Ahdistuneisuuden, masennuksen, unen laadun ja elämänlaadun arviointi systeemisellä lupus erythematosus -potilailla

Kaikille potilaille tehdään kliininen arviointi (täydellinen historia ja tutkimus, laboratorioarviointi (mukaan lukien punasolujen sedimentaationopeus (ESR) mitattuna standardilla westergren-menetelmällä) (mm/h), seerumin C-reaktiivinen proteiini (CRP), täydellinen verenkuva (CBC)) , seerumin urea ja kreatiniini, aspartaattitransaminaasi (AST), alaniinitransaminaasi (ALT), täydellinen virtsan analyysi: virtsarakkulat (hyaliini, rakeinen), hematuria (punasolut / suuritehoinen kenttä), pyuria (valkosolut / korkea tehokenttä), 24 - tunnin virtsan proteiini- ja kreatiniinipuhdistuma. Immunologinen tutkimus sisältää antinukleaariset vasta-aineet (ANA) ELISA:lla, anti-kaksoisjuosteinen DNA (ds-DNA) ELISA:lla ja komplementtikomponentit C3 ja C4 nefelometrialla. Taudin aktiivisuus arvioidaan SLE-taudin aktiivisuusindeksin (SLEDAI) avulla: SLEDAI perustuu 24 kuvaajan esiintymiseen yhdeksässä elinjärjestelmässä viimeisten 30 päivän aikana. SLEDAI:n kuvaukset on dokumentoitu olemassa oleviksi tai poissa oleviksi. Jokaisella kuvaajalla on painotettu pistemäärä, ja SLEDAI:n kokonaispistemäärä on kaikkien 24 kuvaajapisteiden summa. Kokonaispistemäärä on 0–105, ja korkeammat pisteet edustavat suurempaa taudin aktiivisuutta.

Psykologinen arviointi suoritetaan seuraavien asteikkojen mukaan

• Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): Se koostuu 14 kohdasta ja mittaa sekä psyykkistä että somaattista ahdistusta (ahdistuneisuuteen liittyviä fyysisiä vaivoja). Jokainen kohta pisteytetään asteikolla 0 (ei läsnä) 4 (vakava) kokonaispistemäärällä 0-56, jossa pistemäärä ≤ 17 tarkoittaa lievää ahdistusta, 18-24 lievää tai kohtalaista ahdistusta, , 25-30 keskivaikea tai vaikea ahdistuneisuus ja pisteet >30 osoittavat vakavaa ahdistusta.
• Hamilton Depression Rating Scale: alkuperäisessä asteikossa on 21 kohtaa, mutta pisteytys perustuu vain ensimmäiseen 17:ään. Pistemäärä pienempi tai yhtä suuri kuin 7 tarkoittaa normaalia vastetta, 8-13 lievää masennusta, 14-18 kohtalaista, 19-22 vakavaa ja > 22 erittäin vakavaa masennusta.

Unen laadun arviointi tehtiin kautta

• Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI): sisältää seitsemän aluetta, jotka arvioivat nukahtamisvaikeuksia, unen ylläpitoa, unetyytyväisyyttä, vaikutusta päivittäiseen toimintaan, unihäiriöistä johtuvaa heikkenemistä ja unettomuuteen liittyvää ahdistusta. Jokainen kohde on arvioitu asteikolla 0-4, ja kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-28. Korkeampi pistemäärä viittaa vakavampaan unettomuuteen.
• Epworthin uneliaisuusasteikko: koehenkilöt kuvaavat, kuinka usein he nukahtavat tietyissä tilanteissa asteikolla 0–3, kokonaispistemäärän ollessa 0–24. ESS-pisteet ≥ 10 viittaa subjektiiviseen liialliseen päiväuneliaisuuteen ja pisteet > 16 osoittavat korkeaa päiväuniisuutta.

Pittsburghin unenlaatuindeksin neljä ensimmäistä kohtaa ovat avoimia kysymyksiä, kun taas kohteet 5-19 on arvioitu 4-pisteen Likert-asteikolla. Yksittäisten kohteiden pisteet antavat 7 komponenttia (unen kesto, unihäiriöt, unilatenssi, uneliaisuudesta johtuva päiväsaikaan toimintahäiriö, unen tehokkuus, yleinen unen laatu ja unilääkkeiden käyttö). Kunkin komponentin pisteet lasketaan yhteen, jolloin saadaan kokonaispistemäärä (alue 0-21). Pistemäärä > 5 viittaa huonoon unen laatuun.

Terveydentilan ja elämänlaadun arviointi lyhyen terveyskyselyn (SF36) avulla: Kolmekymmentäviisi 36:sta kohdasta on ryhmitelty kahdeksaan asteikkoon: fyysinen toiminta, fyysisten ongelmien aiheuttamat roolirajoitukset, kehon kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaalinen toimintakyky , emotionaalisista ongelmista johtuvat roolirajoitukset ja mielenterveys. Yksi kohta arvioi terveydentilan muutosten käsitystä viimeisen vuoden aikana, mutta sitä ei käytetä asteikkopisteiden laskemiseen. Korkeammat pisteet kertovat korkeasta elämänlaadusta.