Het effect van op mobiele applicaties gebaseerde darmvoorbereidingstraining op de voorlichting van de patiënt bij wie een colonoscopie wordt gepland

Colorectale kankers (CRC) zijn wereldwijd de derde meest voorkomende kankers, ongeacht leeftijd en geslacht, en de tweede onder sterfgevallen door kanker. Wat betreft de incidentie van darmkanker in Turkije, ongeacht het geslacht, staat het op de derde plaats in alle leeftijdsgroepen (9,8% bij mannen, 8,1% bij vrouwen) (Turkey Unified Database, 2017). Volgens de Global Cancer 2020-gegevens, gepubliceerd door het International Agency for Research on Cancer (IARC), wordt voorspeld dat in 2020 bij ongeveer 21.000 personen de diagnose darmkanker zal worden gesteld en dat het geschatte, naar leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfer 10,1 per 100.000 personen zal bedragen. Colonoscopie, de gouden standaard voor vroege diagnose van colorectale kankers, vermindert kankergerelateerde morbiditeit en mortaliteit (Wereldgezondheidsorganisatie, 2022).

Colonoscopie is een endoscopiemethode van het onderste deel van het gastro-intestinale systeem die beeldvorming van de dikke darm (colon) mogelijk maakt voor screening, diagnose, behandeling en bewaking van pathologieën van het colorectale en anale kanaal. Bij de colonoscopieprocedure is een adequate darmvoorbereiding noodzakelijk voor een goede visualisatie van het gehele slijmvlies en voor een nauwkeurige evaluatie. American Society for Gastrointestinal Endoscopie (ASGE), ideale darmvoorbereiding (BH); gedefinieerd als de snelle verwijdering van alle macroscopische en microscopische fecale belasting in de dikke darm zonder het comfort van de patiënt en de vocht-elektrolytenbalans te verstoren.

Onvoldoende darmreinigingspercentages variërend van 10% tot 75% zijn gemeld in studies. Er wordt gesteld dat wanneer de darmvoorbereiding van de patiënten onvoldoende is, er 45% minder poliepen worden gedetecteerd en het percentage onvolledige en geannuleerde procedures 5% is. Bovendien kunnen gascompressie en -explosie, die zelden kunnen worden waargenomen als gevolg van gasinsufflatie tijdens colonoscopie als gevolg van onvoldoende darmvoorbereiding, perforatie van de darmen en ongewenste gebeurtenissen zoals bloeding veroorzaken. Dientengevolge kan onvoldoende darmreiniging herhaling of verlenging van de procedure, verlies van arbeid, tijd en kosten voor patiënten en zorgpersoneel veroorzaken.

Voorafgaand aan colonoscopie geven verpleegkundigen patiënten een schriftelijke en mondelinge standaardtraining voor darmvoorbereiding die door de instelling is vastgesteld. Veel onderzoeken suggereren echter dat deze training moet worden ondersteund door visuele en auditieve hulpmiddelen om de effectiviteit ervan te vergroten. In interventionele studies gericht op het vergroten van de effectiviteit van coloscopie darmvoorbereiding, het gebruik van educatieve boekjes, patiënteneducatie met posterafbeeldingen, patiënteneducatie met zowel visueel gebruik als educatieve video's, telefoon/korte boodschap, interactieve sociale media en patiënteneducatie met behulp van telefoon toepassingen methoden werden gebruikt.

Als resultaat van het literatuuronderzoek werd de Mobile Application Based Bowel Preparation Training, een innovatieve methode, gepland om de kwaliteit van colonoscopie-darmvoorbereiding te verbeteren. In deze studie werd vastgesteld dat de kwaliteit van de darmvoorbereiding en de naleving van de procedure zal toenemen door het toepassen van Mobile Application-Based Bowel Preparation Training samen met de standaard voorlichtingsmethode bij patiëntenvoorlichting voorafgaand aan colonoscopie; angst zal naar verwachting afnemen.

Doel Deze studie was gepland als een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om het effect te bepalen van darmvoorbereidingstraining op basis van een mobiele applicatie op de therapietrouw, kwaliteit en angstniveau van patiënten bij patiënten die gepland waren voor colonoscopie. Met de toename van de kwaliteit van de darmvoorbereiding, zal een effectieve en nauwkeurige evaluatie van colonpathologieën tijdens colonoscopie en, als gevolg daarvan, een vroege diagnose van colonkanker worden geboden. Met een adequate darmvoorbereiding wordt het risico op complicaties (perforatie, bloeding, etc.) die kunnen optreden tijdens colonoscopie verminderd, en worden arbeids-, tijd- en kostenverlies als gevolg van herhaalde of langdurige colonoscopie voorkomen.

Materiaal Methode In deze studie, om het effect te bepalen van op een mobiele applicatie gebaseerde darmvoorbereidingstraining op de kwaliteit van de darmvoorbereiding, therapietrouw en angstniveau van patiënten bij wie een colonoscopie is gepland; Voor het berekenen van de effectgrootte is gebruik gemaakt van de door Cohen ontwikkelde rekenmethode (d-waarde). Om de effectgrootte-index te bepalen d. De bevindingen van de studie, waarin het effect van mobiele applicatie op de darmreiniging van de patiënt vóór colonoscopie werd onderzocht, werden gebruikt. In de berekening gemaakt op basis van de bevindingen van dit onderzoek, de effectgrootte van de darmreinigingsefficiëntie tussen de twee groepen (experiment=7,70±1,1; Controle=7.70±0.8; p=0,007) bleek d=0,48 te zijn. In dit kader is met behulp van het pakketprogramma G-power (versie 3.1) een steekproefgroep van 140 personen, 70 personen per groep, bepaald met daarbij de opgegeven criteria, met d=0,48, α=0,05 (fout marge), 1-β=0,80 (stroom). Vanwege het verlies van patiënten die het onderzoek verlieten tijdens het verzamelen van gegevens, zullen 10 personen worden toegevoegd aan de experimentele en controlegroepen en zal het gegevensverzamelingsproces worden voltooid. De steekproef zal bestaan ​​uit patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria en ermee instemmen om deel te nemen aan de studie, van wie de colonoscopieprocedure is gepland.