Vliv tréninku přípravy střeva založeného na mobilní aplikaci na vzdělávání pacienta, u kterého je plánována kolonoskopie

Kolorektální karcinomy (CRC) jsou celosvětově třetím nejčastějším karcinomem bez ohledu na věk a pohlaví a druhým mezi úmrtími na rakovinu. Z hlediska výskytu kolorektálních karcinomů v Turecku bez ohledu na pohlaví zaujímá třetí místo ve všech věkových skupinách (9,8 % u mužů, 8,1 % u žen) (Turkey Unified Database, 2017). Podle údajů Global Cancer 2020 zveřejněných Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC) se předpokládá, že v roce 2020 bude diagnostikováno přibližně 21 000 jedinců s kolorektálním karcinomem a odhadovaná věkově standardizovaná úmrtnost bude 10,1 na 100 000 jedinců. Kolonoskopie, která je zlatým standardem pro včasnou diagnostiku kolorektálního karcinomu, snižuje morbiditu a mortalitu související s rakovinou (Světová zdravotnická organizace, 2022).

Kolonoskopie je endoskopická metoda dolního gastrointestinálního systému, která umožňuje zobrazení tlustého střeva (tlustého střeva) pro účely screeningu, diagnostiky, léčby a sledování patologií kolorektálního a análního kanálu. Při kolonoskopickém postupu je nutná adekvátní střevní příprava pro dobré zobrazení celé sliznice a pro přesné vyhodnocení. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), ideální příprava střeva (BH); definována jako rychlé odstranění veškeré makroskopické a mikroskopické fekální zátěže v tlustém střevě bez narušení pacientova pohodlí a rovnováhy tekutina-elektrolyt.

Ve studiích byla hlášena nedostatečná míra pročištění střev v rozmezí od 10 % do 75 %. Uvádí se, že při nedostatečné přípravě střeva pacientů je detekováno o 45 % méně polypů a míra nedokončených a zrušených výkonů je 5 %. Navíc komprese a exploze plynu, které lze pozorovat vzácně v důsledku insuflace plynu při kolonoskopii z důvodu nedostatečné přípravy střeva, může způsobit perforaci střev a nežádoucí příhody, jako je krvácení. V důsledku toho může nedostatečná očista střev způsobit opakování nebo prodloužení procedury, ztrátu práce, času a nákladů pro pacienty a zdravotnický personál.

Před kolonoskopií sestry poskytují pacientům písemný a orální trénink přípravy střeva standardní školení stanovené institucí. Mnohé studie však naznačují, že tento trénink by měl být podpořen vizuálními a sluchovými nástroji, aby se zvýšila jeho účinnost. V intervenčních studiích zaměřených na zvýšení efektivity kolonoskopické přípravy střeva, používání edukačních brožur, edukace pacientů pomocí plakátových obrázků, edukace pacientů jak vizuálním využitím, tak edukačními videi, telefonem/krátkou zprávou, interaktivními sociálními médii a edukací pacientů s využitím byly použity metody telefonních aplikací.

Na základě rešerše literatury bylo naplánováno školení přípravy střev na základě mobilní aplikace, což je inovativní metoda, s cílem zlepšit kvalitu přípravy střeva na kolonoskopii. V této studii bylo zjištěno, že kvalita přípravy střeva a dodržování procedury se zvýší aplikací tréninku přípravy střev na základě mobilní aplikace spolu se standardní edukační metodou v edukaci pacientů před kolonoskopií; předpokládá se, že úzkost se sníží.

Cíl Tato studie byla plánována jako prospektivní, jednoduše zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie ke stanovení vlivu tréninku přípravy střeva založeného na mobilních aplikacích na compliance pacientů, kvalitu a úroveň úzkosti u pacientů s plánovanou kolonoskopií. Se zvýšením kvality přípravy střeva bude zajištěno efektivní a přesné hodnocení patologií tlustého střeva během kolonoskopie a v důsledku toho včasná diagnostika rakoviny tlustého střeva. Při adekvátní přípravě střeva se sníží riziko komplikací (perforace, krvácení atd.), které se mohou vyskytnout během kolonoskopie, a zabrání se ztrátám práce, času a nákladů v důsledku opakované nebo prodloužené kolonoskopie.

Metoda materiálu V této studii, za účelem stanovení vlivu tréninku přípravy střeva založeného na mobilní aplikaci na kvalitu přípravy střeva, compliance a úroveň úzkosti pacientů, u kterých je plánována kolonoskopie; Pro výpočet velikosti účinku byla použita metoda výpočtu (d-value) vyvinutá Cohenem. Pro určení indexu velikosti efektu d. Využity byly poznatky studie, která zkoumala vliv mobilní aplikace na očistu střev pacienta před kolonoskopií. Ve výpočtu provedeném pomocí zjištění této studie byla velikost účinku účinnosti čištění střeva mezi dvěma skupinami (experiment=7,70±1,1; kontrola = 7,70 ± 0,8; p=0,007) bylo stanoveno jako d=0,48. V této souvislosti byla pomocí programu balíčků G-power (verze 3.1) s d=0,48, α=0,05 (chyba) určena vzorová skupina 140 osob, 70 osob v každé skupině. okraj), 1-p=0,80 (Napájení). Kvůli ztrátě pacientů, kteří opustili studii během sběru dat, bude do experimentální a kontrolní skupiny přidáno 10 jedinců a proces sběru dat bude dokončen. Vzorek se bude skládat z pacientů, kteří splňují kritéria pro zařazení a souhlasí s účastí ve studii, jejichž kolonoskopický postup je plánován.