モバイルアプリケーションベースの腸準備トレーニングが結腸内視鏡検査を計画している患者の教育に与える影響

結腸直腸がん（CRC）は、年齢や性別に関係なく、世界で 3 番目に多いがんであり、がんによる死亡数では 2 番目に多くなっています。 トルコにおける結腸直腸がんの発生率に関しては、性別に関係なく、全年齢層で第 3 位にランクされています（男性 9.8%、女性 8.1%）（トルコ統一データベース、2017 年）。 国際がん研究機関（IARC）が発表した「世界がん2020年データ」によると、2020年には約2万1000人が結腸直腸がんと診断され、推定年齢標準化死亡率は10万人当たり10.1人になると予測されている。 結腸直腸がんの早期診断のゴールドスタンダードである結腸内視鏡検査は、がん関連の罹患率と死亡率を減少させます (世界保健機関、2022)。

結腸内視鏡検査は、結腸直腸および肛門管の病状のスクリーニング、診断、治療、モニタリングを目的として大腸 (結腸) の画像化を可能にする下部消化管系内視鏡検査法です。 結腸内視鏡検査では、粘膜全体を良好に視覚化し、正確に評価するために、適切な腸の準備が必要です。 米国消化管内視鏡学会 (ASGE)、理想的な腸の準備 (BH)。これは、患者の快適さと体液と電解質のバランスを妨げることなく、結腸内のすべての巨視的および微視的な糞便負荷を迅速に除去することとして定義されます。

研究では、腸洗浄率が10%から75%の範囲で不十分であることが報告されています。 患者の腸の準備が不十分な場合、検出されるポリープは 45% 減少し、不完全でキャンセルされた処置の割合は 5% であると述べられています。 さらに、腸の準備が不十分なために結腸内視鏡検査中にガスを注入した結果としてまれに見られるガスの圧縮と爆発は、腸の穿孔や出血などの望ましくない事態を引き起こす可能性があります。 その結果、腸洗浄が不十分であると、処置の繰り返しや延長、患者や医療従事者の労力、時間、コストの損失が生じる可能性があります。

結腸内視鏡検査の前に、看護師は施設が定めた書面および口頭による腸準備の標準トレーニングを患者に提供します。 ただし、多くの研究では、このトレーニングの効果を高めるには、視覚的および聴覚的なツールでサポートする必要があることが示唆されています。 結腸内視鏡による腸の準備の有効性を高めることを目的とした介入研究では、教育用小冊子の使用、ポスター画像による患者教育、視覚的使用と教育用ビデオの両方による患者教育、電話/ショートメッセージ、双方向ソーシャルメディア、および患者教育を使用した患者教育が行われます。電話による申し込み方法が使われていました。

文献レビューの結果、結腸内視鏡による腸前処理の質を向上させるために、革新的な方法であるモバイルアプリケーションベースの腸前処理トレーニングが計画されました。 この研究では、結腸内視鏡検査前の患者教育における標準的な教育方法とモバイルアプリケーションベースの腸準備トレーニングを適用することにより、腸の準備の質と手順の順守が向上することが判明しました。不安は軽減されると予想されます。

目的 この研究は、大腸内視鏡検査を予定している患者の排便準備コンプライアンス、質、不安レベルに対するモバイルアプリケーションベースの排便準備トレーニングの効果を判定するための前向き単一盲検ランダム化対照研究として計画されました。 腸の準備の質が向上すると、結腸内視鏡検査中の結腸の病状の効果的かつ正確な評価が可能になり、その結果、結腸癌の早期診断が提供されるようになります。 適切な腸の準備ができていれば、結腸内視鏡検査中に発生する可能性のある合併症（穿孔、出血など）のリスクが軽減され、結腸内視鏡検査の繰り返しまたは長期化による労力、時間、費用の損失が防止されます。

材料方法 この研究では、結腸内視鏡検査を計画している患者の排便準備の質、コンプライアンス、および不安レベルに対するモバイルアプリケーションベースの排便準備トレーニングの効果を判断するために、効果量の計算には、Cohen によって開発された計算 (d 値) 手法が使用されました。 効果量指数を決定するため ｄ． 結腸内視鏡検査前の患者の腸洗浄に対するモバイルアプリケーションの効果を調査した研究結果が使用されました。 この研究の結果を使用して行われた計算では、2 つのグループ間の腸洗浄効率の効果量 (実験 = 7.70±1.1; 実験 = 7.70±1.1; コントロール＝７．７０±０．８； p=0.007)はd=0.48と決定されました。 これに関連して、各グループ 70 人ずつ、140 人のサンプル グループが、指定された基準を伴う G-power (バージョン 3.1) パッケージ プログラムを利用して、d=0.48、α=0.05 (誤差) で決定されました。マージン)、1-β=0.80 （力）。 データ収集中に研究を離れた患者が失われたため、10 人が実験グループと対照グループに追加され、データ収集プロセスが完了します。 サンプルは、対象基準を満たし、結腸内視鏡検査が計画されている研究への参加に同意した患者で構成されます。