Effekten av mobilapplikationsbaserad tarmförberedande träning på patientens utbildning som koloskopi är planerad

Kolorektal cancer (CRC) är den tredje vanligaste cancerformen i världen, oavsett ålder och kön, och den andra bland cancerdödsfall. När det gäller förekomsten av kolorektal cancer i Turkiet, oavsett kön, hamnar den på tredje plats i alla åldersgrupper (9,8 % hos män, 8,1 % hos kvinnor) (Turkey Unified Database, 2017). Enligt Global Cancer 2020-data som publicerats av International Agency for Research on Cancer (IARC), förutspås det att cirka 21 000 individer kommer att diagnostiseras med kolorektal cancer år 2020 och den uppskattade åldersstandardiserade dödsfrekvensen kommer att vara 10,1 per 100 000 individer. Koloskopi, som är guldstandarden för tidig diagnos av kolorektal cancer, minskar cancerrelaterad sjuklighet och dödlighet (World Health Organization, 2022).

Koloskopi är en endoskopimetod för det nedre gastrointestinala systemet som möjliggör avbildning av tjocktarmen (kolon) för screening, diagnos, behandling och övervakning av patologier i kolorektala och anala kanaler. I koloskopiproceduren är adekvat tarmförberedelse nödvändig för en bra visualisering av hela slemhinnan och för en noggrann utvärdering. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), idealisk tarmförberedelse (BH); definieras som snabb rensning av all makroskopisk och mikroskopisk fekal belastning i tjocktarmen utan att störa patientens komfort och vätske-elektrolytbalans.

Otillräckliga tarmrengöringshastigheter från 10 % till 75 % har rapporterats i studier. Det anges att när tarmförberedelsen hos patienterna är otillräcklig detekteras 45 % färre polyper, och andelen ofullständiga och avbrutna ingrepp är 5 %. Dessutom kan gaskompression och explosion, som kan ses sällan som ett resultat av gasinblåsning under koloskopi på grund av otillräcklig tarmförberedelse, orsaka perforering av tarmarna och oönskade händelser som blödning. Som ett resultat kan otillräcklig tarmrening orsaka upprepning eller förlängning av proceduren, förlust av arbetskraft, tid och kostnader för patienter och vårdpersonal.

Innan koloskopi ger sjuksköterskor patienterna skriftlig och muntlig tarmförberedande standardutbildning fastställd av institutionen. Många studier tyder dock på att denna utbildning bör stödjas av visuella och auditiva verktyg för att öka dess effektivitet. I interventionsstudier som syftar till att öka effektiviteten av koloskopi tarmförberedelser, användning av utbildningshäften, patientutbildning med affischbilder, patientutbildning med både visuell användning och pedagogiska videor, telefon/kort meddelande, interaktiva sociala medier och patientutbildning med användning av metoder för telefonapplikationer användes.

Som ett resultat av litteraturgenomgången planerades Mobile Application Based Bowel Preparation Training, som är en innovativ metod, för att förbättra kvaliteten på tarmförberedelser för koloskopi. I den här studien fastställdes att kvaliteten på tarmförberedelser och överensstämmelse med proceduren kommer att öka genom att tillämpa Mobile Application-Based Bowel Preparation Training tillsammans med standardutbildningsmetoden i patientutbildning före koloskopi; ångest förutspås minska.

Syfte Denna studie planerades som en prospektiv, enkelblind randomiserad kontrollerad studie för att fastställa effekten av mobilapplikationsbaserad tarmförberedelseträning på patienters efterlevnad av tarmförberedelser, kvalitet och ångestnivå hos patienter som är schemalagda för koloskopi. Med ökningen av kvaliteten på tarmförberedelser kommer effektiv och korrekt utvärdering av kolonpatologier under koloskopi och, som ett resultat, tidig diagnos av koloncancer att tillhandahållas. Med adekvat tarmförberedelse kommer risken för komplikationer (perforation, blödning etc.) som kan uppstå under koloskopi att minska, och arbets-, tids- och kostnadsförlust på grund av upprepad eller långvarig koloskopi kommer att förhindras.

Materialmetod I denna studie, för att fastställa effekten av mobilapplikationsbaserad tarmförberedande träning på kvaliteten på tarmförberedelse, följsamhet och ångestnivå hos patienter som är planerade för koloskopi; Beräkningsmetoden (d-värde) utvecklad av Cohen användes för att beräkna effektstorleken. För att bestämma effektstorleksindex d. Resultaten av studien, som undersökte effekten av mobil applicering på patientens tarmrengöring före koloskopi, användes. I beräkningen som gjordes med hjälp av resultaten av denna studie, effektstorleken av tarmrengöringseffektiviteten mellan de två grupperna (Experiment=7,70±1,1; Kontroll=7,70±0,8; p=0,007) bestämdes vara d=0,48. I detta sammanhang bestämdes en urvalsgrupp på 140 personer, 70 personer i varje grupp, med hjälp av paketprogrammet G-power (version 3.1), tillsammans med de angivna kriterierna, med d=0,48, α=0,05 (fel marginal), 1-p=0,80 (kraft). På grund av förlusten av patienter som lämnade studien under datainsamlingen kommer 10 individer att läggas till experiment- och kontrollgrupperna, och datainsamlingsprocessen kommer att slutföras. Provet kommer att bestå av patienter som uppfyller inklusionskriterierna och samtycker till att delta i studien, vars koloskopiprocedur är planerad.