O efeito do treinamento de preparação intestinal baseado em aplicativo móvel na educação do paciente para quem a colonoscopia é planejada

Os cânceres colorretais (CCR) são o terceiro câncer mais comum em todo o mundo, independentemente da idade e sexo, e o segundo entre as mortes por câncer. Em termos de incidência de câncer colorretal na Turquia, independentemente do gênero, ocupa o terceiro lugar em todas as faixas etárias (9,8% em homens, 8,1% em mulheres) (Turkey Unified Database, 2017). De acordo com os dados do Global Cancer 2020 publicados pela International Agency for Research on Cancer (IARC), prevê-se que aproximadamente 21.000 indivíduos serão diagnosticados com câncer colorretal em 2020 e a taxa de mortalidade padronizada por idade estimada será de 10,1 por 100.000 indivíduos. A colonoscopia, que é o padrão-ouro para o diagnóstico precoce de câncer colorretal, reduz as taxas de morbidade e mortalidade relacionadas ao câncer (Organização Mundial da Saúde, 2022).

A colonoscopia é um método de endoscopia do sistema gastrointestinal inferior que permite obter imagens do intestino grosso (cólon) para fins de triagem, diagnóstico, tratamento e monitoramento de patologias colorretais e do canal anal. No procedimento de colonoscopia é necessário um preparo intestinal adequado para uma boa visualização de toda a mucosa e para uma avaliação precisa. Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal (ASGE), preparo intestinal ideal (BH); definida como a eliminação rápida de toda a carga fecal macroscópica e microscópica no cólon sem perturbar o conforto do paciente e o equilíbrio hidroeletrolítico.

Taxas inadequadas de limpeza intestinal variando de 10% a 75% foram relatadas em estudos. Afirma-se que, quando o preparo intestinal dos pacientes é insuficiente, são detectados 45% menos pólipos e a taxa de procedimentos incompletos e cancelados é de 5%. Além disso, a compressão e explosão de gás, que podem ser observadas raramente como resultado da insuflação de gás durante a colonoscopia devido ao preparo intestinal insuficiente, podem causar perfuração do intestino e eventos indesejáveis, como sangramento. Como resultado, a limpeza intestinal inadequada pode causar repetição ou prolongamento do procedimento, perda de trabalho, tempo e custo para pacientes e profissionais de saúde.

Antes da colonoscopia, os enfermeiros fornecem aos pacientes treinamento padrão de preparo intestinal escrito e oral definido pela instituição. No entanto, muitos estudos sugerem que esse treinamento deve ser apoiado por ferramentas visuais e auditivas para aumentar sua eficácia. Em estudos de intervenção destinados a aumentar a eficácia da preparação intestinal para colonoscopia, o uso de folhetos educativos, educação do paciente com imagens de pôsteres, educação do paciente com uso visual e vídeos educativos, telefone/mensagem curta, mídia social interativa e educação do paciente com o uso de métodos de aplicativos de telefone foram usados.

Como resultado da revisão da literatura, o Treinamento de Preparação Intestinal Baseado em Aplicativo Móvel, que é um método inovador, foi planejado para melhorar a qualidade da preparação intestinal para colonoscopia. Neste estudo, foi determinado que a qualidade da preparação intestinal e a adesão ao procedimento aumentarão com a aplicação do treinamento de preparação intestinal baseado em aplicativo móvel juntamente com o método educacional padrão na educação do paciente antes da colonoscopia; Prevê-se que a ansiedade diminua.

Objetivo Este estudo foi planejado como um estudo prospectivo, simples-cego, randomizado e controlado para determinar o efeito do treinamento de preparo intestinal baseado em aplicativo móvel na adesão, qualidade e nível de ansiedade dos pacientes agendados para colonoscopia. Com o aumento da qualidade do preparo intestinal, será possível uma avaliação efetiva e precisa das patologias do cólon durante a colonoscopia e, consequentemente, o diagnóstico precoce do câncer de cólon. Com uma preparação intestinal adequada, o risco de complicações (perfuração, hemorragia, etc.) que podem ocorrer durante a colonoscopia será reduzido, e a perda de trabalho, tempo e custos devido à colonoscopia repetida ou prolongada será evitada.

Material Método Neste estudo, a fim de determinar o efeito do treinamento de preparo intestinal baseado em aplicativo móvel sobre a qualidade do preparo intestinal, adesão e nível de ansiedade de pacientes planejados para colonoscopia; O método de cálculo (valor d) desenvolvido por Cohen foi usado para calcular o tamanho do efeito. Para determinar o índice de tamanho do efeito d. Foram utilizados os resultados do estudo, que investigou o efeito do aplicativo móvel na limpeza intestinal do paciente antes da colonoscopia. No cálculo feito com os achados deste estudo, o tamanho do efeito da eficiência da limpeza intestinal entre os dois grupos (Experiência=7,70±1,1; Controle=7,70±0,8; p=0,007) foi determinado como sendo d=0,48. Neste contexto, um grupo amostral de 140 pessoas, 70 pessoas em cada grupo, foi determinado com o auxílio do programa pacote G-power (versão 3.1), acompanhado dos critérios especificados, com d=0,48, α=0,05 (erro margem), 1-β = 0,80 (poder). Devido à perda de pacientes que abandonaram o estudo durante a coleta de dados, 10 indivíduos serão adicionados aos grupos experimental e controle, e o processo de coleta de dados será concluído. A amostra será composta por pacientes que atenderem aos critérios de inclusão e concordarem em participar do estudo, cujo procedimento de colonoscopia esteja planejado.