Оценка тревоги, депрессии, качества сна и качества жизни у пациентов с системной красной волчанкой

Все пациенты будут подвергнуты клиническому обследованию (полный анамнез и обследование, лабораторные исследования (включая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), измеренную стандартным методом Вестергрена (мм/ч), С-реактивный белок сыворотки (СРБ)), общий анализ крови (ОАК)). , мочевина и креатинин сыворотки, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинтрансаминаза (АЛТ), полный анализ мочи на: мочевые цилиндры (гиалиновые, зернистые), гематурию (эритроциты/поле сильного увеличения), пиурию (лейкоциты/поле сильного увеличения), 24 часовой белок мочи и клиренс креатинина. Иммунологическое исследование будет включать антинуклеарные антитела (ANA) с помощью ELISA, антидвухцепочечную ДНК (ds-DNA) с помощью ELISA и компоненты комплемента C3 и C4 с помощью нефелометрии. Активность заболевания будет оцениваться с помощью индекса активности заболевания СКВ (SLEDAI): SLEDAI основан на наличии 24 дескрипторов в девяти системах органов за предшествующие 30 дней. Дескрипторы SLEDAI задокументированы как присутствующие или отсутствующие. Каждый из дескрипторов имеет взвешенный балл, а общий балл SLEDAI представляет собой сумму всех 24 баллов дескриптора. Общий балл находится в диапазоне от 0 до 105, причем более высокие баллы соответствуют более высокой активности заболевания.

Психологическая оценка будет проводиться по следующим шкалам

• Шкала оценки тревоги Гамильтона (HAM-A): она состоит из 14 пунктов и измеряет как психическую, так и соматическую тревогу (физические жалобы, связанные с тревогой). Каждый пункт оценивается по шкале от 0 (отсутствует) до 4 (тяжелая), с общим диапазоном баллов от 0 до 56, где балл ≤ 17 указывает на легкую тревогу, 18-24 от легкой до умеренной тревоги, 25-30 тревога от умеренной до тяжелой, а баллы >30 указывают на сильную тревогу.
• Шкала оценки депрессии Гамильтона: исходная шкала включает 21 пункт, но оценка основывается только на первых 17. Баллы меньше или равные 7 указывают на нормальную реакцию, 8–13 на легкую депрессию, 14–18 на умеренную, 19–22 на тяжелую и > 22 на очень тяжелую депрессию.

Оценку качества сна проводили с помощью

• Индекс тяжести бессонницы (ISI): содержит семь доменов, оценивающих трудности с засыпанием, поддержание сна, удовлетворенность сном, влияние на повседневную деятельность, нарушения, связанные с проблемами сна, и дистресс, связанный с бессонницей. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4, а общий балл колеблется от 0 до 28. Более высокий балл предполагает более тяжелую бессонницу.
• Шкала сонливости Эпворта: испытуемые описывают, как часто они засыпают в определенных ситуациях по шкале от 0 до 3, с общим количеством баллов от 0 до 24. Оценка ESS ≥ 10 свидетельствует о субъективной чрезмерной дневной сонливости, а оценка > 16 указывает на высокий уровень дневной сонливости.

В Питтсбургском индексе качества сна первые 4 пункта являются открытыми вопросами, тогда как пункты с 5 по 19 оцениваются по 4-балльной шкале Лайкерта. Баллы по отдельным пунктам дают 7 компонентов (продолжительность сна, нарушение сна, латентность сна, дневная дисфункция из-за сонливости, эффективность сна, общее качество сна и использование снотворных). Баллы по каждому компоненту суммируются для получения общего балла (от 0 до 21). Оценка > 5 указывает на плохое качество сна.

Оценка состояния здоровья и качества жизни с помощью краткого опроса здоровья (SF36): 35 из 36 пунктов сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевые ограничения из-за физических проблем, телесная боль, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование. , ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем и психического здоровья. Один пункт оценивает восприятие изменений в состоянии здоровья за последний год, но не используется для расчета баллов по шкале. Более высокие баллы указывают на высокое качество жизни.