Vurdering av angst, depresjon, søvnkvalitet og livskvalitet hos pasienter med systemisk lupus erythematosus

Alle pasienter vil bli gjenstand for klinisk evaluering (full historie og undersøkelse, laboratorieevaluering (inkluderer erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR) målt ved standard westergren-metoden (mm/t), serum C-reaktivt protein (CRP), fullstendig blodtelling (CBC) , serumurea og kreatinin, aspartattransaminase (AST), alanintransaminase (ALT), komplett urinanalyse for: urinavstøpninger (hyalin, granulær), hematuri (RBC/høyt kraftfelt), pyuri (WBC/høyt kraftfelt), 24 -time urinprotein og kreatininclearance. Immunologisk opparbeidelse vil inkludere antinukleære antistoffer (ANA) ved ELISA, anti-dobbeltstrenget DNA (ds-DNA) ved ELISA og komplementkomponenter C3 og C4 ved nefelometri. Sykdomsaktivitet vil bli vurdert via SLE sykdomsaktivitetsindeks (SLEDAI): SLEDAI er basert på tilstedeværelsen av 24 deskriptorer i ni organsystemer i løpet av de foregående 30 dagene. Beskrivelser av SLEDAI er dokumentert som tilstede eller fraværende. Hver av deskriptorene har en vektet poengsum, og den totale poengsummen til SLEDAI er summen av alle de 24 deskriptorskårene. Den totale skåren faller mellom 0 og 105, med høyere skåre som representerer høyere sykdomsaktivitet.

Psykologisk vurdering vil bli utført etter følgende skalaer

• Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): Den består av 14 elementer og måler både psykisk og somatisk angst (fysiske plager relatert til angst). Hvert element skåres på en skala fra 0 (ikke til stede) til 4 (alvorlig), med en total poengsum på 0-56, der en skåre ≤ 17 indikerer mild angst, 18-24 mild til moderat angst, , 25-30 moderat til alvorlig angst og skårer >30 indikerer alvorlig angst.
• Hamilton Depression Rating Scale: den originale skalaen har 21 elementer, men poengsummen er kun basert på de første 17. Poeng mindre enn eller lik 7 indikerer normal respons, 8-13 mild depresjon, 14-18 moderat, 19-22 alvorlig og > 22 svært alvorlig depresjon.

Søvnkvalitetsvurdering ble gjort via

• Insomnia severity index (ISI): inneholder syv domener som vurderer søvnvansker, søvnvedlikehold, søvntilfredshet, effekt på daglig funksjon, svekkelse tilskrevet søvnproblemer og plager forbundet med søvnløshet. Hvert element er vurdert på en skala fra 0-4, og den totale poengsummen varierer fra 0 til 28. En høyere score antyder mer alvorlig søvnløshet.
• Epworth søvnighetsskala: forsøkspersoner beskriver hvor ofte de sovner i visse situasjoner på en skala fra 0-3, med totalskåre fra 0 til 24. En ESS-score ≥ 10 indikerer subjektiv overdreven søvnighet på dagtid, og score > 16 indikerer høyt nivå av søvnighet på dagtid.

Pittsburgh Sleep Quality Index de første 4 elementene er åpne spørsmål, mens elementene 5 til 19 er vurdert på en 4-punkts Likert-skala. Individuelle elementer gir 7 komponenter (søvnvarighet, søvnforstyrrelser, søvnforsinkelse, dysfunksjon på dagtid på grunn av søvnighet, søvneffektivitet, generell søvnkvalitet og bruk av søvnmedisiner). Poengsummene for hver komponent summeres for å få en total poengsum (område 0-21). En score > 5 antyder dårlig søvnkvalitet.

Vurdering av helsestatus og livskvalitet via kortform helseundersøkelse (SF36): Trettifem av de 36 elementene er gruppert i åtte skalaer: fysisk funksjon, rollebegrensninger på grunn av fysiske problemer, kroppslige smerter, generell helse, vitalitet, sosial funksjon. , rollebegrensninger på grunn av følelsesmessige problemer og mental helse. Ett element vurderer oppfatning av endringer i helse det siste året, men brukes ikke til å beregne skalaskår. Høyere score indikerer høy livskvalitet.