Hodnocení úzkosti, deprese, kvality spánku a kvality života u pacientů se systémovým lupus erythematodes

Všichni pacienti budou podrobeni klinickému hodnocení (úplná anamnéza a vyšetření, laboratorní vyšetření (zahrnuje sedimentaci erytrocytů (ESR) měřenou standardní westergrenovou metodou (mm/h), sérový C-reaktivní protein (CRP), kompletní krevní obraz (CBC)) , sérová močovina a kreatinin, aspartáttransamináza (AST), alanintransamináza (ALT), kompletní analýza moči pro: močové odlitky (hyalinní, granulární), hematurie (RBC/vysokovýkonné pole), pyurie (WBC/vysokovýkonné pole), 24 -hodinová clearance bílkovin a kreatininu v moči. Imunologické zpracování bude zahrnovat antinukleární protilátky (ANA) metodou ELISA, anti-dvouvláknovou DNA (ds-DNA) metodou ELISA a složky komplementu C3 a C4 metodou nefelometrie. Aktivita onemocnění bude hodnocena pomocí indexu aktivity onemocnění SLE (SLEDAI): SLEDAI je založen na přítomnosti 24 deskriptorů v devíti orgánových systémech během předchozích 30 dnů. Deskriptory SLEDAI jsou zdokumentovány jako přítomné nebo nepřítomné. Každý z deskriptorů má vážené skóre a celkové skóre SLEDAI je součtem všech 24 skóre deskriptorů. Celkové skóre se pohybuje mezi 0 a 105, přičemž vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.

Psychologické posouzení bude provedeno podle následujících škál

• Hamiltonova škála pro hodnocení úzkosti (HAM-A): Skládá se ze 14 položek a měří psychickou i somatickou úzkost (fyzické potíže související s úzkostí). Každá položka je hodnocena na stupnici od 0 (není přítomno) do 4 (závažná), s celkovým rozsahem skóre 0-56, kde skóre ≤ 17 znamená mírnou úzkost, 18-24 mírnou až střední úzkost, , 25-30 středně těžká až těžká úzkost a skóre > 30 naznačují závažnou úzkost.
• Hamiltonova škála pro hodnocení deprese: původní škála má 21 položek, ale bodování je založeno pouze na prvních 17. Skóre menší nebo rovné 7 znamená normální odpověď, 8-13 mírnou depresi, 14-18 střední, 19-22 těžkou a > 22 velmi těžkou depresi.

Hodnocení kvality spánku bylo provedeno prostřednictvím

• Index závažnosti insomnie (ISI): obsahuje sedm domén hodnotících potíže s nástupem spánku, udržení spánku, spokojenost se spánkem, vliv na každodenní fungování, zhoršení přisuzované problémům se spánkem a úzkost spojený s nespavostí. Každá položka je hodnocena na stupnici 0–4 a ​​celkové skóre se pohybuje od 0 do 28. Vyšší skóre naznačuje závažnější nespavost.
• Epworthská škála ospalosti: subjekty popisují, jak často usínají v určitých situacích na stupnici 0-3, s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 24. Skóre ESS ≥ 10 svědčí o subjektivní nadměrné denní ospalosti a skóre > 16 znamená vysokou úroveň denní ospalosti.

Pittsburghský index kvality spánku první 4 položky jsou otevřené otázky, zatímco položky 5 až 19 jsou hodnoceny na 4bodové Likertově stupnici. Skóre jednotlivých položek poskytuje 7 složek (délka spánku, poruchy spánku, latence spánku, denní dysfunkce v důsledku ospalosti, efektivita spánku, celková kvalita spánku a užívání léků na spánek). Skóre pro každou složku se sečtou a získá se celkové skóre (rozsah 0-21). Skóre > 5 naznačuje špatnou kvalitu spánku.

Posouzení zdravotního stavu a kvality života prostřednictvím krátkého průzkumu zdraví (SF36): Třicet pět z 36 položek je seskupeno do osmi škál: fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů, tělesná bolest, celkový zdravotní stav, vitalita, sociální fungování , omezení role kvůli emocionálním problémům a duševnímu zdraví. Jedna položka hodnotí vnímání změn zdravotního stavu za poslední rok, ale nepoužívá se k výpočtu skóre stupnice. Vyšší skóre ukazuje na vysokou kvalitu života.