Beoordeling van angst, depressie, slaapkwaliteit en kwaliteit van leven bij patiënten met systemische lupus erythematosus

Alle patiënten zullen worden onderworpen aan klinische evaluatie (volledige anamnese en onderzoek, laboratoriumevaluatie (inclusief bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) gemeten volgens de standaard Westergren-methode (mm/u), serum C-reactief proteïne (CRP), volledig bloedbeeld (CBC)) , serumureum en creatinine, aspartaattransaminase (AST), alaninetransaminase (ALT), volledige urineanalyse voor: urineafgietsels (hyaline, granulair), hematurie (RBC's/hoogvermogenveld), pyurie (WBC's/hoogvermogenveld), 24 -uur eiwit- en creatinineklaring in de urine. Immunologisch onderzoek omvat antinucleaire antilichamen (ANA) door ELISA, anti-dubbelstrengs DNA (ds-DNA) door ELISA en complementcomponenten C3 en C4 door nefelometrie. Ziekteactiviteit wordt beoordeeld via SLE disease activity index (SLEDAI): SLEDAI is gebaseerd op de aanwezigheid van 24 descriptoren in negen orgaansystemen gedurende de voorgaande 30 dagen. Descriptoren van SLEDAI zijn gedocumenteerd als aanwezig of afwezig. Elk van de descriptoren heeft een gewogen score en de totale score van SLEDAI is de som van alle 24 descriptoren. De totaalscore valt tussen 0 en 105, waarbij hogere scores een hogere ziekteactiviteit vertegenwoordigen.

Psychologische beoordeling zal worden uitgevoerd volgens de volgende schalen

• Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): Het bestaat uit 14 items en meet zowel psychische als somatische angst (lichamelijke klachten gerelateerd aan angst). Elk item wordt gescoord op een schaal van 0 (niet aanwezig) tot 4 (ernstig), met een totaalscorebereik van 0-56, waarbij een score ≤ 17 duidt op lichte angst, 18-24 milde tot matige angst, , 25-30 matige tot ernstige angst en scores >30 wijzen op ernstige angst.
• Hamilton Depression Rating Scale: de oorspronkelijke schaal heeft 21 items, maar de score is alleen gebaseerd op de eerste 17. Scores kleiner dan of gelijk aan 7 duiden op een normale respons, 8-13 milde depressie, 14-18 matige, 19-22 ernstige en > 22 zeer ernstige depressie.

De beoordeling van de slaapkwaliteit werd gedaan via

• Slapeloosheid ernstindex (ISI): bevat zeven domeinen voor het beoordelen van slaapproblemen, slaaponderhoud, slaaptevredenheid, effect op het dagelijks functioneren, stoornissen toegeschreven aan slaapproblemen en angst geassocieerd met slapeloosheid. Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-4 en de totale score varieert van 0 tot 28. Een hogere score duidt op ernstigere slapeloosheid.
• Epworth-slaperigheidsschaal: proefpersonen beschrijven hoe vaak ze in bepaalde situaties in slaap vallen op een schaal van 0-3, met totaalscores van 0 tot 24. Een ESS-score ≥ 10 duidt op subjectieve overmatige slaperigheid overdag en een score > 16 duidt op een hoge mate van slaperigheid overdag.

Pittsburgh Sleep Quality Index de eerste 4 items zijn open vragen, terwijl items 5 tot 19 worden beoordeeld op een 4-punts Likertschaal. Individuele itemscores leveren 7 componenten op (slaapduur, slaapverstoring, slaaplatentie, disfunctie overdag door slaperigheid, slaapefficiëntie, algehele slaapkwaliteit en gebruik van slaapmedicatie). De scores voor elk onderdeel worden opgeteld om een ​​totaalscore te krijgen (bereik 0-21). Een score > 5 duidt op een slechte slaapkwaliteit.

Beoordeling van de gezondheidstoestand en kwaliteit van leven via korte gezondheidsenquête (SF36): Vijfendertig van de 36 items zijn gegroepeerd in acht schalen: fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke problemen, lichamelijke pijn, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren , rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen en geestelijke gezondheid. Eén item beoordeelt de perceptie van veranderingen in gezondheid in het afgelopen jaar, maar wordt niet gebruikt om schaalscores te berekenen. Hogere scores duiden op een hoge kwaliteit van leven.