Bedömning av ångest, depression, sömnkvalitet och livskvalitet hos patienter med systemisk lupus erythematosus

Alla patienter kommer att utsättas för klinisk utvärdering (fullständig historia och undersökning, laboratorieutvärdering (inklusive erytrocytsedimentationshastighet (ESR) mätt med Westergren-standardmetoden (mm/h), serum C-reaktivt protein (CRP), fullständigt blodvärde (CBC) , serumurea och kreatinin, aspartattransaminas (AST), alanintransaminas (ALT), fullständig urinanalys för: uringjutningar (hyalin, granulär), hematuri (RBC/högt effektfält), pyuri (WBC/högt effektfält), 24 -timmes urinprotein och kreatininclearance. Immunologisk upparbetning kommer att omfatta antinukleära antikroppar (ANA) genom ELISA, antidubbelsträngat DNA (ds-DNA) genom ELISA och komplementkomponenter C3 och C4 genom nefelometri. Sjukdomsaktivitet kommer att bedömas via SLE sjukdomsaktivitetsindex (SLEDAI): SLEDAI baseras på närvaron av 24 deskriptorer i nio organsystem under de föregående 30 dagarna. Beskrivningar av SLEDAI dokumenteras som närvarande eller frånvarande. Var och en av deskriptorerna har en viktad poäng och den totala poängen för SLEDAI är summan av alla 24 deskriptorpoäng. Den totala poängen ligger mellan 0 och 105, med högre poäng representerar högre sjukdomsaktivitet.

Psykologisk bedömning kommer att utföras enligt följande skalor

• Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): Den består av 14 objekt och mäter både psykisk och somatisk ångest (fysiska besvär relaterade till ångest). Varje objekt poängsätts på en skala från 0 (ej närvarande) till 4 (svår), med ett totalpoängintervall på 0-56, där en poäng ≤ 17 indikerar mild ångest, 18-24 mild till måttlig ångest, , 25-30 måttlig till svår ångest och poäng >30 indikerar svår ångest.
• Hamilton Depression Rating Scale: originalskalan har 21 objekt, men poängsättningen baseras endast på de första 17. Poäng mindre än eller lika med 7 indikerar normalt svar, 8-13 mild depression, 14-18 måttlig, 19-22 svår och > 22 mycket svår depression.

Sömnkvalitetsbedömning gjordes via

• Insomnia severity index (ISI): innehåller sju domäner som utvärderar sömnstartssvårigheter, sömnunderhåll, sömntillfredsställelse, effekt på daglig funktion, försämring tillskriven sömnproblem och besvär i samband med sömnlöshet. Varje objekt betygsätts på en skala från 0-4, och den totala poängen varierar från 0 till 28. En högre poäng tyder på svårare sömnlöshet.
• Epworth sömnighetsskala: försökspersoner beskriver hur ofta de somnar i vissa situationer på en skala från 0-3, med totalpoäng från 0 till 24. En ESS-poäng ≥ 10 indikerar subjektiv överdriven sömnighet under dagtid och poäng > 16 indikerar hög nivå av sömnighet under dagtid.

Pittsburgh Sleep Quality Index de första 4 objekten är öppna frågor, medan objekt 5 till 19 är betygsatta på en 4-gradig Likert-skala. Individuella poster ger 7 komponenter (sömnvaraktighet, sömnstörningar, sömnlatens, dysfunktion under dagtid på grund av sömnighet, sömneffektivitet, övergripande sömnkvalitet och användning av sömnmedicin). Poängen för varje komponent summeras för att få en totalpoäng (intervall 0-21). Ett poäng > 5 tyder på dålig sömnkvalitet.

Bedömning av hälsostatus och livskvalitet via kortformshälsoundersökning (SF36):Trettiofem av de 36 objekten är grupperade i åtta skalor: fysisk funktion, rollbegränsningar på grund av fysiska problem, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion , rollbegränsningar på grund av känslomässiga problem och mental hälsa. En post bedömer uppfattningen om förändringar i hälsa under det senaste året men används inte för att beräkna skalpoäng. Högre poäng indikerar hög livskvalitet.