基于移动应用程序的肠道准备培训对计划进行结肠镜检查的患者教育的影响

无论年龄和性别如何，结直肠癌 (CRC) 是全球第三大常见癌症，在癌症死亡中排名第二。 就土耳其结直肠癌的发病率而言，无论性别如何，在所有年龄组中均排名第三（男性 9.8%，女性 8.1%）（土耳其统一数据库，2017 年）。 根据国际癌症研究机构（IARC）发布的《2020年全球癌症》数据，预计2020年将有约21,000人被诊断出患有结直肠癌，估计年龄标准化死亡率将为每10万人中10.1人。 结肠镜检查是结直肠癌早期诊断的金标准，可降低癌症相关的发病率和死亡率（世界卫生组织，2022）。

结肠镜检查是一种下消化道系统内窥镜检查方法，可对大肠（结肠）进行成像，用于筛查、诊断、治疗和监测结直肠和肛管病变。 在结肠镜检查过程中，充分的肠道准备对于整个粘膜的良好可视化和准确评估是必要的。 美国胃肠内窥镜协会（ASGE），理想肠道准备（BH）；定义为快速清除结肠中所有宏观和微观粪便负荷，而不影响患者的舒适度和液体电解质平衡。

研究报告称，肠道清洁率不足，范围为 10% 至 75%。 据称，当患者肠道准备不充分时，息肉检出率减少45%，手术不完整和取消的比例为5%。 此外，由于肠道准备不充分而在结肠镜检查时充气而导致的气体压缩和爆炸很少见，可能会导致肠道穿孔和出血等不良事件。 因此，肠道清洁不充分可能会导致手术重复或延长，造成患者和医护人员的劳动力、时间和成本损失。

在结肠镜检查之前，护士为患者提供机构制定的书面和口头肠道准备标准培训。 然而，许多研究表明，这种训练应该得到视觉和听觉工具的支持，以提高其有效性。 在旨在提高结肠镜检查肠道准备有效性的介入研究中，使用教育手册、利用海报图像进行患者教育、利用视觉和教育视频进行患者教育、电话/短信、互动社交媒体以及利用采用了电话申请的方法。

文献综述的结果是，为了提高结肠镜检查肠道准备的质量，计划采用基于移动应用程序的肠道准备培训作为一种创新方法。 在本研究中，确定通过应用基于移动应用程序的肠道准备培训以及结肠镜检查前患者教育中的标准教育方法，肠道准备的质量和手术依从性将会提高；预计焦虑会减少。

目的 本研究计划为一项前瞻性、单盲随机对照研究，旨在确定基于移动应用程序的肠道准备训练对计划接受结肠镜检查的患者肠道准备依从性、质量和焦虑水平的影响。 随着肠道准备质量的提高，将可以在结肠镜检查过程中有效、准确地评估结肠病理，从而实现结肠癌的早期诊断。 通过充分的肠道准备，可以降低结肠镜检查过程中可能发生的并发症（穿孔、出血等）的风险，并避免因重复或长时间结肠镜检查而造成的劳动力、时间和费用损失。

材料方法本研究旨在确定基于移动应用程序的肠道准备训练对计划进行结肠镜检查的患者肠道准备质量、依从性和焦虑水平的影响；使用Cohen开发的计算（d值）方法来计算效应大小。 确定效应大小指数 d． 该研究的结果调查了移动应用程序对结肠镜检查前患者肠道清洁的影响。 根据本研究结果计算，两组肠道清洁效率的效应大小（实验=7.70±1.1； 对照=7.70±0.8； p=0.007) 确定为 d=0.48。 在此背景下，借助G-power（3.1版）软件包程序确定了140人的样本组，每组70人，并附有指定的标准，d=0.48，α=0.05（误差余量），1-β=0.80 （力量）。 由于数据收集期间离开研究的患者流失，将在实验组和对照组中添加10人，并完成数据收集过程。 样本将由符合纳入标准并同意参加研究的患者组成，其结肠镜检查程序已计划完成。