Wpływ treningu przygotowania jelita grubego za pomocą aplikacji mobilnej na edukację pacjenta, u którego planowana jest kolonoskopia

Rak jelita grubego (CRC) jest trzecim najczęściej występującym nowotworem na świecie, niezależnie od wieku i płci, a także drugim wśród zgonów z powodu raka. Pod względem zachorowalności na raka jelita grubego w Turcji, niezależnie od płci, zajmuje trzecie miejsce we wszystkich grupach wiekowych (9,8% u mężczyzn, 8,1% u kobiet) (Turkey Unified Database, 2017). Zgodnie z danymi Global Cancer 2020 opublikowanymi przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC) przewiduje się, że w 2020 roku u około 21 000 osób zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego, a szacowana śmiertelność standaryzowana względem wieku wyniesie 10,1 na 100 000 osób. Kolonoskopia, która jest złotym standardem we wczesnej diagnostyce raka jelita grubego, zmniejsza zachorowalność i śmiertelność związaną z rakiem (Światowa Organizacja Zdrowia, 2022).

Kolonoskopia jest metodą endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego, która umożliwia obrazowanie jelita grubego w celu skriningu, diagnostyki, leczenia i monitorowania patologii przewodu pokarmowego i odbytu. W zabiegu kolonoskopii odpowiednie przygotowanie jelita jest niezbędne do dobrego uwidocznienia całej błony śluzowej i dokładnej oceny. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), idealne przygotowanie jelita (BH); zdefiniowane jako szybkie usunięcie całego makroskopowego i mikroskopowego ładunku kału w okrężnicy bez zakłócania komfortu pacjenta i równowagi wodno-elektrolitowej.

W badaniach odnotowano niewystarczające wskaźniki oczyszczenia jelit w zakresie od 10% do 75%. Stwierdza się, że przy niedostatecznym przygotowaniu jelita wykrywa się o 45% mniej polipów, a odsetek niezakończonych i odwołanych zabiegów wynosi 5%. Ponadto kompresja i wybuch gazu, które rzadko obserwuje się w wyniku wdmuchiwania gazu podczas kolonoskopii z powodu niedostatecznego przygotowania jelita, mogą powodować perforację jelit i niepożądane zdarzenia, takie jak krwawienie. W rezultacie nieodpowiednie oczyszczenie jelit może spowodować powtórzenie lub wydłużenie procedury, utratę pracy, czasu i kosztów dla pacjentów i personelu medycznego.

Przed kolonoskopią pielęgniarki zapewniają pacjentom pisemne i ustne standardowe szkolenie w zakresie przygotowania jelita, określone przez placówkę. Jednak wiele badań sugeruje, że trening ten powinien być wsparty narzędziami wizualnymi i słuchowymi, aby zwiększyć jego skuteczność. W badaniach interwencyjnych, których celem jest zwiększenie skuteczności przygotowania jelita do kolonoskopii, zastosowanie książeczek edukacyjnych, edukacja pacjentów za pomocą obrazów plakatów, edukacja pacjentów za pomocą materiałów wizualnych i filmów edukacyjnych, telefon/krótka wiadomość, interaktywne media społecznościowe oraz edukacja pacjentów z wykorzystaniem zastosowano metody aplikacji telefonicznych.

W wyniku przeglądu literatury zaplanowano Innowacyjną metodę przygotowania jelita w aplikacji mobilnej, która ma na celu poprawę jakości przygotowania jelita do kolonoskopii. W badaniu tym ustalono, że jakość przygotowania jelita i przestrzeganie procedury wzrośnie dzięki zastosowaniu Mobile Application-Based Bowel Preparation Training wraz ze standardową metodą edukacji w zakresie edukacji pacjenta przed kolonoskopią; przewiduje się zmniejszenie lęku.

Cel Niniejsze badanie zostało zaplanowane jako prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą, mające na celu określenie wpływu treningu przygotowania jelita grubego opartego na aplikacji mobilnej na przestrzeganie zaleceń dotyczących przygotowania jelita, jego jakość i poziom lęku u pacjentów planowanych do kolonoskopii. Wraz ze wzrostem jakości przygotowania jelita zapewniona zostanie skuteczna i dokładna ocena patologii jelita grubego podczas kolonoskopii, aw efekcie wczesna diagnostyka raka jelita grubego. Odpowiednie przygotowanie jelita zmniejsza ryzyko powikłań (perforacji, krwotoku itp.), które mogą wystąpić podczas kolonoskopii, a także zapobiega stratom pracy, czasu i kosztów z powodu powtarzanej lub przedłużającej się kolonoskopii.

Materiał Metoda W niniejszej pracy w celu określenia wpływu treningu przygotowania jelita grubego z wykorzystaniem aplikacji mobilnej na jakość przygotowania jelita, współpracę oraz poziom lęku u pacjentów planowanych do kolonoskopii; Do obliczenia wielkości efektu wykorzystano metodę obliczeniową (wartość d) opracowaną przez Cohena. Aby określić wskaźnik wielkości efektu d. Wykorzystano wyniki badania, w którym oceniano wpływ aplikacji mobilnej na oczyszczenie jelita pacjenta przed kolonoskopią. W obliczeniach wykonanych na podstawie wyników tego badania wielkość efektu skuteczności oczyszczania jelit między dwiema grupami (Eksperyment = 7,70 ± 1,1; Kontrola=7,70±0,8; p=0,007) określono jako d=0,48. W tym kontekście za pomocą pakietu programu G-power (wersja 3.1) wyznaczono grupę próbną liczącą 140 osób, po 70 osób w każdej, z podanymi kryteriami, przy czym d=0,48, α=0,05 (błąd margines), 1-β=0,80 (moc). W związku z utratą pacjentów, którzy opuścili badanie podczas zbierania danych, do grupy eksperymentalnej i kontrolnej zostanie dodanych 10 osób, a proces zbierania danych zostanie zakończony. Próba będzie się składać z pacjentów spełniających kryteria włączenia i wyrażających zgodę na udział w badaniu, u których planowane jest wykonanie kolonoskopii.