Vurdering af angst, depression, søvnkvalitet og livskvalitet hos patienter med systemisk lupus erythematosus

Alle patienter vil blive udsat for klinisk evaluering (fuld historie og undersøgelse, laboratorieevaluering (inkluderer erytrocytsedimentationshastighed (ESR) målt ved standard westergren-metoden (mm/h), serum C-reaktivt protein (CRP), fuldstændig blodtælling (CBC) , serumurinstof og kreatinin, aspartattransaminase (AST), alanintransaminase (ALT), komplet urinanalyse for: urinafstøbninger (hyalin, granulær), hæmaturi (RBC'er/højt effektfelt), pyuri (WBC'er/højeffektfelt), 24 -times urinprotein og kreatininclearance. Immunologisk oparbejdning vil omfatte antinukleære antistoffer (ANA) ved ELISA, anti-dobbeltstrenget DNA (ds-DNA) ved ELISA og komplementkomponenter C3 og C4 ved nefelometri. Sygdomsaktivitet vil blive vurderet via SLE sygdomsaktivitetsindeks (SLEDAI): SLEDAI er baseret på tilstedeværelsen af ​​24 deskriptorer i ni organsystemer over de foregående 30 dage. Deskriptorer af SLEDAI er dokumenteret som til stede eller fraværende. Hver af deskriptorerne har en vægtet score, og den samlede score for SLEDAI er summen af ​​alle 24 deskriptorscores. Den samlede score falder mellem 0 og 105, hvor højere score repræsenterer højere sygdomsaktivitet.

Psykologisk vurdering vil blive udført efter følgende skalaer

• Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A): Den består af 14 punkter og måler både psykisk og somatisk angst (fysiske klager relateret til angst). Hvert element scores på en skala fra 0 (ikke til stede) til 4 (alvorlig), med et samlet scoreområde på 0-56, hvor en score ≤ 17 indikerer mild angst, 18-24 mild til moderat angst, , 25-30 moderat til svær angst og score >30 indikerer svær angst.
• Hamilton Depression Rating Scale: den originale skala har 21 punkter, men scoringen er kun baseret på de første 17. Score mindre end eller lig med 7 indikerer normal respons, 8-13 mild depression, 14-18 Moderat, 19-22 svær og > 22 meget svær depression.

Søvnkvalitetsvurdering blev foretaget via

• Insomnia severity index (ISI): indeholder syv domæner, der vurderer søvnbesvær, søvnvedligeholdelse, søvntilfredshed, effekt på daglig funktion, svækkelse tilskrevet søvnproblemer og angst forbundet med søvnløshed. Hvert emne er bedømt på en skala fra 0-4, og den samlede score spænder fra 0 til 28. En højere score tyder på mere alvorlig søvnløshed.
• Epworth søvnighedsskala: forsøgspersoner beskriver, hvor ofte de falder i søvn i visse situationer på en skala fra 0-3, med samlede scorer fra 0 til 24. En ESS-score ≥ 10 indikerer subjektiv overdreven søvnighed i dagtimerne, og score > 16 indikerer et højt niveau af søvnighed i dagtimerne.

Pittsburgh Sleep Quality Index de første 4 punkter er åbne spørgsmål, hvorimod emnerne 5 til 19 er bedømt på en 4-punkts Likert-skala. Individuelle punkter giver 7 komponenter (søvnvarighed, søvnforstyrrelser, søvnforsinkelse, dysfunktion i dagtimerne på grund af søvnighed, søvneffektivitet, generel søvnkvalitet og brug af søvnmedicin). Scoringerne for hver komponent summeres for at få en samlet score (interval 0-21). En score > 5 tyder på dårlig søvnkvalitet.

Vurdering af sundhedstilstand og livskvalitet via kortforms sundhedsundersøgelse (SF36): Femogtredive af de 36 punkter er grupperet i otte skalaer: fysisk funktion, rollebegrænsninger på grund af fysiske problemer, kropslige smerter, generel sundhed, vitalitet, social funktionsevne , rollebegrænsninger på grund af følelsesmæssige problemer og mental sundhed. Et punkt vurderer opfattelsen af ​​ændringer i sundhed i løbet af det sidste år, men bruges ikke til at beregne skala-score. Højere score indikerer høj livskvalitet.