

すべての患者は臨床評価（全病歴と検査、臨床検査評価（標準ウェスターグレン法で測定される赤血球沈降速度（ESR）（mm/h）、血清C反応性タンパク質（CRP）、全血球計算（CBC）を含む）を受けることになります） 、血清尿素およびクレアチニン、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）、アラニントランスアミナーゼ（ALT）、尿円柱（ヒアリン、顆粒）、血尿（赤血球/高倍率フィールド）、膿尿（白血球/高倍率フィールド）の完全な尿分析、24 -時間の尿タンパク質とクレアチニンのクリアランス。 免疫学的検査には、ELISA による抗核抗体 (ANA)、ELISA による抗二本鎖 DNA (ds-DNA)、比濁法による補体成分 C3 および C4 が含まれます。 疾患活動性は、SLE 疾患活動性指数 (SLEDAI) によって評価されます。SLEDAI は、過去 30 日間の 9 つの臓器系における 24 個の記述子の存在に基づいています。 SLEDAI の記述子は、存在するか存在しないかを文書化されます。 各記述子には重み付けされたスコアがあり、SLEDAI の合計スコアは 24 個の記述子スコアすべての合計になります。 合計スコアは 0 ～ 105 の間にあり、スコアが高いほど疾患活動性が高いことを表します。

心理評価は以下の尺度に従って行われます。

• ハミルトン不安評価スケール (HAM-A): 14 項目で構成され、精神的不安と身体的不安 (不安に関連する身体的訴え) の両方を測定します。 各項目は 0 (存在しない) ～ 4 (重度) のスケールで採点され、合計スコア範囲は 0 ～ 56 です。スコア ≤ 17 は軽度の不安、18 ～ 24 は軽度から中等度の不安、25 ～ 30 を示します。中等度から重度の不安、スコアが 30 を超える場合は、重度の不安を示します。
• ハミルトンうつ病評価スケール: 元のスケールには 21 項目がありますが、スコアは最初の 17 項目のみに基づいています。 スコア 7 以下は正常な反応を示し、8 ～ 13 は軽度のうつ病、14 ～ 18 は中等度、19 ～ 22 は重度、> 22 は非常に重度のうつ病を示します。

睡眠の質の評価は次の方法で行われました。

• 不眠症重症度指数 (ISI) : 入眠困難、睡眠維持、睡眠満足度、日常機能への影響、睡眠問題に起因する機能障害、不眠症に伴う苦痛を評価する 7 つの領域が含まれます。 各項目は 0 ～ 4 のスケールで評価され、合計スコアの範囲は 0 ～ 28 です。 スコアが高いほど、より重度の不眠症を示唆します。
• エプワース眠気スケール : 被験者は、特定の状況でどのくらいの頻度で眠りにつくかを 0 ～ 3 のスケールで表し、合計スコアは 0 ～ 24 の範囲になります。 ESS スコア ≥ 10 は主観的な日中の過度の眠気を示し、スコア > 16 は日中の高レベルの眠気を示します。

ピッツバーグ睡眠の質指数では、最初の 4 項目は未解決の質問ですが、項目 5 から 19 は 4 段階のリッカート スケールで評価されます。 個々の項目のスコアから 7 つの要素 (睡眠時間、睡眠障害、睡眠潜時、眠気による日中の機能不全、睡眠効率、全体的な睡眠の質、睡眠薬の使用) が得られます。 各コンポーネントのスコアが合計されて、合計スコア (0 ～ 21 の範囲) が得られます。 スコアが 5 を超える場合は、睡眠の質が低いことを示します。

短い形式の健康調査による健康状態と生活の質の評価 (SF36): 36 項目のうち 35 が 8 つの尺度にグループ化されます: 身体機能、身体的問題による役割の制限、身体の痛み、一般的な健康状態、活力、社会的機能、感情的な問題による役割の制限、および精神的健康。 1 つの項目は、過去 1 年間の健康状態の変化の認識を評価しますが、スケール スコアの計算には使用されません。 スコアが高いほど、生活の質が高いことを示します。