Effekten av mobilapplikasjonsbasert tarmforberedelsestrening på pasientens utdanning som koloskopi er planlagt

Kolorektal kreft (CRC) er den tredje vanligste kreftformen på verdensbasis, uavhengig av alder og kjønn, og den andre blant kreftdødsfall. Når det gjelder forekomsten av tykktarmskreft i Tyrkia, uavhengig av kjønn, ligger den på tredjeplass i alle aldersgrupper (9,8 % hos menn, 8,1 % hos kvinner) (Turkey Unified Database, 2017). I følge Global Cancer 2020-data publisert av International Agency for Research on Cancer (IARC), er det spådd at omtrent 21 000 individer vil bli diagnostisert med tykktarmskreft i 2020 og den estimerte aldersstandardiserte dødsraten vil være 10,1 per 100 000 individer. Koloskopi, som er gullstandarden for tidlig diagnose av tykktarmskreft, reduserer kreftrelatert sykelighet og dødelighet (World Health Organization, 2022).

Koloskopi er en endoskopimetode i det nedre gastrointestinale systemet som muliggjør avbildning av tykktarmen (tykktarmen) for screening, diagnose, behandling og overvåking av kolorektale og analkanalpatologier. I koloskopi-prosedyren er tilstrekkelig tarmforberedelse nødvendig for en god visualisering av hele slimhinnen og for en nøyaktig evaluering. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), ideell tarmforberedelse (BH); definert som rask fjerning av all makroskopisk og mikroskopisk fekal belastning i tykktarmen uten å forstyrre pasientens komfort og væske-elektrolyttbalanse.

Utilstrekkelige tarmrensingshastigheter fra 10 % til 75 % er rapportert i studier. Det er oppgitt at når tarmforberedelsen til pasientene er utilstrekkelig, oppdages 45 % færre polypper, og frekvensen av ufullstendige og kansellerte prosedyrer er 5 %. I tillegg kan gasskompresjon og -eksplosjon, som sjelden kan sees som følge av gassoppblåsing under koloskopi på grunn av utilstrekkelig tarmforberedelse, forårsake perforering av tarmene og uønskede hendelser som blødning. Som et resultat kan utilstrekkelig tarmrensing føre til gjentakelse eller forlengelse av prosedyren, tap av arbeidskraft, tid og kostnader for pasienter og helsepersonell.

Før koloskopi gir sykepleiere pasienter skriftlig og muntlig tarmforberedende standardopplæring fastsatt av institusjonen. Imidlertid antyder mange studier at denne treningen bør støttes av visuelle og auditive verktøy for å øke effektiviteten. I intervensjonsstudier rettet mot å øke effektiviteten av koloskopi tarmforberedelse, bruk av pedagogiske hefter, pasientundervisning med plakatbilder, pasientundervisning med både visuell bruk og pedagogiske videoer, telefon/kortmelding, interaktive sosiale medier og pasientundervisning med bruk av metoder for telefonapplikasjoner ble brukt.

Som et resultat av litteraturgjennomgangen ble Mobile Application Based Bowel Preparation Training, som er en innovativ metode, planlagt for å forbedre kvaliteten på koloskopi-tarmforberedelse. I denne studien ble det fastslått at kvaliteten på tarmforberedelse og etterlevelse av prosedyren vil øke ved å bruke Mobile Application-Based Bowel Preparation Training sammen med standard opplæringsmetode i pasientopplæring før koloskopi; angst er spådd å avta.

Mål Denne studien ble planlagt som en prospektiv, enkeltblind randomisert, kontrollert studie for å bestemme effekten av mobilapplikasjonsbasert tarmforberedelsestrening på pasienters etterlevelse av tarmforberedelse, kvalitet og angstnivå hos pasienter som er planlagt til koloskopi. Med økningen i kvaliteten på tarmforberedelse, vil effektiv og nøyaktig evaluering av tykktarmspatologier under koloskopi og, som et resultat, tidlig diagnose av tykktarmskreft bli gitt. Med adekvat tarmforberedelse vil risikoen for komplikasjoner (perforering, blødninger etc.) som kan oppstå under koloskopi reduseres, og arbeids-, tids- og kostnadstap på grunn av gjentatt eller langvarig koloskopi vil bli forhindret.

Materialmetode I denne studien, for å bestemme effekten av mobilapplikasjonsbasert tarmforberedelsestrening på kvaliteten på tarmforberedelse, etterlevelse og angstnivå hos pasienter som planlegges for koloskopi; Beregningsmetoden (d-verdi) utviklet av Cohen ble brukt for å beregne effektstørrelsen. For å bestemme effektstørrelsesindeksen d. Funnene fra studien, som undersøkte effekten av mobilapplikasjon på pasientens tarmrensing før koloskopi, ble brukt. I beregningen gjort ved å bruke funnene fra denne studien, effektstørrelsen av tarmrensingseffektiviteten mellom de to gruppene (eksperiment=7,70±1,1; Kontroll=7,70±0,8; p=0,007) ble bestemt til å være d=0,48. I denne sammenhengen ble en utvalgsgruppe på 140 personer, 70 personer i hver gruppe, bestemt ved hjelp av G-power (versjon 3.1) pakkeprogrammet, ledsaget av spesifiserte kriterier, med d=0,48, α=0,05 (feil margin), 1-β=0,80 (makt). På grunn av tap av pasienter som forlot studien under datainnsamlingen, vil 10 individer bli lagt til eksperimentelle og kontrollgruppene, og datainnsamlingsprosessen vil bli fullført. Utvalget vil bestå av pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og samtykker i å delta i studien, hvis koloskopi prosedyre er planlagt.